Показания Майкла Амира Уильямса

Личный ассистент Майкла. Работал на него с середины 2007 года. До этого выполнял для Майкла другую работу – занимался систематизацией его коллекции фильмов и ДВД.

Уильямс выполнял все поручения Майкла и считал себя его другом. Он также был посредником между Майклом и охраной и служащими дома. Обычно Уильямс приезжал в дом Майкла и звонил ему, чтобы сообщить о прибытии и узнать, не нужно ли ему что-нибудь. Если в его услугах не нуждались, он находился в трейлере охраны.

По словам Уильямса, постоянно в доме на Каролвуд проживали только Майкл и трое его детей.

Уолгрен, ведущий допрос, показал несколько фотографий дома снаружи и изнутри.

Уильямс описал стандартные охранные процедуры. Когда Майкл выезжал из дома, впереди ехала машина с охраной, затем машина с Майклом, водителем и Уильямсом, а за ними еще одна машина с охраной.

У дома постоянно дежурили фэны. Если кто-либо из охранников позволял себе неуважительное отношения к фэнам, его, по словам Уильямса, моментально увольняли. Уильямс сказал, что Майкл очень любил фэнов, всегда останавливался, чтобы поприветствовать их, дать автографы и забрать подарки.

Уильямс сказал, что хоть он и работал на Майкла, но в первую очередь он был его фэном и по возможности старался смотреть репетиции. Но обычно он всегда был занят, выполняя его поручения.

У охраны и обслуживающего персонала было правило, что никому не позволялось подниматься на второй этаж в доме, если только об этом не просил Майкл, что случалось очень редко. Уильямс сказал, что Майкл охранял свое частное пространство, и они все это уважали.

Уильямс познакомился с Мюрреем в 2008 году в Вегасе. До этого он видел, как в 2007 году Мюррей приходил к Майклу домой в Вегасе, но они не были представлены друг другу. В 2008 году Уильямс периодически звонил Мюррею по просьбе Майкла, когда ему или его детям нужна была консультация врача.

Уильямс сказал, что в апреле-июне 2009 года по вечерам после репетиций и по утрам машина Мюррея была обычно припаркована возле дома – это было нормальное явление. В этот период Майкл иногда просил Уильямса позвонить Мюррею, хотя у Майкла самого был мобильный телефон.

Уильямс сказал, что обычно они уезжали на репетиции во второй половине дня и возвращались затемно, хотя не всегда в одно и то же время. Уильямс часто звонил Мюррею перед тем, как ехать домой с репетиций, чтобы удостовериться, что он уже там.

Уильямс сказал, что 24го июня они приехали в Стейплс Центр с опозданием – примерно в 5-6 вечера. Майкла был в хорошем настроении и очень не хотел опаздывать. Уильямс сказал, что по его мнению, репетиция 24 июня прошла отлично. "Майкл сказал мне, что обычно на репетициях он выкладывается процентов на 30-40, но, по-моему, это была отличная репетиция".

Уильямс жил в даунтауне ЛА, и проводив Майкла домой, он поехал к себе. У Майкла была 24-часовая охрана по сменам. Они проверяли ворота, обходили территорию и располагались в трейлере.

В 12:13 дня 25 июня Уильямсу позвонил Мюррей. Уильямс был в душе и не ответил на звонок. Но выйдя, он увидел пропущенный вызов и прослушал оставленное сообщение. В сообщении Мюррей просил его срочно перезвонить. Он перезвонил. Мюррей не попросил его позвонить в 911. Мюррей сказал "быстро приезжай и пришли кого-нибудь наверх" и добавил, что у Майкла "плохая реакция".

Прокурор показал присяжным фотографию телефона Уильямса, а также видео с сообщением Мюррея. В сообщении говорилось: "Срочно перезвони мне. Пожалуйста, срочно перезвони. Спасибо".

Уолгрен показывает список звонков Уильямса 25 июня.

В 12:15 он перезванивает Мюррею, который сообщает, что у Майкла плохая реакция, и просит прислать кого-нибудь наверх. Уильямс сказал, что Мюррей не просил его позвонить в 911.

Поговорив с Мюрреем, он позвонил Фахиму Мохамеду в 12:16 и велел ему идти наверх. Фахим сказал, что он уехал по делам в банк. Уильямс велел ему срочно возвращаться.

Затем идут три звонка Уильямса Альберто Альваресу, на которые тот не ответил. Тогда он позвонил другому охраннику Дереку Кливленду, до которого он тоже не дозвонился. Потом он все-таки связался с Альваресом и велел ему бежать в дом. Дверь открыла няня. Альварес спросил у Уильямса подтверждения, что ему разрешено зайти в дом и подняться на второй этаж. Вскоре после этого Альварес бросил трубку.

Уильямс: "Я туда доехал примерно за 30-40 минут". Когда он приехал, парамедики несли вниз носилки с Майклом.

Дети Майкла были в машине, которая ехала в больницу следом за скорой. Уильямс сказал, что Мюррей был в панике. Мюррей поехал в карете Скорой помощи. По приезду в больницу Уильямс закрыл детей своим пиджаком и провел их вместе с няней в отдельную комнату. У двери поставили охрану. Уильямс ждал в коридоре рядом с комнатой, где врачи пытались спасти Майкла. Постепенно начали подъезжать люди – менеджер и семья. Потом им сообщили, что Майкл умер.

После того, как сказали о смерти Майкла, Мюррей спросил Уильямса, может ли он или кто-то другой отвезти его обратно в дом, чтобы он мог забрать крем, который Майкл бы не хотел, чтобы увидели посторонние. Уильямс сказал "сейчас узнаю". Он поговорил с Фахимом Мохамедом. Он сказал Фахиму, что скажет Мюррею, будто ключи от машины забрала полиция.

Потом Уильямс пошел к Мюррею и все это ему сказал. И Мюррей попросил, чтобы его отвезли куда-нибудь поесть, т.к. он голодный. Уильямс отказался.

Потом Уильямс вернулся к Фахиму и велел ему позвонить на Каролвуд и приказать охране запереть дом и никого не впускать и не выпускать.

После разговора про еду Уильямс Мюррея не видел. Уильямс позднее дал полиции его координаты. После того, как объявили о смерти Майкла, Уильямс и телохранители сели в машины и уехали, чтобы сбить со следа прессу и дать возможность Джексонам спокойно уехать из больницы. Пока они ездили по улицам, Уильямсу позвонили и попросили приехать на Каролвуд. Там Уильямс поговорил с полицией.

По словам Уильямса, наличие в доме кислородных баллонов было нормальным явлением. Охрана обычно заносила баллоны в дом.

Перекрестный допрос защиты.

Защита спросила, когда впервые Уильямс рассказал полиции про крем, было ли это в августе 2009 года. Он сказал, да.

Уильямс опровег слова защиты, что ложь насчет того, что ключи от машины забрала полиция, они придумали вместе с Фахимом. Он подчеркнул, что просто сообщил Фахиму, что собирается Мюррею это сказать, и Фахим ответил "делай, как считаешь нужным".

Уильямс сказал, что и в больнице, и в доме Майкла было очень много полиции. Полиция спросила его о событиях дня. Уильямс сказал, что его первый разговор с полицией не был детальным.

Уильямс сказал, что обычно общался с Майклом несколько раз в день. Защита возвращается к 2007 году, когда Уильямс впервые увидел Мюррея. Уильямс сказал, что просто видел, как Мюррей вошел в дом Майкла и что ему неизвестно, как Майкл и Мюррей познакомились.

Защита упомянула телефонные разговоры между Уильямсом и Мюрреем 25 июня. Показалось ли Уильямсу, что ситуация чрезвычайная? Уильямс: "Когда я слышу, что у кого-то плохая реакция, у меня лично не возникает мысли, что речь идет о жизни и смерти. Мне не сказали звонить в 911. Он сказал мне, что надо сделать, и я сделал то, что мне велел врач – кого-нибудь туда быстро прислать".

Обычно охрана дежурила на территории круглосуточно. По два охранника в смену. Ворота всегда были под наблюдением. Родственников Майкла пускали внутрь только с его разрешения.

(перерыв на обед)

Послеобеденная сессия

Показания Майкла Амира Уильямса. Перекрестный допрос ведет Эд Чернофф

В целом, Чернофф задал очень много бессмысленных вопросов, по несколько раз спрашивая одно и то же. Ниже приводится только существенная информация.

Уильямс сообщил, что в ночь на 25 июня он уехал от Майкла полночь или в час ночи. Чернофф спросил, было бы для Уильямса необычным находиться на Каролвуд в 12 часов дня в рабочий день недели, и Уильямс сказал, что нет. Чернофф затем говорит, что Мюррей сказал "Пришли наверх охрану", и Уильямс его поправляет, что нет, он сказал "пришли наверх кого-нибудь". Он говорит, что звонил Альберто Альваресу, Фахиму Мохамеду и еще одному охраннику по имени Дерек.

Зачем Чернофф и Уильямс проходятся по карте дома на Каролвуд и обсуждают, куда какая дверь ведет.

Чернофф спрашивает Уильямса, если бы Мюррей велел ему позвонить в 911, позвонил бы он. Он говорит, что да. Чернофф спрашивает, а если бы он получил от Мюррея сообщение по голосовой почте с просьбой позвонить в 911, позвонил бы он? Уильямс говорит, что да, позвонил бы в 911 и после этого позвонил бы Мюррею. Обсуждение этого вопроса продолжается довольно долго. Потом Чернофф спрашивает, обычно или необычно было для Мюррея позвонить Уильямсу и попросить, чтобы тот прислал кого-нибудь наверх.

Чернофф возвращается к вопросу, нормальным ли для Уильямса было находиться на Каролвуд в полдень (потому что в тот день его там в это время не было). Чернофф говорит, что Уильямс сначала позвонил Фахиму, а затем Альваресу (общее замечание - вообще, Чернофф в ходе своих допросов повторяет очень много уже сказанной информации, причем еще и перефразирует ее по несколько раз). Уильямс знаком с Фахимом десять лет, а Альваресом пять лет. Альварес начал работать на Майкла в 2008 году.

Чернофф спрашивает об охранной фирме Security Measures. Уильямс говорит, что их наняли в 2008 году. Именно Уильямс свел Security Measures с Майклом.

После смерти Майкла Уильямс сел в синий Escalade вместе с Альваресом и Фахимом. Они планировали отвлечь прессу, чтобы остальные могли уехать из больницы.

Чернофф спросил Уильямса, где он находился, когда давал показания полиции в августе 2009 года, через 2 месяца после смерти Майкла. Чернофф пытается узнать, были ли с Уильямсом во время дачи показаний Фахим и Альварес. Уильямс говорит, что не помнит. Он также говорит, что не помнит, говорил ли с кем-то из них о Майкле и его смерти за эти два месяца.

Уильямс говорит, что встреча с полицией была отложена до августа, потому что ее отложила сама полиция. Чернофф говорит: "Что ж, это интересно, но я хочу узнать, говорили ли вы..." И в этот момент судья Пастор прерывает: "Оценивающие комментарии неприемлемы для обеих сторон"

Чернофф спрашивает, снял ли Уильямс на видео голосовое сообщение, которое ему оставил Мюррей 25 июня. Чернофф спрашивает, кто помог ему снять это видео. Уильямс говорит, что да, он сделал видео и ему помогла жена. Чернофф спрашивает, получал ли он другие сообщения в тот день, и Уильямс говорит, что да, получил очень много. Чернофф – получал ли он сообщения от Альвареса и Фахима, Уильямс говорит, что не помнит.

К моменту смерти Майкла, Уильямс проработал на него примерно два года. Будучи его личным ассистентом, он делал все, что тот ему поручал. Уильямс говорит, что у Майкла был свой телефон, но если кому-то надо было связаться с Майклом (за исключением близких друзей, которые знали его номер), то обычно они звонили Уильямсу.

Чернофф спрашивает, ездил ли он в аптеку за лекарствами по рецептам для Майкла и детей. Уильямс говорит, что да. Он также говорит, что сопровождал Майкла к Кляйну. Чернофф спрашивает, слышал ли Уильямс запись, которую ставил прокурор накануне. Тот слышал случайно по тв. Чернофф спрашивает, как по мнению Уильямса, после походов к Кляйну, не говорил ли Майкл медленней, чем обычно. Уильямс говорит, что да, такое бывало, но никогда до такой степени как на записи.

Чернофф спрашивает, делился ли Майкл информацией о своем здоровье с Уильямсом, он говорит, что нет. Чернофф спрашивает, звонил ли когда-нибудь Уильямс по просьбе Майкла доктору Дэвиду Адамсу. Тот говорит, что имя ему знакомо, но точно он сказать не может. Чернофф спрашивает, не помнит ли он, звонил ли он Адамсу в Вегасе, тот не уверен.

Чернофф спрашивает, как долго Уильямс пробыл в доме на Каролвуд 25 июня. Уильямс – несколько часов, он поговорил с полицией и подождал, пока приедут родственники Майкла. Чернофф говорит, что вся охрана была заменена на новую, и Уильямс это подтверждает. Чернофф спрашивает, удивило ли его это, он говорит, что нет. Говорит, что позвонил либо Френку Дилео, либо Рэнди Филлипсу, чтобы уточнить насчет новой охраны.

Вторичный прямой допрос. Уолгрен.

Уолгрен спрашивает о замедлении речи Майкла после визитов к Кляйну. Уильямс говорит, что это не было необычным, но при этом и не каждый раз.

Уолгрен спрашивает о записи, сделанной Мюрреем. Уильямс говорит, что увидел ее по тв, случайно наткнулся в новостях. Уолгрен спрашивает, видел и слышал ли Уильямс когда-нибудь Майкла в таком состоянии. Он говорит: "Никогда. До такой степени никогда". Уолгрен спрашивает, шокировала ли его эта запись. Уильямс: "Да, ее было грустно услышать".

Вторичный перекрестный допрос. Чернофф

Чернофф спрашивает, звонил ли Уильямс когда-нибудь Шерилин Ли по просьбе Майкла, тот говорит, что да. Чернофф – звонил ли он когда-нибудь ей из-за того, что Майклу нездоровилось. Уильямс говорит, что Фахим однажды ей звонил, когда Майкл плохо себя чувствовал.

Показания Фахима Мохамеда

Прямой допрос. Уолгрен.

В июне 2009 года Фахим работал главой охраны Майкла уже примерно 10 месяцев. В его обязанности входило обеспечение охраны дома Майкла и его детей, а также охрана, когда Майкл из дома выезжал. Он обычно находился в трейлере рядом с домом. По рабочим вопросам обычно общался с Уильямсом, а не напрямую с Майклом. Сначала был нанят шофер, а потом повышен до главы охраны.

Мюррея видел ежедневно и знает, что тот каждый день ночевал в доме, но подробностей не знал. Говорит, что видел кислородные баллоны в трейлере охраны. Мюррей приносил их к черному входу, а охрана заносила в трейлер.

24 июня Фахим отвез Майкла в Стейплс центр примерно в 7 вечера. С ними был Уильямс. Там была подземная парковка, где их обычно встречал Альварес и на гольф-мобиле отвозил в раздевалку Майкла. Обязанностью Фахима было расставить охрану у дверей, но у него была возможность частично посмотреть репетицию. Сказал, что это была отличная и очень энергичная репетиция. Уехали из Стейплс примерно в полночь. Возле Стейплс и перед въездом в ворота своего дома Майкл останавливал машину, чтобы поприветствовать фэнов. По словам Фахима, они приехали домой около часа ночи. Обычно охрана заносила подарки фэнов в дом, потом Майкл с ними прощался и они уходили в трейлер. В трейлере у охраны было обычное обсуждение итогов дня, после чего Фахим ушел домой.

25 июня Фахим приехал на Каролвуд примерно в 11:45. Потом уехал по делам в банк, где ему и позвонил Уильямс, сказавший, что у Майкла плохая реакция и надо бежать наверх. Фахим сказал ему, что он не в доме, но он тотчас вернется, что он и сделал.

Фахим вернулся в дом, позвонил Уильямсу уточнить разрешение войти и подняться на второй этаж. После этого он поднялся и вошел в комнату, где был Майкл.

Уолгрен спросил, что он увидел, когда вошел. Он увидел Альвареса, который ходил по комнате, увидел стопы Майкл, лежащего на кровати. Подойдя ближе, он увидел Майкла, лежащего на дальней от двери половине кровати и рядом с ним – Мюррея.

Альварес сказал Фахиму, что дела плохи. Фахим сообщил суду, что было похоже, что Мюррей делает массаж сердца (CPR). Мюррей нервничал и был весь потный. Фахим сказал, что потом увидел лицо Майкла. Его глаза были открыты, рот слегка приоткрыт. И на вопрос Уолгрена сказал, что Майкл выглядел как мертвый. Фахим сказал, что не видел, чтобы к Майклу было подсоединено какое-либо мед. Оборудование.

Потом Фахим увидел, что Принс и Пэрис были в дверях комнаты. По словам Фахима, Принс "тихо плакал", а Пэрис "плакала, свернувшись в клубок на полу". Фахим позвал няню, и они увели детей вниз. Потом Фахим вернулся наверх.

Мюррей спросил, знают ли они, как делать CPR, и Альварес начал ему помогать. Фахим спросил, вызвали ли 911. Альварес сказал, что да. Фахим пошел вниз готовить машины. Приехали парамедики. Фахим проводил их в комнату и остался там, пока они работали. Он уходил только дважды, чтобы посадить детей в машину и сообщить охране, что они скоро уедут и приготовиться к появлению папарацци.

Фахим сказал, что видел в комнате стойку для капельницы, но больше никакого мед. Оборудования не видел.

Они поехали на машине в больницу следом за скорой. Когда они приехали, папараццы были уже там. Они сняли пиджаки, чтобы заслонить Майкла, чтобы его не смогли сфотографировать. И провели в больницу детей. Фахим поговорил с персоналом о скором приезде семьи и о том, чтобы никто посторонний не смог пробраться внутрь.

Фахим рассказал, как Уильямс обсудил с ним просьбу Мюррея поехать в дом за кремом. Сказал, что они согласились между собой, что Мюррея в дом пускать нельзя. Сказал, что Уильямс придумал ложь про ключи.

Фахим сказал, что потом Мюррей хотел уйти из больницы, т.к. проголодался. Фахим сказал ему, что в больнице есть кафе.

Фахим сказал, что помнит, что в комнате, где Майкл умер, была стойка для капельницы. Он не помнит, была ли там капельница, но стойку помнит очень хорошо.

После разговора с Мюрреем Фахим пошел в комнату, где были дети Майкла. По словам Фахима, дети в тот момент собирались пойти к Майклу. Позднее Фахим уехал из больницы с Уильямсом, Альваресом и, возможно, еще одним охранником Исааком, но он не уверен. Фахим сказал, что не помнит, куда они ехали, но позвонила полиция и попросила охрану приехать на Каролвуд. По словам Фахима, 25 июня они поговорили с полицией.

Во второй раз Фахим давал показания полиции в августе 2009 года.

Перекрестный допрос. Чернофф
Defense Cross Examination - by Chernoff

Фахим сообщил, что из дома на Каролвуд его забрала жена. Фахим сказал, что Мюррей просил его отвезти его в дом, а потом поесть, но он отказался. Когда Фахим уезжал с Каролвуд, машина Мюррея все еще стояла рядом с домом.

Фахим сказал, что видел, как Мюррей ушел из больницы, но не знает, во сколько это было.

Фахим сказал, что впервые сказал полиции про просьбы Мюррея о еде и о том, чтобы ехать из больницы, в августе. Фахим давал показания в офисе своего адвоката. Чернофф несколько раз спросил, были ли там Альварес или Уильямс, или видел ли их Фахим до или после дачи показаний. Фахим сказал, что видел в офисе адвоката Альвареса.

Фахим сказал, что знаком с Уильямсом 10 лет.

Сказал, что сопровождал Майкла к Кляйну, иногда Майкл уходил оттуда не совсем в себе, временами персонал Кляйна поддерживал его и помогал дойти до машины. По словам Фахима, Майкл однажды сказал ему: "Наверное, ты думаешь, что я спятил, раз так часто езжу к Кляйну." Майкл сказал, что ездит к Кляйну, потому что врачи сказали, что ему это необходимо из-за кожной болезни.

По словам Фахима, в течение месяца до смерти Майкла, единственным врачом, который приходил в дом, был Мюррей.

Фахим знает, кто такая Шерилин Ли и что ее нанимали из-за детей. Фахим звонил ей по просьбе Майкла. Чернофф вспоминает, что Уильямс говорил, что Фахим ей звонил, когда одна рука у Майкла была горячая, а противоположная нога холодная. Фахим сказал, что, кажется, оставил ей сообщение, но потом с ней поговорил, но сам разговор не помнит.

Чернофф спросил, говорил ли Фахим полиции, что Мюррей помогает Майклу заснут. Фахим говорит, что да, ходили такие слухи. Чернофф спросил, все ли об этом знали. Фахим – я не могу знаю, что думают другие люди, охрана между собой такие вещи не обсуждала.

Фахим сказал, что обычных телефонов в доме не было, только мобильные.

27 июня Фахим помог полиции забрать записи камеры наблюдения, но не помнит, что именно было на записи. Также не помнит, велась ли запись с камеры у входа в дом.

Вторичный прямой допрос. Уолгрен.

Фахим говорит, что когда давал показания в августе, то был в комнате один с адвокатом и следователем. Альвареса и Уильямса в комнате не было.

Шерилин Ли – диетврач и другими медицинскими вопросами не занимается.

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )
Документы - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Продолжение следует ...

Показания Кай Чейз

Прямой допрос ведет прокурор Бразил

Чейз – профессиональный повар. С марта 2009 года работала на Майкла. В ее обязанности входило говорить еду для Майкла и детей. Она выяснила, что они любят и что не любят. Она покупала еду. Говорит, что ей нравилось работать на Майкла и детей. На работе Чейз носила униформу – поварской пиджак и фартук с двумя карманами. Чейз говорит, что следила за временем, потому что ей надо было готовить к определенному времени и все должно было подаваться на стол вовремя. В кармане ее фартука всегда лежал мобильник, по которому на следила за временем.

Работала шесть дней в неделю, кроме воскресений. Приходила в восемь утра и готовила завтрак для детей. Потом готовила завтрак и сок для Майкла. Он ел мюсли, вегетарианские омлеты и пил соки. Здоровое питание было очень важным для Майкла и детей. Чейз видела, как Майкл ел вместе с детьми. "Мне казалось, что у Майкла очень тесные и любящие отношения с детьми. И он казался очень счастливым, когда был с ними".

Перерыв 15 мин

24 июня 2009 года. Приехала около 8.30 утра. Приготовила завтрак для детей. Приготовила для Майкла свекольный сок (свекла, сельдерей, аблоко, морковь). По утрам Чейз обычно видела Мюррея, он приходил на кухню. Иногда он спускался, чтобы отнести Майклу сок, а иногда уходил через кухонную дверь. В тот день Мюррей сказал, что Майкл скоро спустится и что он будет обедать с детьми. Потом Мюррей ушел в другую часть дома.

Чейз видела Майкла 24 июня. Они поговорили. Майкл спросил про обед, он улыбался. Чейс говорит, что он был доволен, т.к. собирался обедать вместе с детьми. Она приготовила салат из тунца, чтобы Майкл мог взять его с собой на репетицию. На ужин она приготовила суп из белой фасоли. Чейз также приготовила еду для Мюррея. Чейз приготовила ужин для детей. Ушла домой в десять вечера.

25 июня. Приехала в 8.00-8.30. Приготовила завтрак для детей. Суп, приготовленный накануне, стоял в холодильнике нетронутый. Она начала готовить завтрак для Майкла. Приготовила мюсли с миндальным молоком. Обычно дети говорили Чейз, когда подавать Майклу завтрак. В 9:45 она ушла на рынок. Вернулась в 10:30. Все казалось таким же, как когда она уходила. Дети играли, звучала музыка. Чейз начала готовить обед.

Майкл всегда обедал в 12:30. То же самое ожидалось и 25 июня. Она готовила салат из шпината с грудкой индейки. Всегда готовила для Майкла свежевыжатый сок. В тот день Мюррей за соком не спустился.

Мюррей спустился и пришел в кухню примерно в 12:05-12:10. Чейз говорит, что Мюррей нервничал и кричал. Он выкрикнул: "Зови помощь, зови охрану, зови Принса". Чейз бросила свои дела и побежала за Принсом, который был в комнате рядом. Она сказала Принсу: "Тебя зовет доктор Мюррей. Кажется, что-то случилось с твоим отцом". Принс и Чейз вернулись в кухню. Принс пошел к Мюррею. Чейз вернулась к работе.

Бразил спрашивает, просил ли Мюррей позвонить в 911. Чейз говорит, что нет. Бразил спрашивает, почему Чейз решила позвать Принса. Она говорит, что Принс был у нее на виду, а Мюррей очень сильно нервничал. Чейз хотела позвать помощь как можно быстрей, охрана была снаружи, а Принс был ближе.

Чейз увидела, что домработница плачет в холле. Чейз подошла и спросила, что случилось. Ей сказали, что что-то случилось с Майклом. Дети плакали и кричали. Они взялись за руки и помолились. Потом Чейз увидела, как охранники и парамедики пробежали вверх по лестнице. Чейз, домработница и дети остались в фойе. Вскоре охрана попросила Чейз и домработницу уйти из дома, и Чейз ушла.

Чейз сказала, что ее сердце до сих пор разбито. Через несколько день после случившегося она поговорила с полицией. К ней обращалась пресса с просьбами об интервью. После дачи показаний полиции, она дала несколько интервью. Бразил спрашивает, получала ли она деньги от американских СМИ. Сказала, что нет. Говорит об интервью, которые она дала для зарубежной прессы. Одно интервью для немецкого издания о еде. Ей заплатили за него тысячу долларов. Давала интервью французам, заплатили тысячу долларов. Еще пять интервью. В общей сложности получила за все интервью семь тысяч долларов.

Бразил спрашивает, хотела ли Чейз разбогатеть на этой истории с Майклом. Чейз говорит, что нет.

Перекрестный допрос. Фланаган.

Защита спрашивает, была ли Чейз в доме в воскресенье 10 мая. Говорит, что нет. Говорит, что обычно Майкл спускался к завтраку два раза в неделю примерно в 8.30-9.00. В другие дни завтрак относили к нему в комнату.

Когда Чейз приходила на работу, ворота были закрыты. Она звонила в домофон, и один из охранников приходил за ней. Она не помнит, кто именно впустил ее 25 июня. Когда она подходила к дому, то стучала в кухонную дверь, чтобы ее впустили. Ей открывали либо дети, либо домработница. 25 июня ее впустили дети.

Чейз говорит, что у нее были телефоны только Уильямса. По словам Чейз, обычных телефонов в доме не было, а номеров Альвареса, Фахима, няни или Майкла у нее не было.

Защита спрашивает, далеко ли от трейлера до кухонной двери. Она объясняет.

Мюррей спустился вниз, он нервничал. Выкрикнул про помощь, охрану и Принса. Чейз поняла, что случилась какая-то нестандартная ситуация, но не знала, что именно. Сходила за Принсом. Описала ситуацию, как описывала ее обвинению.

Фланаган спрашивает, сколько лет было Принсу. Говорит, что на тот момент 12 лет. Фланаган спрашивает, почему она не сходила за охраной. Сказала, что Принс был прямо рядом. Она решила, что вот человек, который может помощь сию минуту. Сказала, что не хотела тратить время на то, чтобы выйти из дома и дойти до трейлера. Не знала, там ли охрана или ушли. Не хотела рисковать.

Фланаган повторяет слова Чейз о том, что она увидела паникующего Мюррея и подумала, что что-то случилось. Она говорит, что да. Фланаган спрашивает: "Он просил о помощи, просил позвать охрану. Почему вы решили, что 12-летний ребенок сможет помочь врачу решить проблему с Майклом?" Чейз: "я сделала то, что мне сказали, и привела Принса". Фланаган спрашивает, видела ли она Мюррея с тех пор. Говорит, что нет. Фланаган спрашивает, сообщила ли она Мюррею, что не сходила за охраной. Нет, не сообщила.

Судебный процесс. День 4
(30 сентября 2011)

Утреннее заседание

Свидетельские показания Роберта У. Джонсона

Прямой допрос ведет прокурор Уолгрен

Р. Джонсон работает в компании Nonin Medical, которая занимается разработкой и производством медицинского оборудования для неинвазивного контроля за физиологическим состоянием пациентов, такого как пульсоксиметры.
По заявлению Джонсона, он является директором Департамента по вопросам законодательства и нормативных актов, клинических исследований и контроля качества. В его обязанности входит получение разрешений на продукцию компании в Администрации по контролю за продуктами питания и лекарствами США, а также в министерствах здравоохранения по всему миру. Клинические исследования, по заявлению Джонсона, проводятся с участием как людей, так и животных.
Джонсон вновь упоминает, что Nonin Medical разрабатывает пульсоксиметры.

На вопрос прокурора Джонсон отвечает, что пульсоксиметры опредляют как частоту пульса, так и красные кровяные тельца, связанные кислородом, по существу - степень насыщения кислородом и частоту пульса. По заявлению Джонсона, компания Nonin производит порядка 10 или более разных моделей пульсоксиметров.

Уолгрен спрашивает, знаком ли Джонсон с пульсоксиметром модели 9500, Джонсон отвечает – да. Джонсон описывает модель ONYX 9500 как пальцевый пульсоксиметр, в котором имеется индикация частоты пульса и индикация SpO2 (на 2 раздельных индикаторах). Джонсона просят идентифицировать пульсоксиметр, находившийся в момент смерти в спальне Майкла, он идентифицирует. Джонсона просят идентифицировать 2 цифры на пульсоксиметре, Джонсон поясняет, что цифра "92" указывает на значение частоты сердечных сокращений, а верхняя цифра – на процентное содержание кислорода в красных кровяных тельцах.
Затем Уолгрен спрашивает, оснащен ли пульсоксиметр Nonin 9500 звуковой сигнализацией, Джонсон отвечает – нет. Джонсон также заявляет, что эта конкретная модель предназначена для разовых измерений. Доктор может использовать такой прибор в случае, когда пациент приходит на прием для измерения основных показателей состояния организма (напр., для проверки частоты ударов сердца и пульса). Затем Джонсон заявляет, что эта модель не предназначена для непрерывного мониторинга и имеет специальное указание о непригодности для непрерывного контроля.
(Кроме того, инструкция к прибору содержит специальные указания, предупреждающие о том, что он не предназначен для непрерывного контроля, а только для разовых измерений)

Затем Уолгрен спрашивает, производит ли Nonin пульсоксиметры со звуковой тревожной сигнализацией, Джонсон отвечает – да.
Уолгрен спрашивает о стоимости пульсоксиметра ONYX 9500 в 2009 г., Джонсон отвечает, что примерная розничная цена составляла USD 275,-.

Уолгрен спрашивает, производит ли Nonin пульсоксиметры модели Nonin 2500А (Nonin PalmSat 2500A), Джонсон отвечает – да.
Джонсон заявляет, что пульсоксиметр Nonin 2500А имеет индикаторы тех же функций, что и ONYX 9500, но дополнительно оснащен визуальной и звуковой тревожной сигнализацией. Джонсон заявляет, что сигнализацию можно настроить на любой уровень громкости в пределах максимального значения, и сигнал можно услышать за пределами спальни – он громкий и раздражающий. По заявлению Джонсона, примерная розничная цена модели Nonin 2500А могла составлять в 2009 году порядка USD 750,-.

Уолгрен спрашивает, производит ли Nonin настольные пульсоксиметры Nonin 9600, Джонсон отвечает – да. Джонсон заявляет, что такой прибор измеряет те же параметры, частоту ударов сердца; в 2009 году стоимость этой модели составляла USD 1250,-.

Джонсон также заявляет, что Nonin производит пульсоксиметры с интегрированным капнографом - модель MedAir LifeSense.
(Капнография – графическое отображение измеряемой концентрации или парциального давления углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом газе во время дыхательного цикла в виде кривой.)
Прибор MedAir LifeSense - настольный, переносной, с возможностью фиксации на пальце, предназначен для продолжительного мониторинга в условиях интенсивной терапии, оснащен индикаторами цифрового значения частоты пульса и дыхания, цифрового значения EtCO2 и SpO2, звуковые и визуальные сигналы тревоги.
Стоимость в 2009 г. – порядка USD 1500,-.

Уолгрен спрашивает, ссылаясь на все ранее упомянутые в ходе данного допроса модели пульсоксиметров, существует ли, помимо необходимости их приобретения по указанным здесь ценам, возможность аренды такого оборудования – Джонсон отвечает «да».
На вопрос о стоимости аренды, к примеру, пульсоксиметра Nonin 2500А, Джонсон заявляет, что около USD 40,-/месяц.

Перекрестный допрос защиты – Фланаган:

На вопрос, является ли пульсоксиметр NONIN 9500 (такой, как был обнаружен в комнате, где умер Майкл) точным, Джонсон отвечает – да.

На вопрос о том, подошел ли бы этот пульсоксиметр такой модели для цели, если бы имелась необходимость наблюдения за состоянием пациента в течение 10-15 мин., и Вы находились бы при этом рядом с пациентом, Джонсон отвечает – возможно.

Затем Джонсона спрашивают, определяет ли прибор изменения, если состояние пациента изменяется с каждой минутой, Джонсон отвечает – да.

Джонсона спрашивают: если бы кто-то был рядом с пациентом, находящимся, скажем, под воздействием пропофола в течение 5-10 мин., показывали ли бы индикаторы на пульсоксиметре непрерывные изменения значений, Джонсон отвечает - нет.

Джонсон заявляет, что очень трудно наблюдать за состоянием пациента и следить за цифрами на индикаторах, поэтому и не рекомендуется использовать прибор без сигнализации для непрерывного наблюдения.
На вопрос о том, что Джонсон подразумевает под непрерывным наблюдением, он отвечает, что другие цели (использования прибора), кроме измерения основных показателей состояния организма и разовых измерений.

Защита спрашивает, было ли бы надежным (использования прибора), если бы мониторинг осуществлялся каждые 5 минут, Джонсон отвечает – да. Защита спрашивает, был ли бы надежным непрерывный мониторинг на протяжении 15 минут, Джонсон отвечает – только, если доктор осуществляет напрерывное наблюдение за дисплеем прибора (непрерывно смотрит на дисплей).

Джонсон заявляет, что процедура точного измерения пульсоксиметром занимает от 5 до 10 сек.

Защита спрашивает, будут ли изменяться показания на приборе по истечении этих 5-10 сек., Джонсон отвечает – да.

Затем защита заявляет, что прибор может быть использован дл непрерывного мониторинга, на что Джонсон еще раз заявляет, что – нет, не может.

Повторный прямой допрос – Уолгрен:

Уолгрен спрашивает, большая ли разница между пульсоксиметром со звуковой сигнализацией по сравнению с моделями пульсоксиметров без звуковой сигнализации, Джонсон заявляет, что разница огромная. Уолгрен заявляет, что разница в этом случае будет означать разницу между жизнью и смертью, Джонсон заявляет - да.

Уолгрен спрашивает для уточнения, что если прибор без звуковой сигнализации (9500) будет закреплен у кого-то на пальце, а вы при этом находитесь в другой комнате, то будет ли функция измерения бесполезной, Джонсон заявляет - да.

Повторный перекрестный допрос защиты – Фланаган:

Защита спрашивает еще раз, если доктор непрерывно контролирует прибор, будет ли пульсоксиметром бесполезен, Джонсон заявляет – нет.

Свидетельские показания Роберта Рассела

Прямой допрос ведет прокурор обвинения Дебора Бразил:

Роберта Рассел - управляющий общенациональной службой сбыта в электрораспределительной компании, проживает в Лас Вегасе, Невада. Там же проживал и в 2009 году. В марте 2009 года состояния здоровья Рассел резко ухудшилось, в связи с чем он вынужден был обратиться в отделение неотложной помощи для экстренной госпитализации в больнице Spring Valley Hospital в Лас Вегасе.

Рассел заявляет, что в 2009 году в Лас Вегасе у него произошел сердечный приступ. Рассел заявляет, что встретился с д-ром Мюрреем в в отделение неотложной помощи в больнице во время консультации. Рассел заявляет, что Мюррей изучил, что с ним (Расселом) произошло, и в конечном итоге установил стенты в сердце.
Рассел заявляет, что Мюррей был единственным врачом, который консультировал тогда Рассела в приемном отделении. До этого пациентом Мюррея Рассел не являлся, и тогда состоялась их первая встреча.

Рассел заявляет, что 16 марта 2009 г. у него состоялось контрольное посещение врача, и что Мюррей рекомендовал ему сделать вторую операцию по установке дополнительных стентов в сердце. Рассел заявляет, что так Мюррей сказал ему по причине проблем, возникших при проведении первой операции; Мюррей сказал, что ему не удалось установить все стенты в сердце, поэтому Расселу и необходима вторая операция для завершения установки этих стентов.

Рассел заявляет, что Мюррей обращался с ним очень хорошо. Рассел заявляет, что Мюррей рассказал ему, что у него появилась возможность поехать в Великобританию и в качестве врача следить за состоянием здоровья одного человека, но не сказал при этом, кем был тот человек.

Рассел заявляет, что ему было назначена вторая операция, и что эта операция была сделана ему в апреле 2009 г. Рассел заявляет, что эта операция была такой же, что и первая, с той лишь разницей, что проводилась она в амбулаторных условиях. Рассел заявляет, что, помимо Мюррея, при проведении операции присутствовал анастезиолог, а также другой медицинский персонал. Рассел заявляет, что в тот же день после операции отправился домой, и что запланировал посещение для последующего врачебного наблюдения.

Рассел заявляет, что он приходил на прием для последующего врачебного наблюдения; Мюррей сообщил ему о том, что принял решение следить за состоянием здоровья одного пациента, и что этим пациентом был Майкл Джексон.
Рассел заявляет, что Мюррей не говорил еще об этом своему персоналу, и что намеревался сообщить им об этом после ухода Рассела и его жены (Рассел был с женой).
Рассел заявляет, что Мюррей подразумевал, что у него будут профессиональные отношения с Майклом Джексоном на постоянной основе.
Рассел заявляет, что он был очень счастлив за Мюррея, и что Мюррей казался крайне взволнованным и довольным, оттого что будет работать на Майкла Джексона.
Рассел заявляет, что Мюррей сообщил ему о том, что ему требуется продолжение терапии его сердца, и что это очень важно для его выздоровления.

Рассел заявляет, что терапевтические процедуры для его сердца начались в середине апреля 2009 и проводились ежедневно.
Рассел заявляет, что Мюррей бывает в своей практике лишь периодически.
Рассел заявляет, что Мюррей сообщил ему, что его не будет на месте.
Рассел заявляет, что обратился в связи с этим вопросом к персоналу клиники, и Мюррей перезвонил ему домой и ответил на его вопросы.
Рассел заявляет, что в начале июня он завершил терапевтические процедуры, и на 15 июня 2009 г. ему был назначен контрольный визит, когда он должен был получить результаты анализов после проведенной терапии и узнать, как обстоят дела с его сердцем.
Рассел заявляет, что этот визит был для него очень важным, но что Мюррей не выполнил обязательств и не появился на приеме, когда Расселу была назначено посещение.
Рассел заявляет, что он получил письменное уведомление, разосланное всем пациентам, в котором говорилось, что с 15 июня Мюррей временно прекращает свою практическую деятельность в качестве врача, чтобы воспользоваться шансом, выпадающим раз в жизни.
В письме сообщалось, что Мюррей продолжит руководить своими учреждениями частной врачебной практики и что найдет подходящую замену.
Рассел заявляет, что он не был этому удивлен.

Рассел заявляет, что на 22 июня 2009 г. ему был назначен второй контрольный визит, поскольку предыдущий Мюррей отменил. Рассел заявляет, что визит на 22 июня был также отменен, и что он был расстроен.
Рассел заявляет, что чувствовал себя зависимым от Мюррея, потому что у него не было ни направления, ни перенесения срока визита, и что у Мюррея находилась его медицинская документация.
Рано утром 25 июня 2009 г. Рассел позвонил в офис Мюррея. Рассел заявляет, что у него завязались отношения с сотрудникам штата Мюррея, поскольку за время проводимых терапевтических процедур виделся с ними чаще, чем с самим Мюрреем.
Рассел заявляет, что выразил сотрудникам штата свое неудовольствие, он был в состоянии отчаяния, он угрожал обращением в суд, и что чувствовал себя оставленным на произвол судьбы.
Позже в то утро 25 июня 2009 г. Рассел получил от Мюррея голосовое сообщение.

На записи голосового сообщения, которое проигрывается в зале суда, - Конрад Мюррей, заявляющий, что терапия Рассела прошло очень хорошо. Рассел заявляет, что чувствовал признательность за то, что он нашел время и позвонил ему. Рассел заявляет, что чувствовал, что такое заявление Мюррея было странным, поскольку он говорил в сообщении, что его сердце восстановилось, тогда как несколькими месяцами ранее Мюррей утверждал, что оно никогда полностью не восстановится. Рассел заявил также, что он счел странным то, что Мюррей собирается сделать длительный перерыв в работе, тогда как Расселу все время было известно, что Мюррей собирался следить за состоянием здоровья Майкла Джексона.

Рассел заявляет, что, несмотря на то что вначале Рассел считал лечение Мюррея отличным, он также чувствовал себя оставленным на произвол судьбы.

Перекрестный допрос защиты - Чернофф

Чернофф устанавливает, что Рассел и Чернофф ранее никогда не встречались. Рассел заявляет, что оказанная ему медицинская помощь отличалась от той, которая когда-либо ему оказывалась до того. Рассел заявляет, что Мюррей был непреклонным в своем мнении относительно того, насколько серьезным было состояние здоровья Рассела, и что Мюррей спас ему жизнь.

Рассел заявляет, что Мюррей был знаком с его женой. Рассел заявляет, что сердечный приступ у него случился 9 марта 2009 г., и что теперь его сердце, по мнению его нового кардиолога, в хорошем состоянии. Рассел заявляет, что, по мнению его нового кардиолога, стенты в сердце были установлены должным образом.

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )

Документы - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Продолжение следует ...

Показания Ришель Купер.

Прямой допрос обвинения. Прокурор Уолгрен.

Сертифицированный терапевт-реаниматолог в UCLA. Рассказывает подробнее о своем медицинском опыте, об образовании и пройденных тренингах.

Купер объясняет, что такое базовая станция: медсестры, прошедшие специальные тренинги. Они отвечают на радиозвонки от парамедиков, помогают парамедикам, консультируются с докторами, чтобы предоставить дальнейшие инструкции парамедикам.

25 июня Купер консультировала парамедиков через медсестру на базовой станции. Медсестра позвонила Купер после звонка парамедиков о том, что попытки вернуть пациента к жизни были безуспешны. Купер получила информацию, что была произведена интубация пациента, была дана порция препаратов, но в течение 40 минут сердце пациента было в состоянии асистолии. В протоколе Лос-Анджелеса говорится о том, что если попытки реанимации безуспешны в течение 20 минут, можно объявлять человека умершим. После получения информации Купер разрешила парамедикам объявить Майкла мертвым в 12.57.

Медсестра перезвонила Купер и сказала, что рядом с пациентом его врач, и он требует, чтобы медики ввели другие препараты. Речь шла о бикарбонате натрия. Купер сказала, что если это врач с действующей лицензией, они могут ввести препарат, но врачу необходимо взять все под свой контроль, и пациента необходимо перевезти в госпиталь.

Когда Майкла привезли в госпиталь, забота о пациенте стала сферой ответственности Купер. Купер знала, что пациент уже в пути, поэтому ждала машину скорой помощи.

У нее была команда из 14 человек:
- Ришель Купер и 4 других врача
- 2 технических специалиста по реанимации
- специалист по обеспечению вентиляции легких
- медсестра-секретарь для ведения записей и совершения звонков с целью консультации
- 2 медсестры
- фармацевт
- социальный работник для связи с членами семьи и помощи им, для сбора информации от врачей
- старшая медсестра отделения, которая вызывала дополнительный персонал, если это было нужно.

Они консультировались и с другими докторами, и те приходили, когда было нужно. Административный персонал также подошел через некоторое время, т.к. стало известно, что пациент - Майкл Джексон.

Главной задачей Купер было управление реанимацией Майкла. Пока парамедики переносили Майкла в комнату для реанимации, Купер говорила с Мюрреем и спрашивала, что произошло. Мюррей ответил, что Майкл работал много часов, и, по его мнению, был обезвожен. Мюррей сказал, что он поставил капельницу, дал Майклу 2 мг лоразепама и потом еще 2 мг лоразепама, а потом увидел, как случился сердечный приступ. Мюррей также сказал, что Майкл не был болен. Купер спросила Мюррея о лекарствах, которые он давал Майклу. Он ответил, что вводил две дозы лоразепама по 2 мг через капельницу.

Уолгрен спрашивает: "Говорил ли Мюррей о других препаратах кроме лоразепама?" Купер отвечает, что нет.

Мюррей сказал, что видел, как случился приступ. Уолгрен ее спрашивает, что это означает. Купер отвечает, что это означает, что приступ случился, когда пациент был под наблюдением врача. Сердце пациента перестает биться, и он перестает дышать. Это означает, что ты находишься вместе с ним и видишь, как это случается.

Купер также спросила о препаратах, которые Майкл принимал регулярно. Мюррей сказал ей о валиуме и фломаксе. Валиум - средство для снятия тревоги и беспокойства. Фломакс принимают при проблемах с простатой или из-за камней в почках. Мюррей не упоминал о других препаратах, по словам Купер.

Она также спрашивала об истории болезни пациента, были ли у него проблемы с сердцем и склонность к тромбообразованию. Мюррей на все вопросы ответил "нет". Купер спросила, видел ли Мюррей приступы раньше и жаловался ли Майкл на боли в груди. Мюррей ответил "нет".

Купер не видела каких-либо физических травм.

Купер говорит, что Майкл был в состоянии клинической смерти, у него не было пульса. Были признаки умирающего сердца (сердце могло посылать некоторые сигналы), зрачки были расширены. Несмотря на это, они делали попытки вернуть Майкла к жизни. Они убедились в том, что дыхательные трубки были в правильном месте и что пациенту поступал воздух. Они проверили пульс, его не было. Они начали CPR, пытались вернуть Майкла к жизни. Они использовали ультразвук, чтобы проверить сердце. Уолгрен показывает фотографии комнаты для реанимации и просит Купер описать все медицинское оборудование, которое там есть. Купер рассказывает по очереди о каждом предмете.

Судебный процесс. День 5
(3 октября 2011)

Утреннее заседание

Свидетельские показания Др. Ришель Купер

Продолжение прямого допроса ведет прокурор обвинения Дэвид Уолгрен

Купер заявляет, что КМ указал, что он дал Майклу Джексону 4 миллиграмма лоразепама, не упоминая о пропофоле. Купер заявляет, что в помещении медцентра UCLA, в котором находился Майкл Джексон, присутствовали около 14 человек, но что окончательное слово по поводу всего, что происходило в том помещении, было за ней. Купер заявляет, что ей было известно, что парамедиками были введены "препараты для запуска сердечной деятельности" в доме в Кэролвуд, а также во время транспортировки в UCLA. Купер заявляет, что в UCLA в рамках действий в попытки возобновить сердечную деятельность у Майкла Джексона были даны только эпиферин, бикарбонат натрия. Капельно был дан дофамин. Купер заявляет, что непрямой массаж сердца производился с самого момента прибытия (в UCLA).

Купер заявляет, что Майкл Джексон был доставлен в 1:13 pm, а факт его смерти был констатирован в 1:26 pm, непрямой массаж сердца проводился непрерывно. Купер заявляет, что у Майкла Джексона была установлена эндотрахеальная трубка, и что терапевт-специалист по искусственной вентиляции лёгких непрерывно осуществлял сжатие мешка Амбу для нагнетания кислорода в легкие Майкла Джексона. Купер также заявляет, что Майкл Джексон в течение всего времени был подключен к мониторам. Купер заявляет, что в течение этого часа и тринадцати минут с момента, когда Майкл Джексон был доставлен в UCLA, до момента времени, когда была констатирована его смерть, она ни разу не чувствовала пульс. Купер заявляет, что они чувствовали пульс, когда проводился непрямой массаж сердца. Но она не определяла наличие спонтанного пульса (когда непрямой массаж сердца не велся). Купер заявляет, что в 13:21 (1:21 - в 24-часовом формате времени) один из сотрудников центра сообщил о пульсе, но когда Купер проверила показания монитора, то данные на мониторе не свидетельствовали о наличии пульса.

Купер заявляет, что она приняла решение в 2:26 pm констатировать время смерти, несмотря на то, что она констатировала смерть в доме в Кэролвуд в 12:57 pm. Купер заявляет, что в период с 12:57 pm до 2:26 pm в состоянии Майкла Джексона изменений не наблюдалось. Купер заявляет, что она обратила внимание на наличие кондомного катетера на теле Майкла Джексона. Купер заявляет, что кондомные катетеры используются для сбора мочи в случаях бессознательного состояния пациентов. Купер заявляет, что наличие кондомного катетера было необычным для 50-летнего мужчина, о котором было известно, что он здоров.

Купер заявляет, что она не просила Мюррея подписать свидетельство о смерти, потому что Майкл Джексон был ее пациентом.

Купер заявляет, что ей не была известна причина смерти Майкла Джексона, и что поэтому случай Майкла Джексона являлся сферой ответственности коронеров. Купер заявляет, что у них была команда социальных работников для оказания помощи семье еще до того, когда была констатирована смерть Майкла Джексона. Купер заявляет, что команда социальных работников является стандартом клинической практики в UCLA, что это не было инициативой Конрада Мюррея. Купер заявляет, что ее поставили в известность о том, что дети Майкла Джексона знали о смерти их отца. Купер заявляет, что она видела детей, что они были напуганы и находились в довольно истерическом состоянии, и что заботился о них некто, кто, как было сказано, являлся их няней.

Перекрестный допрос защиты

Купер заявляет, что ей не известно точное время смерти Майкла Джексона, она исходила из того, что ей сказали парамедики, и констатировала время смерти в12:57 pm. Купер заявляет, что на основании информации, которой она располагала, она считала, что смерть Майкла Джексона наступила в 12:57 pm. Купер заявляет, что она могла отклонить требование Мюррея продолжить попытки реанимировать Майкла Джексона, но она позволила Мюррею сделать тот звонок. Купер заявляет, что, по ее оценке, когда Майкл Джексон был доставлен, он был клинически мертвым, и что любые попытки реанимации были бы безрезультатными. Купер заявила, что Мюррей утверждал, будто бы пульс был, поэтому она продолжила попытка спасти Майкла Джексона.

Купер заявляет, что она никогда не была анастезиологом, но она использовала пропофол, в UCLA для этого требуются особые права (на использование). Купер заявляет, что она всегда использует медицинские препараты на оборудовании реанимационного отделения больницы (в UCLA). Купер заявляет, что в своей практики использования пропофола она применяет количество препарата в зависимости от конкретного случая. Купер заявляет, что выбирает такую дозу, которая будет приемлема для пациента, чтобы пациент не чувствовал боли. Купер заявляет, что она никогда не использовала пропофол, будучи студенткой. Купер заявляет, что если 25 мг пропофола были медленно введены в течение 3-5 минут пациенту весом 135 фунтов (ок. 0, 454 кг), который при этом не получал никаких других препаратов, то она считает, что если она добилась седации (состояния наркоза у пациента), то он должен проснуться по истечении семи-десяти минут. Купер не думает, что пропофол полностью метаболизизируется в организме по истечении семи минут. Купер заявляет, что 25 мг – очень малое количество, и его было бы недостаточно для введения пациента в состояние наркоза.

Купер заявляет, что Мюррей заявил, что он был свидетелем остановки сердца у Майкла Джексона. Купер заявляет, что она никогда не спрашивала, во сколько Майклу Джексону был дан лоразепам. Купер заявляет, что она ранее давала свидетельские показания о том, что Мюррей заявил, что был свидетелем остановки сердца у Майкла Джексона. Купер заявляет, что период полувыведения бензодиазепинов сильно колеблется.

Купер посещала курсы обучения по процедурной седации, она назначала процедурную седацию и занимается рецензированием статей по процедурной седации. Купер заявляет, что в случае со здоровым пациентом она начала бы проводить процедуру седации, исходя из соотношения количества препарата в мг на кг массы, а в случае с Майклом Джексоном это составило бы 60 мг; эта доза обеспечила бы состояние сна в течение примерно 10 минут.
Купер заявляет, что если бы Мюррей сказал ей, что он дал 25 мг пропофола в 10:40, это бы не повлияло на то, каким образом она лечила Майкла Джексона как пациента. Купер заявляет, что Майкл Джексон умер задолго до того, как стал ее пациентом.

Купер заявляет, что Мюррей заявил, что он думал, что у Майкла Джексона было обезвоживание, дал ему лоразепам и был свидетелем остановки сердца у Майкла Джексона. Купер заявляет, что Мюррей сказал ей, что Майкл Джексон принял фломакс, который обычно принимается при наличии заболеваний мочевыводящих путей.

Купер заявляет, что, несмотря на то, что измерение ректальной температуры обычно проводится, Купер не может припомнить, было ли это сделано тогда. Купер заявляет, что ректальная температура не дала бы ей информации о времени наступления смерти. Купер заявляет, что парамедики Лос-Анджелесского округа руководствуются регламентированной процедурой, которая предписывает проводить реанимационные мероприятия в течение 20 минут, и если по истечении 20 минут изменений не наступило, то должна быть констатирована смерть. Купер заявляет, что это был первый случай, чтобы парамедики когда-либо спрашивали ее о разрешении продолжить реанимационные мероприятия, после того как она сказала им констатировать смерть.

Купер заявляет, что она не помнит, был ли Мюррей в состоянии сильного возбуждения, но, честно говоря, она не обращает такого большого внимания на кого-либо еще, помимо пациента. Купер не много помнит о поведении (тогда) Мюррея, за исключением того, что Мюррей отнесся с уважением к тому, что ему не было позволено проводить процедуры в отделении неотложной помощи. Купер заявляет, что между Мюрреем и доктором Крузом состоялась беседа, содержание которой она не слышала, но после этого был установлен внутриаортальный баллон-насос. Купер заявляет, что мочи в кондомном катетере или мочеприемнике не было. Купер заявляет, что если бы моча была, Купер отправила бы ее для анализа в лабораторию.

Повторный прямой допрос - Уолгрен

Купер заявляет, что она исходила из того, что Конрад Мюррей ей не лгал. Купер заявляет, что Мюррей сказал ей, что Майкл Джексон напряженно работал, у него было обезвоживание, и что он дал ему лоразепам. Купер заявляет, что у всех врачей нет разрешения на использование пропофола. Купер заявляет, что у них имеется оборудование, установленное внутри помещения и за пределами помещения для случаев, связанный с лечением пациента, которому был введен пропофол. Купер заявляет, что при назначении пропофола или иного анастетика всегда присутствует лечащий врач плюс еще один врач.

Перекрестный допрос защиты

Купер заявляет, что при назначении пропофола препарат должен вводиться методом медленной болюсной инфузии. Купер заявляет, что прямая инъекция пропофола вызовет остановку дыхания, хотя ей и не приходилось видеть, чтобы делалась прямая инъекция. Купер заявляет, что случаи постоянного использования пропофола редки.

Повторный прямой допрос - Уолгрен

Купер заявляет, что она имеет подготовку реаниматолога для проведения интубации пациентов или для осуществления контроля за состоянием дыхательных путей пациентов при проведении процедурной седации.

Перекрестный допрос защиты

Купер заявляет, что у нее никогда не было пациента, у которого произошла бы остановка дыхания во время проведения процедурной седации. Купер заявляет, что в случае возникновения проблемы первоочередной задачей является стимуляция пациента, что означает – разбудить пациента, и что этого почти всегда бывает достаточно. Купер заявляет, что если бы доктору пришлось назначить 60 мг на 60 кг массы пациента, доктор смог бы сразу увидеть недостаточность дыхания, которое можно определить визуально, но что раньше проблему с дыханием определил бы капнограф (его показания).

Утренний перерыв

Свидетельские показания Эдварда Диксона

Прямой допрос ведет прокурор обвинения Дэбора Бразил

Диксон заявляет, что он работает в компании AT & T в качестве старшего инженера службы технической поддержки с 1997. Диксон заявляет, что он хорошо знаком с обработкой регистрации звонков с телефонов сотовой связи, и прежде ему уже приходилось выступать в качестве свидетеля относительно регистрации звонков с телефонов сотовой связи. Диксон заявляет, что он проверял записи мобильных звонков Мюррея. Диксон заявляет, что статус лицевого счета мобильного телефона в июне 2009 г. был активным.

Диксон заявляет, что 25 июня 2009 г., звонки были сделаны:

- 9:23 am Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 22 минуты
-10:14 am Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 2 минуты
-11:07 am Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 1 минута
-11:18 am Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 32 минуты
-11:49 am Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 3 минуты
- 11:51 am Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 11 минут
- 12:12 pm Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 1 минута
-12:15 pm Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 1 минута
- 3:38 pm Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 2 минуты
- 4:31 pm Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 1 минута
- 4:32 pm Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 1 минута
- 5:02 pm Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 1 минута

Диксон заявляет, что мобильный телефон содержит как данные, так и звонки. Диксон заявляет, что 25 июня 2009 г. на мобильном телефоне Мюррея имела место активность данных:
- 1:04 am, 2:04 am, 3:04 am, 4:04 am, 5:04 am and 6:04 am, Диксон заявляет, что это информация об извлечении (данных), и что информация информация записана в телефон.
-8:54 am - 5:02 pm активность данных.

Перекрестный допрос защиты - Гурджиян

Диксон заявляет, что система регистрация активности телефона не идентифицирует, кто использует телефон. Диксон заявляет, что нет никакой возможности определить, о чем говорится в текстовом сообщении, отправленном с любого телефона AT&T (что касается активности данных). Диксон заявляет, что по состоянию на сегодняшний день ему не известно, кому принадлежат мобильные телефоны, по которым Мюррей звонил 25 июня 2009 г.. По существу, Диксон заявляет, что он может сказать, ушли ли звонки на голосовую почту или же на них был получен ответ только в случае, если они были сделаны с телефонов или на телефоны компании AT&T.

Диксон заявляет по поводу использования данных, что данные сохраняются автоматически, в данном случае их сохранение происходило в 1:04 am, 2:04 am, 3:04 am, 4:04 am, 5:04 am и 6:04 am.

11:07 am, телефонный звонок на телефон Мюррея, Диксон заявляет, что он не может сказать, был ли на этот звонок ответ, или же звонок ушел на голосовую почту. Затем Диксон смотрит в свои записи (папку с распечатками), проверяя конкретно продолжительность звонка, и заявляет, что он определился как входящий звонок продолжительностью 1 минута, но все равно он не может сказать, ушел ли звонок на голосовую почту или же на него ответили.

Повторный прямой допрос - Дэбора Бразил

Бразил вносит исправления во время совершения звонка: время звонка 3:38 pm неверное, правильное время - 3:58 pm.

Свидетельские показания Джеффа Строма

Прямой допрос - Дебора Бразил

Стром заявляет, что он ответственный за хранение регистрации записи телефонных разговоров компании Sprint/Nextel и отвечает за свидетельствование в судах в случае поступления от них таких запросов. Стром заявляет, что абонентом номера, о котором спрашивает прокурор Бразил, является Конрад Мюррей. Стром заявляет, что 25.06.2009 были сделаны звонки с телефона или на телефон Мюррея:

- 7:01 am Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 25 секунд
- 8:25 am Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 0 секунд (текстовое сообщение)
- 8:39 am Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 53 секунды
- 10:20 am Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 111 секунд
- 10:34 am Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 8 1/2 минут
- 11:26 am Звонок, совершенный на телефон Мюррея длительностью 7 секунд
- 1:08 pm Звонок, совершенный с телефона Мюррея длительностью 2 минуты

Перекрестный допрос защиты - Гурджиян

Стром заявляет, что относительно звонка в 11:26 am он не может сказать, был ли на этот звонок ответ или нет, но звонок не является голосовым сообщением.

Свидетельские показания д-ра Тао Нгуен

Д-р Нгуен заявляет, что она работает в центре UCLA в качестве кардиолога/научного работника. 20% своего времени Нгуен работает кардиологом, 80% своего времени занимается научно-исследовательской работой. Нгуен заявляет, что в июне 2009 г. Она была кардиологом. Нгуен заявляет, что в сферу ее обязанностей входило заботиться о тяжелобольных пациентах, находившихся в отделение интенсивной терапии центра UCLA, вела пациентов и была ее руководителем тогда д-р Дэниэл Круз.

Нгуен заявляет, что ее вызвали в отделение неотложной помощи центра UCLA, чтобы оказать помощь с пациентом Майклом Джексоном. Нгуен заявляет, что она получила сообщение по пейджеру, что в отделение неотложной помощи требуется помощь для VIP-пациента по имени Майкл Джексон. Нгуен заявляет, что д-р Купер проводила мероприятия по оказанию помощи Майклу Джексону, когда она прибыла в помещение неотложной помощи. Нгуен заявляет, что Мюррей представился ей как личный врач Майкла Джексона. Нгуен спросила Мюррея о том, что произошло, и Мюррей ответил, что Майкл Джексон был очень уставшим, он готовился в концертному туру. Нгуен заявляет, что она спросила Мюррея, не давались ли какие-либо лекарственные средства, Мюррей заявил, что 4 мг ативана (торговое название лоразепама). Нгуен спросила, не давались ли какие-либо другие препараты, Мюррей заявил, что никаких других препаратов не давалось.

Нгуен заявляет, что она спросила, во сколько был дан ативан, Мюррей заявил, что он не знает. Нгуен заявляет, что Мюррей сказал ей, что он обнаружил, что Майкл Джексон не дышит, Нгуен спросила, во сколько это было, Мюррей заявил, что он не знает. Нгуен заявляет, что она затем спросила Мюррей, во сколько был сделан звонок в службу 911, Мюррей заявил, что он не знает, у него нет представления о времени, потому что у него нет часов. Нгуен заявляет, что она попросила Мюррея указать приблизительный период времени с момента, когда Мюррей обнаружил, что Майкл не дышит, до момента, когда он позвонил в 911; Мюррей не смог.

Нгуен заявляет, что Мюррей никогда не упоминал при ней пропофол. Нгуен заявляет, что после получения сведений от Мюррея она проконсультировалась с д-ром Круз. Мюррей сказал им, что он обнаружил пульс, но ни д-р Нгуен, ни д-р Круз пульс не нашли. Мюррей просил как Нгуен, так и Круз продолжать пытаться реанимировать Майкла Джексона, не отказываться сразу. Нгуен заявляет, что следующим шагом в попытке реанимировать Майкла Джексона – это использование внутриаортального баллона-насос для сердца Майкла Джексона. Нгуен заявляет, что она опасалась, что их действия были слишком запоздалыми, что время было не на стороне Майкла Джексона.

Обеденный перерыв

Послеобеденная сессия

Показания Тао Нгуйен (ТН)

Прямой допрос, Уолгрен (продолжение)

Что такое баллонный насос? Он вставляется в аорту, чтобы помочь работе сердца. Она сомневается, что в той ситуации он бы помог. Похоже было, что время не в пользу MJ, его тело выглядело безжизненным. Она все же применила баллонный насос, веря в лучшее. ТН и доктор Круз (дежурный кардиолог) не чувствовали пульса, но КМ сказал, что он пульс чувствовал, попросил дать MJ шанс и не прекращать попыток спасти его жизнь. ТН и д-р Круз применили баллонный насос, даже хотя считали, что это бесполезно. Разрешение применить баллонный насос дал д-р Круз. Вставили его без осложнений, но попытка не дала результата.

Прежде чем вставлять баллонный насос, они договорились с КМ, что это будет последнее средство спасения MJ, и если оно не сработает, то они прекратят усилия.

Д-р Нгуйен: «Мы хотели позволить мистеру Джексону уйти с достоинством, поэтому приняли решение прекратить попытки».

Вскоре после безуспешного применения баллонного насоса, MJ был объявлен мертвым.

КМ за все это время ни разу не упомянул Пропофол.

Перекрестный допрос, Фланаган

ТН вызвали за минуту до 13:35. Она запомнила время, потому что посмотрела его на пейджере. ТН была на 7-м этаже в зале кардиологии. Она разговаривала с доктором Купером, когда вошла в отсек травматологии, где доктор Купер представил ее доктору КМ, сказав, что это врач MJ.

ТН знала, что пациентом является MJ, потому что сообщение, которое она получила, гласило “VIP Michael Jackson”

ТН сперва поговорила с КМ, потому что он был основным источником информации. Она всегда обращается сначала к первоисточнику, а затем говорит с дежурным врачом UCLA (доктором Купером).

КМ сказал ей, что у MJ были проблемы со сном, он был уставший после подготовки к концертному туру, просил помощи, чтобы заснуть. КМ сказал ТН, что дал ему «Ативан 4 мг внутривенно» (он же Лоразепам – прим. пер.).

КМ не сказал ей, что ввел его двумя отдельными дозами. КМ не упомянул Валиум и Фломакс, а также отрицал применение других седативных и наркотически препаратов. КМ не смог вспомнить время, когда дал MJ Ативан. КМ также не помнил время остановки дыхания. КМ не помнил время звонка в скорую.

Что вызвало беспокойство у ТН: 1) время было не на их стороне, 2) капельницу от бессонницы в амбулаторных условиях обычно не ставят. Дозировка была названа не слишком большая, однако пациент прибыл без признаков жизни.

4 мг Ативана внутривенно усыпят человека. ТН говорит, что начала бы с 1 мг перорально. Капельница оказывает более выраженный эффект, чем принятие внутрь. Она бы не стала применять Ативан в амбулаторных условиях, и даже в условиях госпитализации, потому что существуют лучшие препараты, не являющиеся седативными и наркотическими.

Рекомендованная доза Ативана – 2-4 мг перорально для взрослого. 2 мг внутривенно усыпят человека довольно быстро, за 5-7 минут, в зависимости от человека. Если организм уже привык препарату, засыпание может занять дольше времени. Период полувыведения Ативана – 12+/- 5 часов. ТН сказала, что продолжительность сна будет зависеть от пациента и условий. Как правило, человек способен проспать целую ночь от этой дозы.

Защита спрашивает о повторной дозе в 2 мг Ативана, и вызовет ли она сон. ТН говорит да, если у пациента не развилась толерантность. При высокой толерантности организма понадобится большая доза. ТН также замечает, что хотя толерантность пациента к препарату может повышаться, уровень толерантности организма к токсичности препарата не меняется.

Защита спрашивает о 20-ти мг Ативана внутривенно, ТН отвечает, что это очень высокая доза. Защита спрашивает, способна ли она убить человека. ТН отвечает, что Ативан действует на мозг и вызывает сонное состояние (угнетение сознания), в результате чего мозг может перестать посылать диафрагме сигналы к дыханию.

Защита спрашивает о периоде полувыведения Ативана. Будет ли препарат присутствовать в крови в 12:00, если по 2 мг было введено в 2 часа и в 5 часов утра.

Защита спрашивает, нужно ли смотреть за пациентом, если даешь ему Ативан. ТН отвечает, что за пациентом следят несколько человек до тех пор, пока он полностью не придет в сознание.

Упоминают невнятную речь, и ТН говорит, что это может быть эффектом от Ативана. ТН имеет опыт применения Пропофола. Пропофол не вызывает такого нарушения речи.

КМ по виду был в панике и отчаянии. Он сказал: «Не сдавайтесь так легко, пожалуйста, спасите ему жизнь».

Пульса не было, но ТН не знала, как давно. ТН думала, что когда ее позвали, сердечно-легочная реанимация была отчасти успешна. Все, что ей точно известно, это что когда она спустилась, MJ был без признаков жизни, и ни она, ни доктор Круз не нашли пульс. В такой ситуации не было смысла использовать баллонный насос.

ТН говорит, что КМ присутствовал, обладал подготовкой и знал, как снимать пульс, поэтому она поверила ему, когда он сказал, что чувствовал пульс.

Защита спрашивает, когда они применили баллонный насос. Она сказала, что оборудование принесли в течение 5-7 минут, и сразу после начали процедуру.

Защита опять спрашивает про соглашение с КМ применить насос и прекратить попытки, если он не поможет. ТН снова повторяет свои предыдущие объяснения.

ТН говорит, что спросила КМ, давал ли он что-либо, аннулирующее эффект Ативана. Позже ТН рассказывает о препарате Флумазенил. 0,2 мг применяют для того, чтобы остановить дальнейшее угнетение мозговой деятельности. Чтобы аннулировать эффект Ативана, его нужно давать немедленно, в течение секунд. Защита спрашивает, какое временное окно допустимо. ТН говорит секунды, максимум – минуты (2-3 минуты). ТН говорит, действие Ативана можно полностью свести на нет, но если протянуть слишком долго, то эффекта не будет. Препарат нужно давать сразу, как только обнаружено, что пациент не дышит. ТН говорит, что антидот должен быть всегда под рукой при лечении пациента Ативаном. ТН говорит, что следующий шаг – интубация пациента и подключение к аппарату искусственного дыхания.

Защита спрашивает, можно ли ожидать, что для 4 мг Ативана понадобится Флумазенил. ТН говорит, что обычно осложнений не ожидается, если пациент привык к препарату и толерантен к нему. Но она добавляет, что случиться может все, поэтому препарат всегда используют в условиях наблюдения и с кислородом наготове.

Второй прямой допрос, Уолгрен

ТН использует Пропофол в госпитале, но во время процедуры присутствует анестезиолог. ТН говорит, что в комнате находятся минимум 3 человека: кардиолог, анестезиолог и сестра. ТН говорит, что Пропофол применяют только в условиях госпитализации, более того – только в реанимации или операционной. ТН также говорит, что ее вводят с специально отведенном месте специально обученный персонал, имеющий необходимое оборудование. Рядом должна быть каталка. ТН говорит, что не стала бы применять Пропофол без соответствующего оборудования.

ТН упоминает, что Пропофол может вызвать отрицательные эффекты, и к нему нет антидота, поэтому, прежде чем начать применять его, надо быть готовым к худшему. Это обязательно.

Второй перекрестный допрос, Фланаган

Защита спрашивает, применяют ли Пропофол по другим причинам, кроме мед. процедур. Применяют ли его как седативное. Защита отмечает, что ТН использовала Пропофол только во время процедур, когда делила ответственность с анестезиологом. Вопрос: может ли она давать его самостоятельно, если нет процедуры. ТН отвечает: «Я не использую Пропофол, если не требуется проведение процедуры». Фланаган говорит, что это потому, что она не когда не вела практику вне госпиталя. ТН говорит, что работает вне госпиталя, но никогда бы не стала давать Пропофол в амбулаторных условиях.

Защита спрашивает, какую дозу Пропофола она бы ввела человеку с габаритами MJ. ТН говорит, что это зависит от условий и от того, использовались ли другие седативные.

Фланаган утверждает, что Пропофол часто используется вне госпиталя. ТН не соглашается. Фланаган спрашивает, известно ли ей о случаях применения Пропофола в кабинетах дантистов и гастроэнтерологов. ТН отвечает, что не известно: она никогда не интересовалась, что они применяют. Она спрашивала только, что дают лично ей.

Третий прямой допрос, Уолгрен

Уолгрен спрашивает, слышала ли ТН, чтобы Пропофол использовался кем-либо дома, в частном жилище. Она отвечает, что это впервые.

Показания доктора Джоан Прашад (ДП)

Прямой допрос, Бразил

ДП – врач, специалист по заболеваниям внутренних органов, работает 9 лет в госпитале Хьюстона.

ДП позвали, чтобы оценить состояние пациента перед операцией и заключить, можно ли ему пройти операцию. ДП обычно осматривает пациента, изучает историю болезни, смотрит карту больного. Пациент недавно прошел операцию у КМ, КМ имплантировал стент в артерию его ноги, чтобы поддерживать движение крови через сосуд. Пациент принимал лекарство (Плавикс), которое вызывало беспокойство у хирурга и анестезиолога.

У пациента на ноге была открытая рана до кости. В случае операции рана начала бы кровоточить. Вопрос был, можно пациенту продолжать принимать Плавикс, или нет.

Стент поставили 4,5 месяца назад. ДП видела, что был назначен Плавикс, обычно его принимают полгода. Ей нужно было выяснить, можно ли прекратить прием досрочно. ДП хотела спросить у КМ его мнение об этом пациенте и о том, можно ли ему прекратить прием препарата перед операцией.

Бразил спрашивает о мед. карте и ее важности. ДП отвечает, что карта важна, потому что из нее можно получить точную медицинскую информацию. Пациенты, как правило, не знают деталей лечения и не могут вспомнить все предыдущие процедуры.

ДП позвонила в офис КМ и получила его номер, но попала на автоответчик. Она снова позвонила в офис и ей дали второй номер. ДП позвонила по второму номеру, объяснила, зачем звонит и спросила, можно ли пациенту прекратить прием Плавикса для операции. КМ однозначно ответил, что препарат надо принимать до конца шестимесячного курса и отложить операцию до этого срока. КМ правильно указал дозу и свой план лечения.

ДП удивилась, что, хотя она позвонила неожиданно, КМ сразу смог дать ей ответ. Обычно доктора говорят, что им надо посмотреть карту, и просят разрешения перезвонить позже. КМ отчетливо описал схему лечения и необходимость приема препарата.

Звонок был в 10:20 утра, короткий. КМ дал информацию, которая была ей нужна. На основе этой информации она приняла решение отложить процедуру.

Перекрестный допрос, Чернов

Защита отмечает, что часто доктора не помнят своих пациентов, но КМ помнил, помнил схему лечения, назначенные лекарства. Чернов спрашивает, впечатлил ли ее КМ, она отвечает, что да.

Перерыв

Показания Антуанетт Джилл

Она из Лас-Вегаса, знала Мюррея 10 лет. Его ей порекомендовал один из ее клиентов. Она пациентка КМ.

В середине июня она получила письмо из офиса КМ. В письме говорилось, что КМ собирается уйти в продолжительный отпуск. Она позвонила КМ на мобильный 25 июня в 8:45 утра. Между ними состоялся нормальный короткий разговор. Она просила порекомендовать ей другого врача, но не получила рекомендацию.

(В письме от 15 июня 2009 Мюррей сообщает своим пациентам, что в связи с уникальной предоставленной ему возможностью он прекращает практику на неопределенный срок, однако пытается найти адекватную замену себе и по мере возможности продолжит управлять делами удаленно.)

У защиты нет вопросов

Показания Консуэло Энджи (КЭ)

КЭ познакомилась с КМ в 2003-04 гг., когда он лечил ее бабушку. КЭ говорит, что КМ помог бабушку вылечить. КЭ вызвалась помочь КМ в его офисе в Лас-Вегасе и работала сиделкой. Она не имеет квалификации сестры.

Она помогала КМ в его офисе 5 дней в неделю. Работала в приемной и секретарем. Занималась бумажной работой, отвечала на звонки, проверяла жизненные показатели пациентов.

Она знакома с Робертом Расселом, который бывал в кабинете ECP (не уверена, что это – прим. пер.). В офисе КМ работали еще 3 девушки: Кэрол, Сара и Ли. Кэрол в основном работала в приемной: регистрировала пациентов, назначала даты приема, отвечала на звонки, посылала запросы в страховые компании и получала от них разрешение на лечение. Ли работала с документацией и также отвечала на звонки и помогала с пациентами по мере необходимости. Сара занималась тем же. Никто из них не имел профессии медсестры. У них не было соответствующих разрешений. Все они помогали по офису. У КМ также была ассистентка Стейси, которая работала из Сан-Диего. Стейси заказывала расходные материалы, вела бухгалтерию.

КМ проводил неделю в Хьюстоне, неделю в Лас-Вегасе. Офис в Лас-Вегасе работал и тогда, когда КМ был в Хьюстоне. В его отсутствие проводили ECP и эхокардиограммы.

ECP-терапия: оборачивали нижние конечности пациента, ставили пациенту прибор для измерения давления, проверяли уровень кислорода в крови, подключали пациента к машине. Уровень кислорода проверяли с помощью прибора, который надевается на палец.

Когда КМ отсутствовал в офисе, он ежедневно звонил, чтобы проверить, как дела. В это время пациентов принимали не полный день. КМ не проводил процедур в своем офисе. Процедуры он проводил в госпитале по пятницам.

Июнь 2009 – она не знала, что КМ в Калифорнии. КМ звонил и просил перенести прием пациентов.

Бразил упоминает о письме, которое КМ послал своим пациентам, уведомляя их о временном прекращении практики. КМ сказал своим сотрудникам, что является личным врачом MJ, еще до письма 15 июня. Они продолжали работать на КМ, другой врач должен был прийти и принять его обязанности, но это еще не организовали.

25 июня она работала в офисе с Кэрол, Ли и Сарой. КМ позвонил в офис, она с ним не разговаривала. 11:18 утра, звонок на 32 минуты. Она не разговаривала с ним, возможно, разговаривал кто-то другой из офиса. Для него было обычной практикой звонить в офис в периоды отсутствия.

Они ушли обедать, они не принимали пациентов в тот день. Когда они вернулись с обеда, позвонил их поставщик. Так они узнали, что что-то случилось с MJ.

Перекрестный допрос, Чернов

Защита спрашивает, получала ли она повестку в суд. Она отвечает «да».

Защита спрашивает о расписании КМ. Пн и ср – он принимает пациентов после обеда, а по утрам совершает обход в госпитале. По вторникам принимает пациентов утром, а потом идет в госпиталь. По пятницам проводит процедуры в госпитале.

Защита снова спрашивает о том, звонил ли КМ в офис и что они делали в офисе, когда его не было. Она повторяет предыдущие показания.

Защита спрашивает, почему она вызвалась работать у КМ. Она отвечает: потому что ей хотелась набраться опыта и попробовать, каково это – работать медицинским ассистентом. Она видела, как КМ лечил ее бабушку.

Вопрос Чернова: была ли у КМ склонность заводить дружеские отношения с пациентами? Да. У пациентов была привязанность к КМ? Да, была.

После того, что случилось, она перестала работать на КМ: он закрыл практику в результате того, что случилось с MJ. Возражение. Принято.

КМ поговорил со всеми одновременно и сообщил, что уходит в длительный отпуск, чтобы поехать в тур с MJ. Они были взволнованны, потому что «это же MJ, все знают MJ». КМ сказал им, что вернется к концу года.

Показания Бриджитт Морган

Прямой допрос, Бразил

Она познакомилась с КМ в 2003 году, не на работе. С тех пор между ними сохранялась дружба/отношения. КМ сказал ей, что является личным врачом MJ.

Она позвонила КМ 25 июня в 11:26 утра. КМ не ответил на звонок.

Перекрестный допрос

Она живет в Лос-Анджелесе с 1998 года.

Второй прямой допрос, Бразил

Она познакомилась с КМ в Лас-Вегасе.

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )

Документы, фотографии - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Продолжение следует ...

Послеобеденная сессия

Показания Элиссы Флик (Elissa Fleak).

Флик утверждает, что работает в отделе расследований убийств округа Лос-Анджелес в течение 8 лет. Она пришла в медцентр UCLA 25 июня в 17.20 для осмотра Майкла и для проверки обстоятельств его смерти. Она говорит, что осмотрела MJ в специальной комнате и задокументировала его физическое состояние.

Флик говорит, что сделала фото мертвого MJ, лежащего на каталке. Она говорит, что делала и другие фотографии, но эта была сделана первой (показывают то же фото, что показывали в первый день суда). Флик утверждает, что изначально не было никаких очевидных версий причин смерти.

Видео - 29-CA v. Murray: Elissa Fleak

Флик говорит, что она взяла 4 бутылочки крови у MJ и отнесла их в лабораторию коронера для последующего токсикологического исследования. Флик утверждает, что в 19.10 25 июня она приехала в дом MJ на Кэролвуд. Она говорит, что в спальне, где умер MJ, она нашла бутылочку пропофола емкостью 20мл, лежащую на полу под столом из металла и стекла, с левой стороны тумбочки, которая находится слева от кровати.

Скриншот

Уолгрен просит Флик идентифицировать предметы, которые она нашла в спальне:
- флакон от пропофола с несколькими каплями жидкости
- почти пустой флакон флумазенила (лежал около флакона от пропофола)
- лекарства по рецепту: Диазепам, Лоразепам и Фломакс
- Диазепам – прописан Мюрреем Майклу 20 июня, таблетки по 10 мг
- Фломакс – прописан Мюрреем Майклу 23 июня
- Лоразепам – прописан Мюрреем 28 апреля 2009 (дозировка 2 мг).
Флик подтверждает все находки.

Скриншот

Флик говорит, что еще ряд препаратов был найден на нижней полке тумбочки. Она говорит, что нашла там Тразодон, Фломазепам и другие препараты.
- Тизанидин – прописан Омару Арнольду Арнольдом Кляйном 7 июня 2009
- Фломазепам – прописал доктор Алан Мецгер Мику Джексону 18 апреля 2009 (таблетки по 1 мг)
- Тразодон - прописал доктор Алан Мецгер Мику Джексону 18 апреля 2009 (таблетки по 50 мг)
- Темазепам, прописал Мюррей, дата упаковки – 22 декабря 2008
- Гидрохинон (Hydroquinone) – на упаковке написано Applied Pharmacy
- Бенокуин - на упаковке написано Applied Pharmacy
- Лидокаин 4% - на упаковке написано Applied Pharmacy, Конрад Мюррей

Флик подтверждает, что все вышеперчисленные препараты были найдены в/на тумбочке в спальне, где умер Майкл Джексон. Флик говорит, что маска с дыхательным мешком (Ambu-bag) была найдена на полу. Кислородные баллоны также были найдены в комнате, один из них был на подвижной тележке. Флик также говорит, что еще в тумбочке были найдены спиртовые салфетки, катетеры для капельницы, латексные перчатки и шприц объемом 10 кубических сантиметров (без иголки).

Скриншот

Скриншот

Флик говорит, что слева под маской с дыхательным мешком лежал катетер для капельницы. Флик говорит, что также нашла аспирин фирмы Bayer и другие медицинские предметы - иглы и др. запасы. Флик утверждает, что там был деревянный стул с емкостью с мочой на нем, также там лежали медицинские салфетки. Флик говорит, что все предметы были обнаружены 25 июня, за исключением трубки для капельницы и сумки. Она утверждает, что она ушла из дома на Кэролвуд 25 июня в 20.20 и вернулась 29 июня, чтобы продолжить искать медицинские улики.

Скриншот

Флик говорит, что там также был большой шкаф, примыкающий к спальне MJ. Флик утверждает, что на верхних полках шкафа она нашла различные сумки, перчатки и другие предметы. Флик заявила о находке маленькой черной сумки, синей сумки Costco, голубой сумки, коробки с перчатками и флаконов с различными жидкостями. Флик говорит, что в черной сумке был аппарат для измерения кровяного давления (в упаковке производителя Starline). Также в черной сумке были найдены 3 флакона лидокаина (2 совсем пустые, 1 наполовину полный). В сумке Costco был пластиковый пакет, пульсоксиметр, различные другие предметы и открытый мешок для капельницы с флаконом 100 мг пропофола внутри. Флик говорит, что она вытащила флакон с пропофолом, чтобы сфотографировать все по отдельности. Флик говорит, что пустой флакон пропофола, найденный внутри мешка для капельницы, был объемом 20 мл. (???)

Скриншот

Скриншот

Флик говорит, что в сумке Costco были найдены 10 флаконов лоразепама. Также, по ее словам, в этой сумке были 2 флакона мидазолама по 10 мл каждый. Флик говорит, что были также найдены небольшие марлевые салфетки со следами крови. Также в сумке Costco был пульсоксиметр, пластиковый пакет, составные части капельницы, емкость для сбора мочи, большая сумка, прозрачные перевязочные материалы Tegaderm, пустая упаковка от катетера для капельницы, спиртовые салфетки, покрытие для перевязочных материалов Tegaderm, упаковка одноразовых шприцев с иглами (объемом 10 мл.), 2 медицинских ремня, темно-синее и голубое виниловое покрытие (? - vinyl top), игла или катетер для капельницы и различные мелкие пластиковые предметы.

Флик говорит, что в голубой сумке для детских принадлежностей были 2 полных флакона пропофола по 100 мл, 7 флаконов пропофола по 20 мл (из них 3 закрытых с различным содержанием пропофола в них), 3 флакона лидокаина (2 закрытых), 3 10-мл флакона мидазолама (2 закрытых), 4 флакона флуманезила по 5 мл в каждом, 2 флакона лоразепама (1 закрытый, 1 наполовину полный), 1 флакон смеси эфедрина, аспирина и кофеина, капли для глаз Bausch and Lomb, сумка Medex с трубками для капельницы и шприцами, синий жгут и визитки Мюррея.

Флик говорит, что 29 июня она забрала мешок и трубки для капельницы из дома на Кэролвуд. Она также говорит, что забрала 18 тюбиков с бенокуином из кабинета вслед за сумками, упомянутыми ранее. Она также забрала мешок для капельницы, который она увидела еще 25 июня. Она также забрала трубку от капельницы с иглой с одной стороны и с роликовым зажимом, разветвитель с присоединенными трубками, закрытый шприц в контейнере.

(во время допроса Уолгрен выставлял все найденные медицинские препараты на стол перед присяжными, чтобы они могли их видеть)

Скриншот

Скриншот

Флик говорит, что 1 июля 2009 г. она направила Черноффу (адвокату Мюррея) повестку с запросом всех медицинских документов о Майкле. Уолгрен хочет задать вопрос о записях, которые Флик получила от Черноффа. Возражение. Совещание.

Слушания возобновятся 6 октября.

Судебный процесс. День 8
6 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания Элиссы Флик (ЭФ)– продолжение

Скриншот

Продолжение прямого допроса – прокурор Уолгрен

Уолгрен представляет следующие фотографии в качестве вещественных доказательств:

Скриншот

Скриншот

Уолгрен говорит о "поломанном шприце". ЭФ говорит, что она не должна была описывать это как поломанный шприц. Она говорит, что неверно описала предмет, она должна была записать их отдельно. Она предположила (тогда), что это были части одного и того же шприца, она была неправа. ЭФ говорит, что впоследствии она поняла, что у них были разные наконечники (один квадратный, один круглый), и что они подходят друг к другу.

Отпечаток большого пальца Флик был обнаружен на шприце. Она не знает, когда это произошло. ЭФ говорит, что это могло произойти, когда она передвигала столы, чтобы сделать фотографии, или же при переупаковке предметов.

ЭФ вызвала Конрада Мюррея повесткой в суд через его защитника Черноффа. 1 июля ЭФ хотела получить все и любые имеющиеся медицинские записи Майкла Джексона. Чернофф предоставил ей записи. Уолгрен спрашивает, охватывают ли эти записи апрель, май, июнь 2009. ЭФ говорит, что все записи датированы временем до этого периода.

Уолгрен представляет и рассматривает медицинские записи, они датированы 2006 , 2007, 2008 годами, и в них фигурируют имена Майкла Джексона, Омара Арнольд и Пола Фаранса (также встречается имя Mike Smythe, но вычеркнута буква).

Скриншот

Скриншот

Перекрестный допрос защиты - Чернофф

Чернофф спрашивает, было ли сделано ЭФ большее количество фотографий, чем было представлено присяжным. ЭФ говорит «да».

Чернофф говорит о роли ЭФ в этом процессе. Чернофф говорит о деятельности следователя коронерской службы и важности ее (ЭФ) работы. Работа ЭФ заключается в сборе как можно большего объема информации о причине смерти и мотиве смерти. Чернофф упоминает о том, насколько важно соблюдать точность и довести расследование до конца.

Чернофф спрашивает, кто был тогда (в доме Майкла) 25 июня. Детектив Скотт Смит из Департамента Полиции Лос-Анжелеса (LAPD), ее старший коронер Эд Винтерс и фотограф-криминалист LAPD. ЭФ делала записи, снимала фотографии и собирала вещественные доказательства.

29 июня. Она отправилась в резиденцию (Майкла), руководствуясь информацией, полученной ею от детектива Смита. Смит сказал ей, что необходимо будет собрать дополнительные медицинские вещественные доказательства в комнате рядом со спальней. ЭФ больше вопросов не задавала и сказала, что она встретится с ним в Кэролвуде. В Кэролвуд Смит сообщил ей, где, как ему сказали, должны быть мешки. ЭФ, Смит, еще один детектив (возможно Майерс) и фотограф-криминалист из LAPD были в доме и собирали вещественные доказательства.

Они извлекли предметы из шкафов и разместили их на столе. Они сделали фотографии. ЭФ не помнит, делала ли снимки она сама или же сотрудники LAPD. Она разложила предметы на столе. Защита показывает фотографию предметов на столе. Она и Смит делали записи и наблюдали.

Мешок для внутривенных вливаний с разрезом и флакон пропофола. Чернофф спрашивает, были ли сделано больше фотографий с этих предметов. ЭФ не помнит.

Форма 3A - форма журнала учёта вещественных доказательств для регистрации медицинских вещественных доказательств в офисе коронеров. Она заполняла 3 формы 3A - 25 июня, 29 июня и 8 июля.

ЭФ проходит по своим записям от 29 июня. В ее рукописных заметках перечислен разрез на мешке для внутривенных вливаний и флакон пропофола. Чернофф спрашивает, упоминалось ли в какой-либо из сделанных ею записей о том, что флакон пропофола был в мешке для внутривенных вливаний. Она говорит, что нет. Чернофф говорит, что "пропофол в мешке для внутривенных вливаний" был добавлен в ее записи в марте 2011. Чернофф делает попытку задать ей вопрос об изменениях в (ее) записях.

Сильный протест со стороны защиты, судьей принят.

За неделю до этого она пересматривала свои записи, ЭФ встречалась с Черноффым в офисе коронеров вместе с другими коронерами и адвокатами. Чернофф говорит, что он спросил ее о мешке для внутривенных вливаний и о том, что в нем находилось. ЭФ говорит, что она не помнит. Чернофф спрашивает, в какой момент времени она впервые сообщила обвинению о флаконе пропофола в мешке для внутривенных вливаний. Чернофф спрашивает, слышала ли она об Альберто Альваресе и его свидетельских показаниях. ЭФ говорит, что она с ним не знакома или не слышала о его свидетельских показаниях по поводу того, что он видел флакон в мешке для внутривенных вливаний.

Чернофф спрашивает о ее рукописных заметках от 25 июня. Она говорит, что после того как она переносит свои записи в свои отчеты, она намеренно уничтожает свои рукописные записи по всем ее делам.

Чернофф спрашивает, согласится ли она с тем, что ею допущены существенные ошибки. Она не соглашается. Чернофф спрашивает, не является ли ошибкой несохранение своих записей, она говорит, что нет. ЭФ говорит, что у нее есть ее отчет, и что она перенесла все (содержание) своих записей в письменный отчет.

На полу был обнаружен флакон флуманезила, но она переместила его на стол. Шприц - Чернофф спрашивает, переместила ли она шприц с пола на стол. ЭФ говорит - нет, она обнаружила его на столе.

Чернофф снова упоминает о "поломанном шприце" - ЭФ говорит, что ей следовало бы описать его как два (отдельных) предмета, а не как поломанный. Чернофф спрашивает ее о сделанном ей описании места происшествия, о том, что она написала в нем, что на полу были найдены перчатки, и просит ее показать их на фотографии. Она говорит, что это было ближе к стулу с флаконами с мочей, и их (перчаток) на данной фотографии не видно. Чернофф показывает фотографию перчаток на стуле и спрашивает, писала ли она о них в своих заметках. Она говорит - не». Чернофф спрашивает, не является ли это ошибкой, ЭФ говорит - нет.

Чернофф спрашивает о каплях в мешке для внутривенных вливаний и утверждает, что это прозрачная, а не молочная на вид жидкость. Чернофф спрашивает, был ли проведен анализ мешка для внутривенных вливаний. Да, был.

25 июня. Вначале она работала в спальне. Чернофф спрашивает, ходила ли она в другие комнаты. Чернофф спрашивает, ходила ли она в крайнюю левую спальню или нет. ЭФ говорит, что она ходила в ту спальню. В той спальне также имеется ванная комната, прилегающая к этой спальне. 26 июня коронер собрал несколько предметов из этой ванной комнаты.

Скриншот

Утренний перерыв

Защитой зарегистрированы несколько фотографий мочи на стуле, сделанных с разных углов. Фотографии, показанные ЭФ. Чернофф спрашивает, когда были сделаны эти фотографии. ЭФ не знает точные даты – были ли они сделаны 25 или же 29 июня.

Чернофф спрашивает, на каком расстоянии находился стол от кровати. ЭФ говорит, что на расстоянии несколько футов.

Шприц на системе для внутривенного вливания. Чернофф спрашивает, когда была сделана эта фотография. Чернофф показывает 2 разные фотографии – одну, сделанную 25 июня, и другую, сделанную 29 июня. На одной из этих фотографий видны трубки вокруг штатива для внутривенного вливания, а на другой - нет. Чернофф говорит, что кто-то переместил вещественные доказательства.

Скриншот

Чернофф спрашивает, чьим было решением то, что дом не был опечатан. ЭФ говорит, что такие решения принимает Департамент полиции Лос-Анжелеса. ЭФ также не знает, имелся ли открытый доступ к дому или нет.

Детектив Смит проинформировал ее о дополнительных медицинских предметах, о которых упоминал КМ. ЭФ отправилась в дом 29 июня. ЭФ говорит, что она не знает, были ли представители LAPD в доме в период с 27 по 29 июня.

Чернофф упоминает некоторые предметы, такие как система для внутривенных вливаний и мешок для внутривенных вливаний, которые были собраны (как доказательства) 29 июня. В своих отчетах от 25 июня ЭФ также не упомянула капельницу для внутривенного вливания, мешок с раствором или шприц. ЭФ упомянула их в записях по делу от 27 июня. Она писала, что должна зафиксировать дополнительные предметы, не упомянутые ею в первом описании.

После 29 июня ЭФ не была в Кэролвуде. ЭФ также получила медицинские записи от других докторов. ЭФ собрала эти сведения, чтобы лучше понять медицинскую историю Майкла Джексона. Она запросила медицинские записи от Мюррея, Кляйна, Метцгера, Адамса, Тадрисси, Славит, Роузен, Ли, медицинского центра UCLA, Копплен, Хёффлин.

Протест со стороны обвинения. Совещание между судьёй и адвокатами.

Ею был собран обширный материал. Были и другие доктора, которые сказали, что не имели никаких записей или не лечили Майкла Джексона.

Чернофф спрашивает о бутылке сока на капельнице. ЭФ говорит, что она не забирала бутылку сока (в качестве вещдока).

Повторный прямой допрос – прокурор Уолгрен

Уолгрен рассматривает документы, подготовленные ЭФ.

Описание следователя: общее описание места происшествия. Журнал регистрации вещественных доказательств: вещи и предметы внесены в подробный перечень и зафиксированы в качестве вещественных доказательств.

Примечания по делу: здесь перечислены дополнительная информация по делу. Форма 3A: в форму для медицинских вещественных доказательств внесены детальные сведения о медицинских вещественных доказательствах в отличие от физических вещественных доказательств или трассеологические доказательств.

Рукописные записи от 25 июня, что внесено в эти документы.

Уолгрен спрашивает, обратила ли она 25 июня внимание на капельницу для внутривенного вливания и сфотографировала ли ее. Да, обратила и сфотографировала.
27 июня она упоминала капельницу для внутривенного вливания в своих записях.
29 июня она забрала капельницу для внутривенного вливания из резиденции и упаковала в мешки в качестве вещественного доказательства.

Уолгрен говорит о ее свидетельских показаниях в ходе предварительных слушаний и о том, что в январе 2011 она упоминала флакон пропофола внутри мешка для внутривенных вливаний. ЭФ извлекла флакон пропофола из мешка для внутривенных вливаний, чтобы посмотреть, что это было. Она поставила флакон пропофола на мешок для внутривенных вливаний, чтобы сфотографировать это. Уолгрен спрашивает, имелась ли причина тому, что она сфотографировала их вместе (эти 2 предмета). Она говорит, что она намеренно сфотографировала их вместе, потому что они были обнаружены вместе, один внутри другого.

Март 2011. Уолгрен, Элисса Флик, доктор Роджерс изучали некоторые вещественные доказательства. В то время доктор Роджерс упоминал о том, что был (обнаружен) внутривенный катетер, что ЭФ выяснила, что они (предметы) не подходят друг к другу.

Уолгрен спрашивает, было ли это расследование идеальным, она говорит, что нет. Уолгрен спрашивает, проводила ли она когда-либо идеальное расследование, ЭФ говорит - нет. Уолгрен спрашивает, думала ли она, проводя расследования других дел, что могла бы добиться лучших результатов. ЭФ говорит, что да, и что она сделала все от нее зависящее.

Повторный перекрестный допрос защиты - Чернофф

Чернофф снова рассматривает вопрос о том, что ЭФ не сделала фотографию флакона пропофола внутри мешка для внутривенных вливаний.

Чернофф показывает пачку фотографий и спрашивает, были ли они сделаны Элиссой Флик.

Внесена информация об отпечатках пальцев

Отпечаток пальцев Мюррея был найден на 100 мл флаконе пропофола, обнаруженного внутри мешка для внутривенных вливаний.

Отпечаток пальцев Элиссы Флик был обнаружен на шприце со стола.

На мешке для внутривенных вливаний с разрезом имелось 4 отпечатка пальцев.

2 отпечатка пальцев были обнаружены на мешке с физраствором и 20 мл пузырьке пропофола.

1 отпечаток пальцев был обнаружен на 20 мл флаконе пропофола.

Но идентификация этих отпечатков пальцев проведена не была.

Методом сравнения вручную были исключены следующие лица:
Майкл Джексон, Конрад Мюррей, Альберто Альварес, Майкл Амир Уильямс, Фахиим Махаммед, Скотт Смит, Марк Гудвин, Мартин Блаун, Джимми Николас, Бланка Николас, Элисса Флик, Кай Чейз.

Непригодные для использования отпечатки пальцев были обнаружены на:

2 флаконах мидозолома, 1 флаконе лоразепама, 2-х флаконах лидокаина, 1 флаконе лидокаина, глазных каплях, трубке с маркировкой bq, флаконе с этикетками эффедрина/каффеина/аспирина, 2-х 100 мл пузырьках пропофола, 7 20-мл пузырьках пропофола, 2-х флаконах лидокаина, 1 флаконе лидокаина, 2-х флаконах лоразепама, 4-х флаконах флуманезила, 3-х флаконах мидозолома, трубках для внутривенного вливания, у-образных соединительных трубках для систем внутривенного вливания, на шприце с иглой.

Одним словом, отпечатков пальцев Майкла Джексона не было обнаружено ни на одном из этих предметов.

Отпечатки пальцев Мюррея были обнаружены только на 100-мл флаконе пропофола.

Свидетельские показания Дэна Андерсона (ДА)

Скриншот

Прямой допрос - Уолгрен

Андерсон работает токсикологом в Лос-Анжелеской службе коронеров 21 год. В настоящее время работает в должности руководителя службы. Он отвечает за персонал и результаты работы. Андерсон сообщает о своем образовании, профессиональной биографии и полученных сертификатах.

Андерсон подробно рассказывает о токсикологии как предмете, о видах проводимых ими исследований и анализов, об используемой терминологии, о том, каким образом они проводят исследования и какое оборудование используют.

Уолгрен начинает говорить об этом процессе. Андерсон получил 4 образца крови, которые были взяты в больнице и были переданы ему из рук в руки Элиссой Флик.

26 июня. Андерсон присутствовал на начальном этапе проведения аутопсии, чтобы предупредить, какие именно образцы нужны ему для исследований. Во второй половине дня 26 июня они приступили к проведению исследований. На проведение анализов ушло несколько часов и дней. К оценке результатов поученных данных они приступили к понедельнику.

Ими был составлен 8-страничный отчет о результатах анализов всех взятых образцов.

Данные Андерсоном в ходе допроса разъяснения по поводу единиц измерения массы:

ng/мл - нанограмм ug/мл - микрограмм. Микрограммы в 1000 раз больше нанограммов.

Обеденный перерыв

Послеобеденная сессия

Показания Дэна Андерсона (продолжение)

Прямой допрос, Уолгрен (продолжение)

Андерсон комментирует все, что перечислено в отчете. Большинство анализов сделано по крови из сердца. С этого начали.
- Бедренная кровь – та, что взята из ноги
- Сердечная кровь – из сердца
- Больничная кровь взята в госпитале
- Стекловидная кровь взята за глазными яблоками
- Печень – взята проба
- Содержимое желудка
- Образцы мочи – из пластиковой бутылки, найденной на месте преступления, и из мочевого пузыря, взятые при вскрытии

Андерсон перечисляет все, что нашли. Кое-что видно на скриншоте, полная информация есть в отчете о вскрытии.

(Текст на скриншоте не читаемый, в некоторых показаниях будут использованы фотографии с отчета о вскрытии  )

Важные заключения: нет алкоголя, нет демерола (меперадина), нет метаболизированного демерола (нормеперидина), нет кокаина, марихуаны и прочих наркотиков. В организме обнаружены валиум, лоразепам, мидазолам и пропофол.

Взяли анализ бедренной крови, сердечной крови и больничной крови. 2 анализа печени на лидокаин и пропофол – оба препарата обнаружены. В желудке найдены они же. В моче из мочевого пузыря – лидокаин, мидазолам, эфедрин и пропофол. В стекловидной жидкости (за глазами) – пропофол.

Резюме об обнаруженных веществах, подготовленное Андерсоном:

Уолгрен снова подчеркивает, что в крови MJ не обнаружено демерола. Андерсон подтверждает.

Уолгрен упоминает пропофол, найденный в желудке. Андерсон приводит сравнение: количество обнаруженного вещества эквивалентно «крупинкам гранул сахара». По сути говорит, что очень малое количество.

Шприцы с прикроватного столика проанализированы. В них нашли 4 капли жидкости, в которой обнаружили лидокаин и пропофол.

Пакет от физраствора, трубки, соединитель и игла капельницы проанализированы. Нарисовали диаграмму, Уолгрен идентифицировал каждую из деталей.

Скриншот

Скриншот

Пропофол, лидокаин и флумазенил найдены на игле, в шприце и в короткой трубке. В пакете и длинной трубке препаратов не обнаружено.

Перерыв

Перекрестный допрос, Фланаган

Фланаган рассматривает токсикологический отчет.

Спрашивает, почему на пропофол проверяли три разных образца крови. Андерсон отвечает, что обычно проверяют два образца: общую и периферическую кровь (например, бедренную), чтобы учесть особенности посмертного распространения веществ в организме. Андерсон объясняет, что после смерти ткани тела выпускают вещество обратно в циркуляцию, и перемещение тела также способствует распространению вещества. В рассматриваемом случае они также получили кровь, взятую в госпитале.

Фланаган спрашивает, потому ли показатели в больничной крови выше, что препарат еще не успел распространиться. Возражение. Судья говорит, что вопрос неясный. Фланаган: «Вы знаете, почему показатели в больничной крови выше?» Ответ: нет. Фланаган: почему в бедренной крови показатели самые низкие? Ответ: посмертное распространение. Фланаган запутывает свидетеля до такой степени, что тот не понимает, что у него спрашивают. Фланаган: «Почему в бедренной крови самые низкие показатели?» Ответ: это типично, ткани выпускают препарат в центральную полость, искусственно поднимая уровень в сердечной крови.

Уровень лидокаина выше в бедренной крови, чем в сердечной. Андерсон говорит, что это зависит от вещества. У некоторых может быть другая картина распространения.

Фланаган спрашивает, почему анализировали глазную жидкость. Анализировали на пропофол, потому что причиной смерти был он. Андерсон говорит, что у них было недостаточное для полного анализа количество жидкости. Он сделал вывод, что пропофол плохо распространяется в глазную жидкость, но конкретное количество обнаруженного вещества не указали, потому что образца было мало. Согласно протоколу в таких случаях нельзя давать цифры, потому что они могут быть неточны.

Моча с места преступления. Фланаган спрашивает, почему не указано количество пропофола. Ответ: его было меньше минимального порога, незначительное количество.

Эфедрин присутствует в моче, но не в крови. Это потому, что мочевой пузырь дольше сохраняет вещества. Фланаган спрашивает, как давно принимали эфедрин. Андерсон отвечает, что достаточно давно, так как в крови его нет - в промежутке от 24 до 72 часов назад.

Пропофол найден в моче с места преступления. Фланаган спрашивает, может ли он быть такой же давности. Андерсон подтверждает, но говорит, что может быть и недавним. Фланаган спрашивает, была ли моча с места преступления собрана до мочи со вскрытия. Андерсон говорит, что понятия не имеет, когда ее собрали, и принадлежит ли она вообще MJ.

Фланаган предлагает версию, что моча, найденная на месте, было от 7 утра, а время смерти – около12:00-12:26, и говорит, что после смерти собрали немного мочи. Андерсон поправляет его, говоря, что при вскрытии взяли более 500 мл мочи и это много.

Фланаган пытается сказать, что MJ получил пропофол после того, как моча была оставлена в пластиковой бутылке, потому что уровень пропофола в ней ниже, чем в моче со вскрытия. Фланаган опять запутывает свидетеля, и никто не понимает, что он спрашивает.

Лоразепам. Фланаган спрашивает, высок ли его уровень. Андерсон отвечает, что это нормальный для терапии уровень, хотя и ближе к верхней границе диапазона. Фланаган спрашивает, сколько лоразепама MJ получил в мг. Андерсон говорит, что можно подсчитать, но не точно, так как придется сделать несколько допущений. Так не делают.

Андерсон перечисляет допущения при таком подсчете: вещество полностью распределилось, после смерти не происходило повторного распространения, уровень в сердечной крови не ложно-завышен.

Фланаган показывает в книгу, говоря, что лоразепам не распространяется повторно после смерти. Андерсон не соглашается: было всего два подтвердивших это случая, и этого не достаточно, чтобы обобщить на все.

Фланаган все же просит Андерсона указать количество в мг. Андерсон смотрит в свои записи и говорит, что, основываясь на нескольких допущениях, примерно 11 мг. Андерсон говорит, что по уровню вещества в крови не может определить, как давали лоразепам (перорально или внутривенно), и не может сказать, когда его дали.

Фланаган спрашивает, можно ли по результатам сказать, что лоразепам был в организме уже какое-то время. Андерсон говорит, да. Уровень пропофола не сбалансирован. Фланаган спрашивает, если пациент был под капельницей, можно ли ожидать, что уровень пропофола будет сбалансированным. Андерсон отвечает, что не знает, как усваивается пропофол.

Фланаган отмечает, что в отчете Андерсона нет информации о лоразепаме в желудке. Андерсон говорит, что содержимое желудка анализируют только в случаях передозировки. Анализ крови показал уровень лоразепама в допустимых пределах, поэтому желудок на него не проверяли.

Защита провела этот анализ, в желудке обнаружен лоразепам в количестве 0,634 мкг/мл.

Фланаган говорит, что в желудке концентрация лоразепама в 4 раза выше, чем в крови. Андерсон возражает, что, по его мнению, это несущественно. Фланаган спрашивает, похоже ли это на прием внутрь. Андерсон отвечает, что нет, и объясняет, что препарат будет в желудке в малых дозах и это не означает, что его принимали перорально. Андерсон переводит это в мг: 0,046 мг, то есть 1/40 нормальной 2-мг таблетки. Это могло придти из крови.

Фланаган спрашивает о мидазоламе. Андерсон не подсчитывал его количество, потому что оно очень мало.

Глядя на уровень мидазолама в моче, Фланаган пытается установить его уровень в крови. Андерсон говорит, что такое сравнение провести нельзя.

Фланаган спрашивает о том, можно ли по моче судить об усвояемости препаратов: например, если человек помочился в 1 час утра, а затем в 7 утра, можно ли по моче в 7 утра сделать выводы о периоде с часу до семи. Андерсон отвечает, что будет некоторая загрязненность результатов. Фланаган спрашивает, показывает ли моча, взятая при вскрытии, средний уровень за период 12:30-7:30 утра. Андерсон не понимает вопрос. Судья и Уолгрен тоже не понимают. Фланаган спрашивает, будет ли моча в балансе с кровью, Андерсон отвечает, что это выходит за рамки его компетенции. Он говорит, что только по результатам анализа мочи не может сказать, когда у человека повышен уровень мидазолама в крови. Андерсон говорит, что и для пропофола таких выводов сделать не может.

Возвращаются к содержимому желудка и отсутствию анализа его на мидазолам и лоразепам. Переходят к анализу капельницы. Пакет и трубка, идущая к соединителю, не имели следов пропофола и лидокаина. Пропофол, лидокаин и флумазенил найдены в шприце и короткой трубке. Фланаган спрашивает о количестве препаратов. Андерсон говорит, что его не измеряли, потому что не сочли это важным – у них нет стандартной процедуры измерения жидкостей, найденных на медицинском оборудовании. Фланаган просит назвать пропорцию лидокаина, пропофола и флумазенила. Андерсон говорит, что нет таких данных. Он также отмечает, что количество жидкостей было очень мало, и это тоже осложнило анализ.

Конец слушания

Судебный процесс. День 9
7 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания Дэна Андерсона (ДА) - продолжение

Скриншот

Перекрестный допрос защиты - Фланаган (продолжение)

Фланаган начинает с вопросов по поводу мешка для внутривенного вливания со штатива капельницы из комнаты Майкла Джексона, в которой он умер. Фланаган спрашивает, было ли проведено исследование этого мешка на содержание всех химических веществ, и что единственным содержимым оказался физиологический раствор. Андерсон заявляет, что они не проводили анализов на присутствие раствора, но что лекарственных препаратов в нем (мешке) обнаружено не было. Фланаган спрашивает о пластиковых трубках (свисающих со штатива капельницы), и Андерсон заявляет, что никаких лекарственных препаратов в них обнаружено не было.

Фланаган несколько раз задает вопрос о том, были ли соединены друг с другом пластиковые трубки и мешок для внутривенного вливания, Андерсон несколько раз в ответ заявляет, что, согласно записям (полиции), они не были соединены друг с другом, когда были приобщены в качестве медицинских вещественных доказательств. Фланаган спрашивает, проводил ли Андерсон анализы двух цилиндров шприцов, Андерсон заявляет, что да, проводил, и в ответ на вопрос о результатах заявляет, что по обоим цилиндрам были получены положительные результаты на пропофол и лидокаин. Фланаган спрашивает, проводил ли Андерсон анализы каких-либо устройств, в которых был бы обнаружен только пропофол, Андерсон заявляет, что нет. Андерсон заявляет, что единственным медицинским оборудованием, внутри которого были обнаружены пропофол и лидокаин, были Y-образные трубки (соединительный элемент) и цилиндры шприца. Андерсон заявляет, что в каждом из шприцов и Y-образных трубок присутствовал флуманезил. Фланаган спрашивает, было ли количественное соотношение пропофола и лидокаина одинаковым в Y-образных трубках и в 2-х цилиндрах шприца, Андерсон заявляет, что анализ пропорционального соотношения вещества не проводился.

Фланаган просит Андерсона дать определение равновесия применительно к жидкостям организма, Андерсон заявляет, что, по его мнению, это когда образцы лекарственного препарата или их концентрации уравновешены. Фланаган спрашивает, сколько времени требуется для достижения равновесия в системе крови. Андерсон заявляет, что это выходит за рамки его компетенции. Фланаган просит Андерсона дать определение терапевтического диапазона (лекарственного препарата), Андерсон заявляет, что это концентрация лекарственного препарата, которая обеспечивает получение желаемого эффекта, что в целом это вопрос безопасности, поскольку они (препараты) не являются безопасными при любых концентрациях. Фланаган спрашивает, что определяет терапевтический диапазон, Андерсон заявляет, что таковыми являются клинические испытания Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), а также печатные материалы, прилагаемые к каждому лекарственному препарату. Фланаган спрашивает, имеется ли терапевтический диапазон для пропофола, Андерсон заявляет, что нет. Фланаган спрашивает о терапевтическом диапазоне для лоразепама, Андерсон заявляет, что в среднем он составляет 100-200 микрограммов на миллилитр. Андерсон поясняет, что средняя величина может быть 180, но что каждый (человек) переносит медикаменты по-разному, и что он не может назвать конкретные диапазоны.

Фланаган показывает флакон лоразепама, прописанного Майклу Джексону (на флаконе наклейка с именем MJ), просит Андерсона прочесть надпись на флаконе, Андерсон читает «лоразепам 2 мг, по 1 таблетке внутрь». Фланаган спрашивает об уровне концентрации в крови Майкла Джексона, составившим 0,16%, и спрашивает, соответствовала ли бы эта цифра примерно пяти таблеткам лоразепама, Андерсон заявляет, что да, независимо от способа введения препарата, будь то таблетки или внутривенное введение. Фланаган спрашивает, был ли уровень концентрации у MJ эквивалентен 11 мг лоразепама, Андерсон заявляет, что да, приблизительно так. Фланаган спрашивает, сколько таблеток потребовалось бы MJ принять для получения такого уровня (11 мг), Андерсон заявляет, что накопление его могло происходить в течение нескольких дней, и что ему не нравится строить предположения по поводу способа введения лекарственных препаратов или формы лекарственных препаратов.

Фланаган задает вопросы об ионном захвате применительно к лоразепаму, Андерсон заявляет, что не располагает большими познаниями о лоразепаме и процессе посмертного перераспределения веществ. Андерсон заявляет, что единственным способом проникновения пропофола в желудок является пероральный приём внутрь или ионный захват, что это не результат посмертного перераспределения веществ.

Фланаган просит Андерсона дать определение термина «ионный захват». Андерсон заявляет, что кислая среда захватывает ионы лекарственного вещества, попадающего в эту среду, а более подробная информация об этом процессе - вне его компетенции. Андерсон заявляет, что, в отличие от приема внутрь (проглатыванием), единственным способом попадания пропофола в желудок – это в результате диффузии окружающих материалов. На вопрос Фланагана об окружающих материалах Андерсон отвечает, что близко находится печень, образцы крови и сама кровь находятся рядом с желудком.

Фланаган заявляет, что Андерсон утверждает, что лоразепам может попасть в желудок в результате перераспределения, Андерсон заявляет, что он может попасть в желудок в результате ионного захвата. Андерсон в очередной раз заявляет, что такая информация выходит за рамки его компетенции. Андерсон заявляет, что ему приходилось видеть большое число умерших, в содержимом желудков которых были обнаружены лекарственные препараты, и что лекарственные препараты при этом не были введены пероральным способом.
Андерсон заявляет, что в его личной практике не было случая с умершим, в желудке которого был бы обнаружен лоразепам.

Фланаган спрашивает Андерсонп об эфедрине. Фланаган спрашивает, понял ли Андерсон, что пропофол был наиболее важным препаратом в этом деле, Андерсон заявляет, что да, понял. Фланаган спрашивает, имеет ли важное значение лоразепам. Андерсон говорит, что считает, что он также имеет важное значение, но не сигнализирует об опасной ситуации. Андерсон заявляет, что пропофол в любом случае имеет важное значение, что лоразепам находился в пределах терапевтического диапазона, и что ранее он (Андерсон) уже давал свидетельские показания о том, что пропофол был в пределах допустимого диапазона только для правильных условий применения. В ответ на вопрос Фланагана о том, какое отношение имеют условия применения к терапевтическому диапазону Андерсон заявляет, что это имеет очень важное значение. Фланаган заявляет, что терапевтический диапазон – это желаемый эффект, Андерсон говорит, что да. Фланаган заявляет, что в литературе (имеются в виду указания по применению лекарственных препаратов) не принимаются во внимание условия применения, Андерсон заявляет, что в любой инструкции по применению лекарственных препаратов условия применения принимаются во внимание.

Фланаган спрашивает, делал ли Андерсон расчеты по лоразепаму в прошлые выходные, Андерсон заявляет, что это было 2 выходных тому назад. Андерсон заявляет, что он делал их из-за лоразепама в образцах желудочных материалов и двух образцов мочи, сделанных защитой. Андерсон заявляет, что моча дает представление об исторической перспективе и может содержать результаты накопления веществ за несколько дней. Андерсон заявляет, что анализ на содержание в моче мидазолама был сделан из-за того, что концентрация значительно выше, что помогает подтвердить уровень мидазолама в крови. Андерсон заявляет, что значения уровня лоразепама в моче были более высокими, чем значения уровня мидазолама. Андерсон заявляет, что уровень лоразепама составлял 12,974 нанограммов/мл (13 микрограмм/мл), а мидазолама - 0.025 нанограммов/мл. Андерсон заявляет, что концентрация лоразепама выше в моче при аутопсии, и что значения по мидазоламу значительно ниже, чем по лоразепаму.

Андерсон заявляет, что период полувыведения лоразепама составляет 9-16 часов, и что эту информацию он взял в медицинском справочнике. Андерсон заявляет, что он не знает, каково время всасывания и/или время достижения максимальной концентрации лоразепама, эти цифры указаны в справочнике, но какие они - он не помнит.

Повторный прямой допрос - Уолгрен

Андерсон поясняет, что он никогда не был по адресу Норт Кэролвуд 100. Андерсон заявляет, что он получил флаконы с кровью, поломанный шприц с поршнем, внутривенный катетер от следователя Флик. Андерсон заявляет, что ему в лабораторию были доставлены мешок для внутривенного вливания и пластиковые трубки для внутривенного вливания, маркированные просто как «медицинское вещественное доказательство #2».

Андерсон заявляет, что разница между образцом крови и образцом мочи состоит в том, что кровь свидетельствует о процессах, которые обычно происходят в организме, а в моче отражается все то, что образуется в организме в процессе обмена веществ, и что ожидается, что концентрация в моче будет значительно выше (по сравнению с показателями в крови). Андерсон заявляет, что моча имеет по своей сути исторический характер и отражает то, что выводится из организма в течение определенного периода времени.

Андерсон заявляет, что результаты анализов содержимого желудка, сделанных в токсикологической лаборатории PACTOX, показали 634 нанограммов/мл лоразепама. Андерсон заявляет, что измерения в лаборатории производились по концентрации, ему было предоставлено 73.5 мл содержимого желудка, по результатам измерения он умножил эти две цифры для получения значения количества содержимого желудка в нанограммах, что соответствовало 46,599 нанограммов лоразепама, оставшегося в желудке. Но цифры, которые Андерсон должен был использовать для расчетов (микрограммы, не нанограммы), ему пришлось разделить на тысячу, т.о., в результате деления 46,599 на тысячу получаем 46.599, и делим еще раз на 1000 для получения количества в мг, что соответствует 0.04599 лоразепама в желудке. Андерсон заявляет, что он пошел в своих расчетах еще дальше и получил более точное количество, которое составило 0.046599. Андерсон заявляет, что, беря за основу 2-мг таблетку лоразепама, обнаруженное в содержимом желудка количество (лоразепама) эквивалентно 1/43 части одной 2-миллиграммовой таблетки, что является очень маленьким количеством.

Повторный перекрестный допрос защиты - Фланаган

Фланаган спрашивает: если (по результатам анализов) имеется высокая концентрация эфедрина в моче, но низкая концентрация в мочевом пузыре, будет ли справедливым сказать, что он (эфедрин) был принят недавно, Андерсон говорит, что это справедливое предположение. Фланаган спрашивает, будет ли это действительно и для пропофола, Андерсон заявляет, что он не знаком с характером процесса выведения пропофола.

Фланаган спрашивает о том, что, если бы человек принял 7 или 8 таблеток лоразепама, и он обнаружил бы 14 миллиграммов в желудке, мог ли бы Андерсон сказать, что этот человек принял препарат недавно, Андерсон заявляет, что да. После этого Фланаганом было задано бесчисленное количество вопросов, но прокурор обвинения Уолгрен выражал протесты, и судья Пастор их поддерживал.

Свидетельские показания Элиссы Флик (ЭФ)

Скриншот

Прямой допрос - Уолгрен

Уолгрен рассматривает вопрос о сборе вещественных доказательств и о том, когда Флик повторно собирала разные предметы в качестве вещественных доказательств. Уолгрен спрашивает, много ли было фотографий, сделанных в разные дни. Флик просматривает фотографии, чтобы определить, какая фотография в какой именно день была сделана (25 или 29 июня). Флик говорит, что она заходила в главную спальню ненадолго, окинула ее взглядом, но нее проводила осмотра.

Уолгрен говорит о штативе капельницы и фотографиях, на которых он изображен. 2 фотографии с пластиковыми трубками для внутривенного вливания, сделанные 25 июня. Трубки накинуты на рукоятку. Фотографии от 29 июня со штативом капельницы / пластиковыми трубками. 29 июня они еще накинуты на рукоятку, как и 25 июня. Фотографии, сделанные в более поздний срок в этот же день, трубки уже не накинуты на рукоятку. Фото от 29 июня, следователи сняли трубки, чтобы можно было сфотографировать шприц.

Утренний перерыв

Перекрестный допрос защиты - Чернофф

Чернофф снова задает вопрос, заходила ли она в главную спальню Майкла Джексона или нет. И снова возвращается к теме о главной ванной комнате и сделанных в ней фотографиях.

В главной спальне Майкла Джексона разведен камин, телевизор также включен. Чернофф показывает фотографии внутреннего вида главной ванной комнаты и спрашивает, помнит ли Флик эти флаконы с таблетками. Флик говорит, что она не была там 26 июня, и что эти флаконы были изъяты 26 июня. Флик говорит, что ей не известно, кем они были изъяты и кем были сделаны эти фотографии. Чернофф показывает фотографию, на которой флаконов с таблетками нет. Чернофф спрашивает о портфеле на фотографиях.

Свидетельские показания детектива Скотта Смита (СС)

Скриншот

Прямой допрос - Уолгрен

Работает детективом Департамента Полиции Лос-Анжелеса 20 лет. 25 июня 2009 он был направлен в отдел по раскрытию ограблений и убийств. О смерти Майкла Джексона он узнал в 3:30PM от своего руководителя. Он прибыл в медцентр UCLA в 4:25 PM. Смит направился в реанимационное отделение и пробыл там до 7:00PM. Смит не видел Мюррея в медцентре UCLA. Смит получил от службы безопасности медцентра UCLA материалы видеозаписи, на которых виден Мюррей. На их видеозаписи зафиксирован момент, когда Мюррей уходит в 4:38PM.

Уолгрен проигрывает видеоозапись, а затем показывает аэрофотоснимок здания медцентра UCLA и просит детектива Смита отметить путь, по которому Мюррей выходил из больницы.

В UCLA Смит очень коротко побеседовал с Фахиимом Мухаммедом, Альберто Альваресом. Фахиим Мухаммед сообщил только, что работал на MJ и оставил свои контактные данные. Альберто Альварес сказал то же самое, а также упомянул, что он заходил в комнату, чтобы помочь MJ, и позвонил в 911. В тот день детектив Смит никаких других опросов больше не проводил. Он прибыл в Кэролвуд около 7:30PM.

На тот момент причина смерти Смиту была неизвестна. В тот момент это было расследование по делу о смерти, а информации об убийстве не было. В расследовании по делу о смерти могут иметь место и естественные причины, и детективы могут привлекаться, а могут и нет. В случае расследования убийства полную ответственность несет департамент полиции. В расследование об убийстве дела квалифицируется в случае наличия очевидной причины смерти, как например выстрел из огнестрельного оружия и т.д. Это было расследование по делу о смерти, и расследование вел коронер, не департамент полиции. Детективы находились на месте происшествия в целях оказания помощи и поддержки коронерской службе, если таковое потребуется.

Уолгрен спрашивает: если бы это было расследованием по делу об убийстве, велось ли бы расследование и проводился ли бы сбор вещественных доказательств Департаментом Полиции Лос-Анжелеса. Смит говорит, что да. 25 июня сбор вещественных доказательств проводился коронерской службой. Детектив Смит оказывал помощь и следил за работой фотографа из LAPD. Смит говорит, что они покинули резиденцию около 9:30 PM. По просьбе семьи Джексонов они передали дом под охрану частной охранной службы.

26 июня детектив Смит присутствовал на всей процедуре аутопсии MJ. К окончанию аутопсии причина смерти ему была неизвестна. У них не было указаний об оказании помощи в расследовании. Это было отложено до получения результатов токсикологических исследований. В тот момент это было все еще расследование по делу о смерти, а не расследование по делу об убийстве. 26 июня Смит снова отправился в Кэролвуд. Ему позвонил коронер Эд Уинтерс и сообщил, что семьей были переданы некоторые предметы. Смит отправился, чтобы забрать эти предметы. Вначале они подумали, что это была героиновая смола, которая на поверку оказалась найденной в бритвенном наборе старой гнилой марихуаной (на суде прозвучало, что бритвенная сумка была поношенной и заплесневелой). Эти предметы не имели отношения к смерти Майкла Джексона и не являлись определяющими в причине смерти.

В бритвенном наборе также находился флакон темазепама, прописанного Мюрреем. 26 июня Смит обнаружил в главной ванной комнате Майкла Джексона также несколько пустых флаконов с таблетками.

Уолгрен проходит по фотографиям главной ванной комнаты Майкла Джексона, сделанным в разные дни. Фотографии от 25 июня. В ванной комнате виден беспорядок, двери шкафа открыты, на зеркале в ванной комнате приклеено несколько записок. Фотографии от 26 июня. На фотографиях от 25 июня пустых флаконов из-под таблеток или портфеля нет. 26-го июня портфель есть, Смиту не известно, чей это портфель. На фотографиях от 26-го июня видны пустые флаконы из-под таблеток, стоящие на выступе. Смит говорит, что он поставил их на выступ, чтобы сфотографировать их.

Скриншот

Скриншот

Скриншот

Скриншот

Скриншот

27 июня адвокат Мюррея Майкла Пена разговаривал с детективом Мартинесом. Он договорились встретиться в 4 PM в отеле Ритц Карлтон. Это место встречи выбрали адвокаты Мюррея. Детективы Мартинес и Смит встретились с Мюрреем и его адвокатами в номере отеля. Они провели и записали интервью.

Проигрывается аудиозапись интервью Мюррея сотрудникам полиции

27 июня, отель Ритц Карлтон. Мюррей дает интервью в присутствии своих адвокатов Черноффа и Пена. Интервью проводят детективы Смит и Мартинес.

Первая часть интервью: сотрудник полиции начинает опрос и задает Мюррею вопросы по основным анкетным данным, таким как его адрес, номер телефона, вес, дата рождения, рост и т.д.

Детектив говорит, что детективы, присутствовавшие в больнице, были из другого подразделения и не работали по этому делу. Они сделали кое-какие записи, но не проводили формального интервью. Мюррей кажется удивленным, когда слышит, что детективы делали записи после его отъезда.

Мюррей говорит о том, как познакомился с Майклом. Они познакомились в 2006, и с 2006 время от времени виделись. Впервые Мюррей осматривал MJ в связи с тем, что у MJ и его детей был грипп, его рекомендовал телохранитель MJ, родители которого были пациентами Мюррея.

Мюррей говорит, что под его наблюдением MJ находился в течение последних 2 месяцев. Мюррей рассказывает, что ему позвонил Майкл Амир Уильямс. Майкл Амир сказал, что MJ собирался отправиться в концертный тур в Лондоне, и что MJ хотел, чтобы Мюррей у него работал. Мюррей сказал, что ему нужна более детальная информация, прежде чем принять предложение. Затем он говорит, что MJ позвонил и сказал, что он счастлив, что Мюррей присоединится к его команде – хотя тогда он еще не дал обещания присоединится к команде Майкла Джексона.

Детективs спрашивает о том, кто является работодателем, на которого Мюррей работает, - AEG или MJ. Мюррей говорит, что он работает на MJ, но оплачивается AEG.

Обеденный перерыв

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )

Документы, фотографии - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Продолжение следует ...

Судебный процесс. День 11
12 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания кардиолога доктора Алона Стейнберга

Прямой допрос – Уолгрен

Стейнберг является сертифицированным кардиологом в течение 13 лет. Он не является экспертом в области анестезии, сомнологии, фармакологии или наркологии.

Стейнберг ознакомился с резюме Конрада Мюррея. На 25 июня 2009 КМ не являлся сертифицированным специалистом. Стейнберг говорит, что профессиональная сертификация представляет собой обширный 2-дневный тест, и что 90% принимающих участие в этом тесте кардиологов успешно сдают их.

Стейнберг является экспертом-рецензентом Медицинского совета штата Калифорния, он осуществляет оценку деятельности других врачей с целью обеспечения соблюдения стандарта лечения. Возможны 3 степени оценки: без отклонений, незначительное отклонение и предельные отклонения. Предельное отклонение определяется также как грубая небрежность.

Стейнберг проводил оценку деятельности по данному делу. Всего до этого он проводил оценку деятельности 8 случаев. В 4-х случаях он не обнаружил отклонений; в 4-х случаях он обнаружил незначительное отклонения от стандарта. С предельным отклонением от стандарта лечения он сталкивается впервые.

Кардиологи применяют седацию для многих продедур, и иногда они применяют пропофол. Кардиологи являются специалистами в области поверхностной или умеренной седации. При седации при сохранённом сознании пациент способен говорить и реагировать на прикосновение. При глубокой седации пациенты реагируют только на боль или повторную стимуляцию. При общей анестезии пациенты не чувствуют боли. Кардиологи не обучаются применению глубокой седации. В случае необходимости применения глубокой седации они приглашают анестезиолога, и это будет единственным случаем, когда они применяют пропофол.
Для поверхностной или умеренной седации они применяют бензодиазепиновые препараты. Для достижения глубокой седации им для введения пропофола потребуется участие анестезиолога.

Стейнберг проводил оценку деятельности по данному делу. За основу для своей оценки он взял интервью КМ полиции. Стейнберг хотел дать оценку действий КМ, опираясь на его же собственные слова.

Стейнберг обнаружил 6 различных предельных отклонений от стандарта лечения.

1: Не было медицинских показаний к применению пропофола.

Стейнберг упоминает, что пропофол является анестетиком. Стейнберг говорит, что не было письменного информированного согласия. Пациент должен быть проинформирован о соотношение пользы и риска лечения. Стейнберг никогда не слышал, чтобы пропофол применялся против бессонницы. Стейнберг говорит, что применение пропофола против бессонницы является небрежностью и предельным отклонением.

2: Пропофол давался в домашних условиях, без надлежащего оборудования и без соответствующего персонала.

Уолгрен спрашивает, какое необходимо оборудование.
Стейнберг говорит, что, во-первых, необходим пульсоксиметр с тревожной сигнализацией, но на оксиметре Мюррея тревожной сигнализации не было.
Стейнберг говорит, что он должен был ежесекундно и безостановочно пристально смотреть на Майкла Джексона.
Стейнберг говорит, что у него должен был быть автоматический прибор для измерения кровяного давления, чтобы измерять давление мо меньшей мере каждые 5 минут. У Мюррея была ручная манжета для измерения кровяного давления, и он не использовал ее.
Следующее, что необходимо, - это ЭКГ-монитор для слежения за частотой сердцебиений.
Другим необходимым средством является кислород с носовой полой иглой или маской. Вам необходимо устройство отсасывание на случай, если пациент отрыгнет, и вы должны включить его прежде, чем это попадет в легкие пациента.
Другое необходимое оборудование - мешок Амбу. У Мюррея был мешок Амбу, но он не использовал его, он проводил дыхание «рот в рот».
У вас должен быть также способ, чтобы позвать на помощь.
В случае необходимости проведения реанимационных действий (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) нужен жесткий щит.
Вам также необходимы резервные аккумуляторы для оборудования на случай отключения электроэнергии.
Другим необходимым оборудованием является оборудование для дыхательных путей, как например эндотрахеальная трубка. Для установки эндотрахеальной трубки требуется специально обученный персонал.
Также вам потребуется дефибриллятор.
Также вам потребуется большое количество специальных лекарственных препаратов. Это средства как флуманезил, наркан, лидокаин, бета-блокаторы, атропин, дофамин, эпинефрин, преднизон, декстроза.
Стейнберг говорит, что при проведении седации вам потребуется также обученный ассистент для основных реанимационных мероприятий и интенсивных мероприятий по поддержанию сердечной деятельности.

3: Неудовлетворительная подготовка к экстренной ситуации.

У вас должны быть наготове лекарственные препараты, наготове оборудование, должен быть рядом человек, готовый помочь вам. Вы должны быть готовы к использованию этих медикаментов и оборудования в при экстренной ситуации.

4: Неправильное оказание медицинской помощи при остановке сердца.

Дыхание Майкла Джексона остановилось, а КМ не выполнил надлежащего протокола.
Стейнберг дает пояснение по поводу остановки сердечной деятельности, которая происходит, когда сердце перестает биться. Кровяное давление падает, и у пациента происходит коллапс. В таком случае вы звоните в 911, используете дефибриллятор и проводите реанимационные действия на жесткой поверхности.

В случае Майкла Джексона это была остановка дыхания. Майкл Джексон перестал дышать, и уровень кислорода падает. Сердце после этого начинает биться быстрее, пытаясь распределить небольшое количество кислорода по организму. Согласно заявлению Конрада Мюррея, это был тот момент, когда КМ обнаружил Майкла Джексона. Если вы ничего не предпринимаете, сердце из-за недостатка кислорода ослабевает и перестает сокращаться, но все еще имеется электрическая активность. Это – ЭАБП (электрическая активность без пульса, т.е.отсутствие механической активности сердца при наличии электрической). После ЭАБП наступает асистолия (остановка сердца).

Стейнберг говорит, что КМ должен был немедленно позвонить в 911, затем пытаться активизировать Майкла Джексона, должен был использовать мешок Амбу и дать ему флуманезил. Стейнберг говорит, что то, что КМ делал непрямой массаж сердца, непростительно. Это была остановка дыхания, не остановка сердечной деятельности, и было кровяное давление и пульс. КМ НЕ должен был проводить реанимационные действия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Качество реанимационных действий Конрада Мюррея было низким, потому что Майкл Джексон находился (при их проведении) на кровати. Это нужно было выполнять на жесткой поверхности, такой как пол, и реанимационные действия должны были проводиться 2 руками. Стейнберг говорит, что переместить Майкла Джексона на пол не составило бы труда.

5: Необращение за помощью.

КМ должен был немедленно позвонить в 911.
КМ должен был знать, что у не него нет никаких лекарственных препаратов и оборудования, и он должен был обратиться за помощью. Но вместо этого КМ позвонил Майклу Амиру Уильямсу, что привело к значительной задержке. Служба экстренной медицинской помощи находилась лишь в 4 минутах езды. Если бы КМ позвонил им, он мог бы получить помощь раньше.
С каждой минутой промедления со звонком в службу экстренной медицинской помощи шансов на то, что пациент выживет, все меньше и меньше, а также существует риск необратимого повреждения головного мозга. Уолгрен: “На счету каждая минута”.
Стейнберг также счел странным, что КМ позвонил помощнику, вместо того чтобы позвонить в 911. КМ как врач должен был понимать, что ему необходима помощь, и позвонить в 911.

6: Не велись надлежащие медицинские записи.

Медицинские записи представляют важность по нескольким причинам. Их требуют страховые компании. Вторая причина – на случай судебных споров. Самая важная причина - это необходимо для улучшения медицинского обслуживания пациента. КМ не задокументировал абсолютно ничего. Он не спрашивал, когда у Майкла Джексона был последний прием пищи, он не вел записи основных показателей состояния организма, он не проводил исследование состояния здоровья. Не было информированного согласия. Он не вел записи о том, какой лекарственный препарат он дал, и какова была на него реакция. КМ был в замешательстве и был не в состоянии дать пояснения по истории болезни Майкла Джексона или какие препараты он давал ему врачу в отделении экстренной медицинской помощи или фельдшеру скорой помощи. Уолгрен спрашивает, не было ли здесь дело скорее в нечестности, чем в том, что он был в замешательстве.

Стейнберг пришел к заключению, что эти предельные отклонения прямо способствовали смерти Майкла Джексона. Не будь этих отклонений - Майкл Джексон был бы еще жив.

На фотографии доктор Алон Стейнберг жестикулирует на свидетельском месте во время суда над доктором Конрадом Мюрреем по делу о смерти поп-звезды Майкла Джексона в Лос-Анджелесе, Калифорния, США, 12 октября 2011 г.

Уолгрен спрашивает: если, исходя из заявления Конрада Мюррея, он дал бензодиазепиновые препараты и только 25 мг пропофола, то является ли риск угнетения дыхания предсказуемым. Стейнберг отвечает, что да.

Уолгрен высказывает теоретическое предположение, что, допустим, все произошло так, как описал КМ, и что когда КМ оставил Майкла Джексона одного, Майкл Джексон смог принять таблетки лоразепама или пропофол. Стейнберг говорит, что все, что им до этого было сказано, действительно и для такого сценария. Стейнберг говорит, что вы никогда не должны отходить от пациента и всегда наблюдать за состоянием пациента. Если Майкл Джексон сам принял препарат, это означает, что МюрреЙ отсутствовал, и что такого не должно происходить (вообще). Стейнберг, проводя сравнение, говорит, что оставить без наблюдения пациента, находящегося под воздействием пропофола, равносильно тому, что оставить спящего младенца одного на рабочем столе в кухне. Стейнберг говорит, что младенец мог бы проснуться и свалиться вниз.
Стейнберг упоминает также о том, что медицинские препараты не должны были находиться в зоне досягаемости Майкла Джексона. Стейнберг поясняет, как каждый лекарственный препарат хранится под замком в больницах, и говорит, что хранение лекарственных препаратов в открытом доступе представляет предсказуемый риск того, что пациент может сам принять препарат, а также принять не тот препарат.

Утренний перерыв

Перекрестный допрос защиты - Фланаган

Стейнберг в настоящее время не проходил обучения по применению пропофола. Во время своего пребывания в Нью-Йорке Стейнберг имел право на применение пропофола. В своей настоящей деятельности у него нет такого права, и он не использовал пропофола уже 7 лет. Когда он был в Нью-Йорке, он чувствовал уверенность при применении пропофола, так как проходил обучение по защите дыхательных путей.

Фланаган спрашивает, имеется ли разница в оборудовании, необходимом для умеренной и для глубокой седации. Стейнберг отвечает, что нет, оно будет таким же.

Фланаган спрашивает, считал ли Стейнберг, что заявление Конрада Мюррея в интервью полицейским были исчерпывающим и полным. Стейнберг говорит, что он исходил из того, что оно было полным.

Фланаган спрашивает, откуда Стейнбергу известно, что у КМ не было информированного согласия. Стейнберг говорит, что его не было. Фланаган спрашивает, может ли информированное согласие быть устным. Стейнберг говорит, что оно должно быть письменным. “Что не записано, то не сделано.” Стейнберг говорит, что он никогда не слышал об устном согласии. Фланаган спрашивает, имеет ли какой-либо письменный документ какое-либо отношение к смерти Майкла Джексона. Стейнберг говорит, что если бы Майкл Джексон был проинформирован о соотношение пользы и риска, возможно, он не согласился бы на это.
Стейнберг говорит, что он не может знать, был ли Майкл Джексон проинформирован, но предполагает, что он не был проинформирован о том, что по отношению к нему будет применен сильнодействующий опасный лекарственный препарат без надлежащего контроля. Стейнберг предполагает, что Майкл Джексон не согласился бы на это.

Фланаган спрашивает, известно ли Стейнбергу что-либо о пристрастии Майкла Джексона к лекарственным препаратам, и упоминает демерол и Кляйна. Фланаган спрашивает: что если бы у Майкла Джексона была зависимость, согласился ли бы он на это? Стейнберг говорит, что если бы у него была зависимость, он прежде всего не дал бы ему их.

Другие врачи, применяющие в своей практике пропофол, - это стоматологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, врачи экстренной медицинской помощи. Но их сообщества (врачей) имеют рекомендации по применении пропофола, и они этому обучены. Их сообщества приводят то же оборудование для мониторинга, что упоминал Стейнберг. Стейнберг говорит, что разницы в оборудовании для седации при сохранённом сознании нет.

Фланаган спрашивает, что убило Майкла Джексона? Стейнберг говорит, что остановка дыхания, потому что у него еще был пульс, что означает, что наблюдались частота сердечных сокращений и кровяное давление. КМ сказал, что было кровяное давление и пульс, ЭАБП появилась позже.

Стейнберг говорит, что, по заявлению КМ, он обнаружил Майкла Джексона около полудня, и что служба экстренной медицинской помощи прибыла в 12:26. Звонок в 911 был сделан с опозданием не менее чем на 12 минут. Фланаган говорит, что КМ сделал много оценочных указаний относительно времени, и все они могут быть точными.

Фланаган спрашивает, какое воздействие 2 мг лоразепама могут оказать на пациента. Стейнберг говорит, что он не является экспертом по этому вопросу, ему приходилось раньше назначать его перорально, но он никогда не применял его для внутривенного введения. Стейнберг говорит, что он дает его за час до начала процедуры перорально. Фланаган задает другие вопросы о лоразепаме, мидозаламе. Протесты. Протесты принимаются. Это выходит за рамки его компетенции.

Фланаган переводит тему на пропофол и говорит, что Майкл Джексон и КМ в последние 3 ночи обсуждали пропофол, и КМ сказал Майклу Джексону, что это для него плохо, и что он пытался отучить Майкла Джексона.

Стейнберг заявляет, что КМ сказал, что сначала он дал 25 мг и начал подавать препарат Майклу Джексону внутривенно. Фланаган отрицает, что это делалось методом внутривенного вливания. Стейнберг понял так, что после той первоначальной дозы 25 мг использовалась капельница, как следует из интервью КМ полиции. Стейнберг цитирует множество примеров из интервью КМ, в которых тот ссылается на систему для внутривенного вливания, и говорит, что в этом есть смысл, поскольку от 25 мг Майкл Джексон на длительное время не заснул бы.
Фланаган настаивает, что 25-го июня капельницы не было, Стейнберг настаивает, что капельница была, они оба приводят примеры из интервью Конрада Мюррея LAPD. Они соглашаются, что однозначной ясности из интервью не следует, но Стейнберг говорит, что это не имеет смысла (если не было капельницы). Логично, что КМ поставил капельницу. Майкл Джексон, по логике, проснулся бы, и не было причины, по которой бы КМ изменил свои методы.
Фланаган говорит, что 25 мг – небольшая доза, и что она позволила бы Майклу Джексону проспать 4 - 7 минут. Стейнберг соглашается с этим. И Фланаган спрашивает, если бы Майкл Джексон еще спал, причина того, что он спал, была бы в другом, например, от усталости. Стейнберг говорит, что он был бы озабочен тем, что Майкл Джексон продолжал спать, если бы Майкл Джексон не был под капельницей. Протоколом предписывается, что после применения пропофола вы должны наблюдать за пациентом. Стейнберг говорит, что одного простого взгляда на Майкла Джексона недостаточно для того, чтобы определить, находится ли он в поверхностной или в глубокой седации. Стейнберг говорит, что пациентов необходимо непрерывно контролировать на реакцию на раздражители. Стейнберг говорит, что КМ должен был разбудить Майкла Джексона. Стейнберг говорит, что тот факт, что Майкл Джексон продолжал спать по истечении 10 минут, если не был под капельницей, очень тревожный. Стейнберг говорит, что это может означать, что что-то происходит неправильно.

Фланаган упоминает об исследовании об успешном применении пропофола при лечении трудноизлечимой первичной хронической инсомнии в Тайване. Стейнберг говорит, что эта статься датирована 2010 годом, в 2009 г., когда КМ вводил пропофол, не было подтвержденных медицинских данных о том, что пропофол можно применять для сна. КМ поступал неэтично, применяя пропофол без подтвержденных медицинских данных. В статье говорится, что пропофол может быть назначен на 2 часа за одну ночь в течение 5 дней, но не 8 часов за одну ночь в течение 2 месяцев подряд. В статье говорится, что тест был успешным, но пропофол по-прежнему не применяется в качестве лекарственного препарата для сна, поскольку все это еще находится в стадии эксперимента; пока еще данных об этом недостаточно. Он должен быть хорошо исследован и испытан. Мюррей является первым врачом, о котором он слышал, кто использовал пропофол при бессоннице, говорит Стейнберг.

Фланаган спрашивает, откуда Стейнбергу известно, что КМ не использовал мешок Амбу, Стейнберг говорит - потому что КМ сказал, что применял метод «рот в рот». Фланаган спрашивает, откуда Стейнбергу известно, что КМ не использовал манжету для измерения кровяного давления, Стейнберг говорит - потому она не была на Майкле Джексоне. Стейнберг говорит, что пульсоксиметр не был на Майкле Джексоне.
Стейнберг говорит, что он не знает, что произошло в период времени с 11 до 12 часов, или как долго КМ наблюдал за Майклом Джексоном, или когда КМ ушел в ванную комнату. Фланаган спрашивает, есть ли у него мнение по поводу фактического времени наступления смерти. Стейнберг говорит, что о смерти Майкла Джексона было объявлено в 2:26 PM, но что уже некоторое время он был, вероятно, клинически мертвым.

Стейнберг говорит, что Майкла Джексона можно было спасти, когда КМ обнаружил его, исходя из его интервью. Стейнберг говорит, что КМ сказал, что оставил Майкла Джексона на 2 минуты. Используя мешок Амбу, предпринимая попытки разбудить и изменив эффект от применения лекарственных препаратов, а также если бы позвонили в 911, Майкла Джексона можно было бы спасти.

Фланаган пытается склонить Стейнберга к высказыванию им предположения о том, что КМ отсутствовал более 2 минут. Стейнбергу не нравится делать такие предположения, поскольку за основу для своей оценки он взял заявление Конрада Мюррея. Фланаган упоминает телефонные звонки; Стейнберг не хочет их комментировать. Стейнберг говорит, что заявление о том, что КМ разговаривал по телефону, говорит ему о том, что КМ не должен был говорить по телефону, и если Майклу Джексону было дано только 25 мг, то он бы от этого проснулся. Стейнберг заявляет, что это говорит о том, что Майкл Джексон был под капельницей.
Фланаган пытается склонить его к предположению о том, что если бы КМ отсутствовал более 2 минут, то можно ли было бы спасти Майкла Джексона. Стейнберг говорит, что его можно было спасти, потому что, согласно заявлению Конрада Мюррея, у Майкла Джексона был пульс, кровяное давление и сердце еще билось, и при наличии надлежащего оборудования его можно было спасти. Он мог бы дать Майклу Джексону кислород. Стейнберг говорит, что у Майкла Джексона не было ЭАБП в момент, когда КМ вернулся, потому что у него был пульс. Фланаган спрашивает, откуда ему известно, что у Майкла Джексона был пульс; Стейнберг говорит, что потому что КМ так сказал. Фланаган спрашивает, могла ли это быть ЭАБП. Стейнберг говорит, что при ЭАБП пульса нет.

Фланаган спрашивает, что КМ должен был делать. Стейнберг говорит, что он должен был позвонить в 911, и это заняло бы 2 секунды. Стейнберг говорит, что протоколом предписывается, что у врачей в распоряжении 2 минут на определение ситуации. Фланаган спрашивает, если бы КМ спустился вниз за помощью в 12:05 – 5 минут спустя – было ли бы это нарушением стандарта лечения. Стейнберг говорит, что у него не было нужного оборудования, поэтому он должен был позвонить в 911.

Совещание между судьей и адвокатами

Фланаган пытается говорить о Кай Чейз . Стейнберг говорит, что КМ не просил Кай звонить в 911. Фланаган спрашивает, что если бы КМ обратился за помощью через 5 минут, а не через 2 минуты. Стейнберг говорит, что это все равно отклонение стандарта лечения.

Фланаган спрашивает, говорил ли он с КМ по поводу оценки по этому делу. Стейнберг говорит, что нет, и что он не просил. Стейнберг пользовался 2-часовым интервью Конрада Мюррея.

Фланаган спрашивает, что КМ должен был сделать за 2 минуты. Стейнберг говорит, что звонить в 911, запрокинуть голову, чтобы открыть дыхательные пути, заставить его дышать с помощью мешка Амбу и дать флуманезил. Стейнберг говорит, что он бы сначала позвонил в 911. Стейнберг говорит, что КМ должен бы добиться увеличения дыхания у MJ.

Фланаган спрашивает, сделал ли КМ ошибку, попросив кого-то другого позвонить в 911 Стейнберг говорит, что рядом с ним никого не было, и звонить в 911 должен был он. Стейнберг говорит, что за то время, которое требуется, чтобы позвонить охраннику, КМ должен был позвонить в 911. У него был сотовый телефон. Стейнберг говорит, что ему потребовалось 2 секунды, чтобы сказать “Я - врач, здесь остановка сердца, немедленно приезжайте на Кэролвуд 100” , а затем КМ мог переключить свой звонок в 911 на громкоговоритель и продолжать делать то, что делал.

Фланаган спрашивает, известно ли ему, что парамедики из экстренной медицинской помощи сказали, что MJ был холодным на ощупь. Да, но КМ сказал, что он был теплым. Стейнберг говорит, что ваше тело станет холодным через 26 минут, если у вас не будет кровяного давления.

Фланаган спрашивает, нет ли у Стейнберга сомнений в том, что если бы звонок в 911 был сделан немедленно, MJ был бы еще жив. Стейнберг говорит, что у него нет в этом сомнений, они могли его спасти. КМ сказал, что он потерял пульс после звонка Майклу Амиру в 12:12. Поэтому, если бы парамедики были на месте в 12:05 или 12:10, они могли бы его спасти.

Фланаган говорит, что КМ находился в экстренной ситуации, и что он мог ошибиться в своих оценках. Стейнберг говорит, что есть наглядное свидетельством того, что звонок в 911 был сделан с опозданием, поскольку КМ спустился вниз по лестнице и позвал Майкла Амира, вместо того чтобы звонить в 911.

Фланаган спрашивает, исходя из этих фактов, считает ли Стейнберг, что КМ ответственен в смерти MJ. Стейнберг говорит, что да.

Фланаган спрашивает, должен ли был КМ опустить MJ на пол, несмотря на систему для внутривенного вливания. Стейнберг говорит, что сначала он должен бы прекратить подачу пропофола в капельницу, а затем следить за системой, когда перемещал MJ на пол.

Фланаган спрашивает, можно ли было бы вместо устройства отсасывания повернуть пациента на бок и прочистить его ротовую полость пальцем. Стейнберг говорит, что устройство отсасывания является необходимым.

Фланаган спрашивает: если у врача только 1 пациент, должен ли он, тем не менее, фиксировать в документации все, что он делает. Стейнберг говорит, что должен, поскольку очевидно, что КМ не помнил, что он давал, когда говорил с сотрудниками в UCLA или с парамедиками.

Фланаган говорит, что отсутствие документации не убило MJ. Стейнберг говорит, что это не стало бы причиной его смерти, но является, тем не менее, отклонением.

Обеденный перерыв

Послеобеденная сессия

Показания Алона Стейнберга – продолжение

Повторный прямой допрос обвинения, Уолгрен

Стейнберг заявляет, что Мюррей действовал так, как будто он не проходил сертификацию ACLS.

Стейнберг заявляет, что он использовал пропофол в Нью-Йорке, но это было в госпитале.

Стейнберг говорит, что гастроэнтерологи, стоматологи и врачи в отделениях экстренной медицинской помощи, которые используют пропофол, проходят специальные тренинги, а при применении препарата должен присутствовать специально тренированный персонал, а также должно быть оборудование для мониторинга.

Стейнберг говорит о статье с исследованием действия пропофола в Тайване: опубликована в 2010 г., экспериментальное исследование. Пациентам давали пропофол в госпитале, с соответствующим оборудованием, этот эксперимент был одобрен комиссией по этике. Стейнберг утверждает, что пациенты подписывали письменное согласие о получении информации.

Стейнберг говорит, что перед тем, как давали пропофол пациентам, они не ели 8 часов, при этом пропофол вводил анестезиолог. Стейнберг говорит, что пациенты находились под постоянным наблюдением, к ним были присоединены пульсоксиметры. Пропофол вводился с помощью инфузионного насоса, а не с помощью капельницы. При этом бензо-препараты не использовались. Стейнберг говорит, что авторы статьи специально отмечали, что это исследование было экспериментом и что оно не диктует стандарты лечения. Стейнберг утверждает, что то, что делал Мюррей, по сути было экспериментом.

Стейнберг задает вопрос сам себе: если бы ему пришлось рассмотреть сценарий, в котором Мюррей ввел только 25 мг, и потом не добавлял пропофол постепенно, то пришел ли бы он к тем же выводам. Стейнберг говорит, что да, стандарты ухода за пациентом значительно отклонялись от общепринятых: не было мониторинга, не было нужного оборудования, действия были неправильными, медицинские записи были неправильными, и можно было предсказать, что возникнет угнетение дыхания (остановка дыхания).

Стейнберг говорит, что Мюррей был прямой причиной смерти Майкла.

Повторный перекрестный допрос защиты, Фланаган

Стейнберг говорит, что исследования сна показали, что пропофол помогал при бессоннице.

Стейнберг говорит, что в своем анализе, подготовленном для Медицинского совета Калифорнии, он пришел к выводу, что Мюррей отклонился от стандартов лечения (в случае Майкла).

Стейнберг заявляет, что отсутствие запасной батарейки не привело к смерти MJ, однако 5 из 6 отклонений стали прямыми причинами смерти MJ.

Стейнберг говорит, что он прочитал интервью Мюррея с полицией, и в нем Мюррей заявлял, что давал Майклу пропофол в течение 40-50 дней перед днем смерти. Фланаган спрашивает, делал ли Штейнберг какие-нибудь предположения в своем анализе. Стейнберг говорит, что нет. Стейнберг говорит, что то, что Мюррей ввел Майклу пропофол, что у Мюррея не было необходимого оборудования, что была задержка в звонке в 911, что были неправильные действия во время приступа – все это факты, а не предположения.

Повторный прямой допрос обвинения, Уолгрен.

Стейнберг говорит, что даже если теория защиты о самостоятельном введении пропофола верна, и Майкл сам убил себя, то Мюррей все равно является причиной смерти MJ, согласно сказанному в интервью полиции.

Показания доктора Надера Камангара (НК), эксперта в области нарушений сна

Скриншот

Прямой допрос обвинения, Уолгрен

НК говорит, что является специалистом по лечению болезней легких, нарушений сна и также занимается лечением больных в критическом состоянии. Работает в UCLA. НК заявляет, что он является сертифицированным специалистом в 4 областях: внутренние болезни, болезни легких, критические состояния, нарушения сна.

НК говорит, что он проводит оценку качества медицинской помощи для Медицинского Совета Калифорнии и что он оценивал лечение, которое проводил Мюррей для Майкла. НК говорит, что в отделении для пациентов в критическом состоянии пропофол используют ежедневно. Он говорит, что он обучен использованию пропофола. НК говорит, что пропофол используется для размещения эндотрахеальной трубки и для пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких. НК говорит, что пропофол является наиболее распространенным препаратом, который используется для таких случаев.

НК говорит, что он нашел много отклонений от стандартных методов лечения в истории лечения MJ со стороны Мюррея:

1. Пропофол использовался в неподходящих условиях: использование этого препарата с глубоким седативным эффектом в домашних условиях немыслимо, и этот факт является вопиющим нарушением стандартов лечения.

2. Сертификация ACLS: человек, который вводит пропофол, должен пройти тренинги по управлению дыхательными путями. Существует риск гиповентиляции (снижения интенсивности дыхания), апноэ и обструкции дыхательных путей.

3. Необходимость помощи: Мюррею необходим был второй человек (медсестра) для наблюдения, для постоянного слежения за состоянием MJ, особенно если Мюррей хотел выходить из комнаты. Это само собой разумеется. Действия Мюррея означают нарушение клятвы Гиппократа и оставление пациента в опасности.

4. Подготовка к процедуре: необходимо быть готовым к непредвиденным обстоятельствам. Состояние пациента может меняться очень быстро. Пациент может выглядеть хорошо, а в следующую минуту может возникнуть проблема. Мюррей должен был использовать катетер для всасывания, т.к. пациент мог непроизвольно заблокировать дыхательные пути, отрыгнув что-то, и это могло привести к смерти. Даже в случае пациентов, которые интубированы, необходимо иметь набор лекарств на случай критической ситуации – адреналин, эфедрин, лекарства для правильного ритма сердца и др., а также такие приборы, как пульсоксиметр, дефибриллятор, прибор для изменения дозировки вводимого препарата (для точной дозы пропофола).

НК говорит, что все эти факторы являются экстремальными отклонениями от стандартных методов лечения, и все они указывают на грубую халатность.

НК говорит, что он никогда не видел, чтобы кто-то применял пропофол в домашних условиях, и что он не ожидал увидеть подобное.

5. Медицинские записи и таблицы: медицинская история, реакции на препараты. Например, давление может выглядеть нормальным, но оно может не быть нормальным для данного конкретного пациента. И тогда это изменение может быть индикатором какой-то проблемы.

6. Майкла оставили одного, что было неприемлемо, в особенности из-за того, что у Мюррея не было необходимого оборудования.

7 Использование бензодиазепинов: использование лоразепама и мидазолама вместе с пропофолом могло привести к более выраженным последствиям: более сильному угнетению дыхания, снижению выброса крови сердцем, уменьшению кровяного давления, и сердечный приступ мог произойти сам по себе, а мог быть вызван низким уровнем кислорода.
8. Обезвоживание: циркулирование крови нарушено, когда человек обезвожен, это приводит к низкому давлению. Бензо-препараты и пропофол также понижают давление. Мюррей не должен был использовать эти препараты, если пациент был обезвожен.

9. Несвоевременный звонок в 911. В 911 нужно было позвонить сразу же.

10. Неправильный CPR: Мюррей заявил, что пульс был, значит сердце билось, следовательно, проблема была в дыхании, а не в сердце. Мюррею следовало обеспечить приток кислорода к легким путем использования дыхательной маски с мешком (Ambu-bag). То, как Мюррей делал CPR, было неэффективно. CPR делался не на твердой поверхности, одной рукой. Если делать CPR правильно, то он может обеспечить 20% обычного уровня циркуляции крови, а если делать его неправильно, эффект будет очень маленьким.

НК говорит, что предполагая, что Мюррей нашел Майкла около полудня и что тот позвонил MAW в 12.12, получаем 12 минут промедления, и эти 12 минут были очень важны, т.к. кровь не поступала к важным органам, особенно к мозгу. НК утверждает, что некоторые люди более восприимчивы к недостатку кислорода, чем другие. НК говорит, что обычно клетки мозга начинают умирать через 3-4 минуты. НК говорит, что время действительно важно. НК говорит, в 911 позвонили только в 12.20, и за эти 20 минут состояние пациента переходит некую точку и становится необратимым.

НК говорит, что Мюррей обманул парамедиков и персонал комнаты реанимации, т.к. не предоставил им достоверную информацию, что является отклонением от стандартов.

НК говорит, что Мюррей неправильно оценил бессонницу. НК говорит, что у бессонницы может быть множество причин, поэтому важно знать полную медицинскую историю. НК говорит, что Мюррею необходимо было исключить наличие другим проблем (психологические проблемы, зависимость от лекарств, базовые условия, хронические беспокойные состояния, депрессия и др.)

НК говорит, что бессонница определяется как отсутствие спокойного сна в течение 4-х недель и более. НК говорит, что только когда возможные другие проблемы исключены, бессонница рассматривается сама по себе.

НК говорит, что для диагностики и лечения бессонницы нужна детальная история периодов сна: когда человек ушел спать, когда заснул, когда проснулся, есть ли одышка во время сна. В некоторых случаях требуется исследование сна.

НК говорит, что необходима также детальная история применения препаратов, как прописанных, так и других (например, таблетки от головной боли содержат кофеин, который может вызывать бессонницу).

НК говорит, что необходимо было полное исследование физического состояния пациента. Некоторые базовые факторы могли быть причиной бессонницы (например, астма, сердечная недостаточность, диабет, проблемы с мочевым пузырем, увеличенная предстательная железа, состояние щитовидной железы, и.т.д.).

НК говорит, что необходим был анализ крови, чтобы исключить определенные проблемы: например, диабет, проблемы с почками, усталость ног, и т.д

НК отметил, что анализ крови так же мог вскрыть употребление наркотических веществ. НК говорит, что если пациент не дает доктору полной информации, доктор может отказаться от лечения этого пациента.

НК говорит, что когда все вышеперечисленное сделано, доктор может начать лечение базовой проблемы, вызывающей бессонницу.

НК говорит, что в этом случае у Мюррея не было детальной медицинской истории пациента. В дополнение к этому, Мюррей не выявил базовую причину бессонницы до начала лечения.
НК говорит, что Мюррей сказал, что видел, как Майкл обращался к другим докторам, и говорил, что видел следы от капельницы. НК говорит, что если Мюррей не мог получить информацию от Майкла, то он должен был прекратить лечение и должен быть отказаться давать Майклу препараты. Мюррей не сделал этого и нарушил этим стандарты медицинской этики.

НК говорит, что Мюррей не уделил внимание причинам бессонницы, не узнал детальную медицинскую историю пациента, и что это является отклонением от стандартов лечения.
НК говорит, что было очевидно, что у Майкла были определенные причины бессонницы (либо зависимость от лекарств, либо беспокойные состояния, либо депрессия), и что необходимо было лечить Майкла от них.

НК говорит об определенных техниках сна, которые могут помочь при бессоннице (например, использование спальни только для сна и др.)

НК говорит об ограничениях сна: доктор должен сказать пациенту ложиться в определенное позднее время и ограничивать время сна.

НК говорит, что для лечения бессонницы могут использоваться техники расслабления.

НК говорит, что это все обычно работает лучше, чем лекарства, хотя лечение лекарствами тоже может использоваться.

НК говорит, что Мюррей не применял ни один из вышеперечисленных способов для лечения Майкла, он стал сразу использовать лекарства.

НК говорит о лечении лекарственными препаратами: сначала должны использоваться 3 препарата, не являющиеся бензо-препаратами, потому что они не вызывают привыкания. Он упоминает о новом лекарстве (мелатонин), которое вызывает гораздо меньше привыкания.

НК называет 4 препарата для лечения бессонницы. Он говорит, что другие также используются, но их основная цель – лечение причин бессонницы (беспокойства). Они используются в виде таблеток.

Мидазолам: не подходит для долгого лечения бессонницы
Валиум: не подходит для долгого лечения бессонницы
Лоразепам: может использоваться недолго, в виде таблеток. Вызывает привыкание после 3-4 недель применения. Используется для лечения причин бессонницы, а не самой бессонницы.

НК говорит, что использование мидазолама и лоразепама для лечения бессонницы является существенным отклонением от стандартов лечения (особенно внутривенное применение).

НК говорит, что непозволительно использовать пропофол для лечения бессонницы, независимо от условий применения. НК говорит, что это «за пределами понимания, немыслимо и настораживающее». НК утверждает, что это большое отступление от стандартов, особенно при условии того, что базовые причины бессонницы не исследовались.

НК говорит, что даже если Майкл ввел/принял лоразепам и пропофол сам, все равно Мюррей является прямой причиной смерти MJ, особенно в том случае, если у Майкла была зависимость от препаратов. Он говорит, что лоразепам и пропофол не должны были быть доступны Майклу.

НК говорит, что существует риск осложнений дыхания, особенно если Майкл был обезвожен, и любой компетентный доктор должен был понимать все риски.

Судебный процесс. День 12
13 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания доктора Камангара (НК) - продолжение

Перекрестный допрос защиты - Фланаган

КМ лечил MJ пропофолом без проблем в течение 2 месяцев. За 3 дня до смерти Майкла Джексона КМ попытался изменить лечение. НК говорит, что он читал об этом в заявлении Конрада Мюррея полиции.

Фланаган спрашивает, приходилось ли ему иметь дело с пациентом, который бы сопротивлялся выполнению его рекомендаций. НК говорит, что он отправил бы его к другому специалисту, если бы это выходило за пределы его компетенции, как например психологические проблемы. НК говорит, что он бы правильно оценил свои возможности.
НК говорит, что пациенты имеют право отказаться от лечения, до тех пор пока не примут решение на основе полной имеющейся.

Фланаган спрашивает, что бы он сделал, если пациент абсолютно сопротивляется и хочет сделать это определенным образом. НК говорит, что он отказался бы проводить лечение и попытался бы понять проблему, почему пациент хочет этого, и, возможно, направил бы пациента к другому специалисту.

Фланаган спрашивает, были ли такие разговоры между КМ и MJ. НК не знает, поскольку медицинские записи не велись.

НК говорит, что если пациент просит о несоответствующем лечении, вы должны добраться до сути этой проблемы. Вы должны попытаться понять, почему он отказывается от соответствующего лечения, и попытаться получить соответствующую медицинскую помощь для этого пациента. Он бы убедился в том, что он получает соответствующую медицинскую помощь, и говорит, что он бы не оказывал медицинскую помощь пациенту, которая на его взгляд является несоответствующей.

Фланаган говорит, что КМ давал пропофол в течение 2 месяцев, и что у MJ проблем не было. НК говорит, что он не может ответить на этот вопрос, потому что он не знает душевное состояние Майкла Джексона и его ситуацию.

НК говорит, что при оценке степени отклонения от стандарта лечения конечный результат значения не имеет. Он (при оценке) не принимал во внимание смерть Майкла Джексона. Фланаган говорит, что врач может плохо заниматься врачебной практикой, но результат не может быть плохим. НК говорит, что это не может быть оправданием. Даже если лечение не является причиной смерти, это все равно может быть грубой небрежностью.

Фланаган спрашивает, может ли НК сказать, что произошло 25 июня. НК говорит, что MJ получал весьма несоответствующее лечение в домашних условиях, с несоответствующим коктейлем лекарственных средств, с несоответствующим оборудованием, когда пациент был обезвожен, а звонок в 911 был сделан с задержкой. НК говорит, что это было катастрофой, результатом которой стала смерть Майкла Джексона.

Фланаган спрашивает, из чего состоял несоответствующий коктейль: валиум + мизадолам+лоразепам+ 25 мг пропофола. Фланаган спрашивает, мог ли этот коктейль стать причиной смерти Майкла Джексона.

НК говорит “безусловно”, главным образом, сочетание пропофола и лоразепама, которые были даны обезвоженному пациенту, основные жизненные показатели которого были неизвестны (давление, частота сердечных сокращений и т.д.). НК называет это стечением крайне неблагоприятных обстоятельств, которые убили MJ.

Фланаган говорит, что НК не знает, была ли у Мюррея эта информация или нет. НК говорит, что КМ ничего не записывал; не было возможности
определить тенденции и изменения. Фланаган говорит, что отсутствие документации не означает, что КМ не знал эти основные жизненные показатели. НК говорит, что отсутствие документации означает, что у КМ не было этой информации. НК говорит, что вы не можете оказывать медицинскую помощь пациенту, полагаясь только на свою память. НК говорит, что это верный путь к беде.

НК приводит пример нахождения рядом с одним единственным пациентом на протяжении многих часов. НК говорит, что они ведут записи. НК говорит, что приходится часто обращаться к медицинской карте, чтобы иметь лучшее представление о ходе лечения. Медицинские карты иметь обязательно. НК говорит, что без них вы не можете увидеть тенденции и различия.

Фланаган спрашивает, считает ли НК невозможным, чтобы КМ хранил в памяти то, что он делал. НК говорит, что ведение записей является требованием стандарта лечения, особенно если вы даете пациенту такой сильнодействующий лекарственный препарат как пропофол.

Фланаган говорит, что то, что медицинские записи не велись, например, не были записаны 2 мг лоразепама, не убило MJ. НК говорит, что он ведет речь об основных жизненных показателях, речь не только о том, что необходимо записывать лекарственные средства. НК говорит, что MJ убило сочетание множества факторов, и что отсутствие медицинской карты было способствующим фактором. НК говорит, что неведение медицинской карты – плохая медицинская практика.

НК говорит, что смерть Майкла Джексона была вызвана непосредственно пропофолом + лоразепамом. НК говорит, что лоразепам увеличил побочное действие пропофола. НК говорит, что для пациента, за состоянием которого не ведется контроль, это может оказаться смертельной комбинацией.

Фланаган задает вопросы об уровнях лекарственных препаратов, НК говорит, что ему следует отложить эти вопросы для фармаколога.

Фланаган спрашивает, проверял ли НК записи Арнольда Кляйна и видел ли, что он за 3 месяца назначил MJ 6500 мг демерола (болеутоляющее средство) с мидозаламом (седативное средство). Фланаган спрашивает, была ли у MJ проблема с демеролом. НК говорит, что он не может ответить на этот вопрос.

Фланаган спрашивает, являются ли 200 мг демерола большой дозой. НК говорит, что это значительная доза, и говорит, что он избегает применения демерола, потому что он вызывает у человека повышенное возбуждение, раздражимость и приводит к увеличению стимуляции. Фланаган спрашивает, может ли демерол вызывать бессонницу. НК говорит, что это так.

Фланаган спрашивает, была ли у MJ проблема с бессонницей. НК говорит, что безусловно он страдал бессонницей. Фланаган спрашивает, определил ли НК тип этой бессонницы. НК говорит, что доктора не пытались определить это. НК говорит, что высказывались предположения о причиене бессонницы Майкла Джексона, как например, страх перед выступлением и проблемы с определенными препаратами (демерол).

Фланаган спрашивает, страдал ли MJ неизлечимой бессонницей. НК говорит, что он не может сказать этого.

Фланаган спрашивает, читал ли он медицинские записи MJ, сделанные Конрадом Мюрреем за 2006 -2009 годы. НК говорит, что КМ давал MJ снотворные препараты, а также знал, что снотворные препараты были прописаны ему другими докторами. Фланаган говорит, что снотворные препараты прописывали много докторов.

Фланаган спрашивает, был ли у НК когда-либо пациент, который не был бы откровенным, что касается его истории болезни. НК говорит, что он пытается получить информацию от пациента и от других докторов и больничных учреждений. Фланаган говорит, что пациенты должны давать расписку; они не могут получить медицинские записи. НК говорит, что это верно. НК говорит, что если они не могут получить информацию от пациента, они спрашивают об информации у людей, которые живут вместе с пациентом, и используют записи из дневника сна. НК говорит, что, не получив эту информацию, мы бы не назначили пациенту Амбиен (Ambien, снотворное средство). НК говорит, что если доктор назначает Ambien, не собрав сведения, это не будет серьезным отклонением. НК говорит, что доктор, тем не менее, должен установить причину и собрать информацию.

Фланаган упоминает о медицинском осмотре и спрашивает, может ли увеличение простаты быть причиной бессонницы. НК говорит, что проблемы с мочеиспусканием могут не давать пациента уснуть. Фланаган спрашивает, проверяют ли он руки на наличие следов от уколов. НК говорит, что это входит в медосмотр. Фланаган спрашивает, может ли он определить, принимает ли человек внутримышечно демерол. НК говорит, что у некоторых лиц это можно определить, а у других - нет.

НК говорит, что, принимает ли MJ демерол, КМ мог бы понять по поведению Майкла Джексона, неразборчивой речи и узнать от людей, которые были свидетелями изменений в поведении, например, у телохранителей. НК говорит, что КМ мог бы поговорить с его охранниками, помощником, и КМ смог бы вызвать пациента на разговор об этом.

Фланаган спрашивает, имеются ли исследования о применении пропофола в качестве препарата для лечения от бессонницы. НК говорит, что они только экспериментальные и ни в коей мере не соответствуют требованиям стандарта лечения. Они рассматривают исследование в Тайване. Исследования проводились в ноябре 2010. Была проведена всесторонняя оценка состояния здоровья пациентов, было получено информированное согласие, и они не принимали пищу в течение 8 часов до начала исследования. При проведении исследования было задействовано большое количество контрольного оборудования, при введении пропофола использовался инфузионный насос. Пропофол получили 64 пациента. Пациенты засыпали лучше, и количество прерываний сна у них было меньше. У пациентов не было осложнений, потому что они находились под интенсивным контролем. Это очень предварительный эксперимент с хорошими результатами. Он не имеет клинической применимости, и доктор, который проводил это исследование, заявил, что необходимы дальнейшие исследования.

Фланаган спрашивает, почему непонятен вопрос о применении пропофола от бессонницы. НК говорит, что это было исследование, проводившееся в условиях интенсивного мониторинга. НК говорит, что давать пропофол - непонятно и неприемлемо, особенно без оборудования для мониторинга и в домашних условиях.

Фланаган спрашивает, являются ли 25 мг пропофола очень маленькой дозой. НК говорит, что да. Фланаган заявляет, что вы бы не ожидали проблем с такой маленькой дозой. НК говорит, что это зависит oт пациента. Например, если пациент обезвожен (низкое давление), принимал другие препараты (например, лоразепам) и т.д., может возникнуть проблема, которая может привести к угнетению дыхания.

Фланаган задает вопрос о лоразепаме. НК говорит, что это препарат не получил одобрения FDA (Управления по контролю за продуктами и лекарствами) для лечения первичной бессонницы, особенно в форме для внутривенного введения. Лоразепам в форме для перорального применения может применяться, если причиной бессонницы является беспокойство, в течение очень короткого периода времени от 3 до 4 недель. НК говорит, что форма для перорального применения подходит для короткого периода времени, потому что он вызывает зависимость, и форма для внутривенного введения является неподходящей, потому что необходим мониторинг. Даже при наличии мониторинга он не одобрен FDA для лечения бессонницы.

Фланаган спрашивает, является ли лоразепам подходящим средством против беспокойства, вызванного (подготовкой к) This is it. НК говорит, что должна была быть психологическая или психиатрическая помощь, что он не применял бы его в данном случае, а попытался бы излечить причину, лежащую в основе, беспокойства.

Утренний перерыв

НК говорит, что Ативан/Лоразепам на протяжении коротких периодов времени может применяться для лечения бессонницы, вызванной состоянием беспокойства, несмотря на то что этот препарат не одобрен FDA. НК делает акцент на том, что в любом случае этот препарат может быть использован только для лечения вторичной бессонницы (вызванной другими факторами), а не для лечения первичной бессонницы.

НК говорит, что Мюррей указал на то, что вводил физраствор, но из-за отсутствия медицинских записей невозможно узнать, сколько физраствора вводилось Майклу.

НК говорит, что 25 мг. пропофола обеспечат анестезию на 6-10 минут при отсутствии других лекарств, без остаточных эффектов.

НК говорит, что он бы ожидал постепенного пробуждения, и человек был бы полностью в сознании через 6-10 минут. НК говорит, что он не ожидал бы, что человек спал бы после этого времени, даже если он очень устал. НК говорит, что обязанностью доктора является следить за пациентом в этот период, смотреть, спит ли он, и потом поднимать, при этом проверять, реагирует ли он на стимулы.

НК говорит, что даже если доктор не имеет резонных оснований использовать пропофол, как делал Мюррей в отношении Майкла, доктор обязан постоянно следить за состоянием пациента.

НК говорит, что при визуальном наблюдении невозможно определить, спит пациент естественным образом или находится под анестезией. НК говорит, что пропофол может также использоваться для анестезии, при которой человек остается в сознании, но все равно должно быть соответствующее оборудование для мониторинга.

НК говорит, что в своем первом отчете он написал, что Майклу вводились значительные дозы пропофола. НК говорит, что, по его мнению, после начальной дозы Майклу постепенно вводился пропофол из капельницы, но нерегулируемо.

НК говорит, что вероятнее всего сначала у MJ случилась остановка дыхания, и потом она вызвала остановку сердца.

НК говорит, что Мюррей должен был сначала позвонить в 911, особенно с учетом того, что у него было мало инструментов для реанимации.

НК говорит, что он должен был определить, дышал ли Майкл, определить пульс, проверить дыхательные пути, наклонить челюсти назад, чтобы удостовериться, что нет блокировки дыхательных путей. НК говорит, что он в курсе, что стационарные телефоны в доме не работали. Он говорит, что знает, что звонок занял 2,43 мин и что парамедики прибыли через 6 минут.

НК говорит, что даже если Майкл сам принял Лоразепам и ввел себе пропофол, все равно Мюррей ответственен за смерть MJ.

Повторный прямой допрос, Уолгрен.

НК говорит, что он бы позвонил по 911 немедленно, это моральная и профессиональная обязанность, и так подсказывает здравый смысл.

НК говорит, что Уолгрен предоставил ему медицинские записи доктора Кляйна. НК говорит, что Мюррей несколько раз заявил в интервью полиции, что он был в курсе визитов Майкла к доктору Кляйну.

НК говорит, что исследование применения пропофола в Китае проводилось в госпитале, с должным оборудованием для мониторинга, с точными дозами, и было экспериментом, и требовало дальнейших исследований того, что пропофол может использоваться для лечения бессонницы.

НК говорит, что один из основополагающих принципов взаимоотношений врача и пациента – это всегда ставить интересы пациента на первое место. Это означает, что необходимо знать, когда нужно сказать пациенту «нет». Т.е. если даже Майкл просил пропофол, доктор имел профессиональное, этическое и моральное обязательство сказать «нет».

НК говорит, что он принимает решение, какие методы лечения подходят пациенту, а не сам пациент.

НК говорит, что интервью Мюррея указывает на его неспособность дать точную информацию об уровне насыщенности крови кислородом, сначала он сказал, что этот уровень был близок к 100, а потом сказал, что 90.

НК говорит, что доктор может допустить грубую халатность, но пациент выживет, однако в случае Майкла Мюррей допустил грубую халатность несколько раз, что стало причиной смерти Майкла.

Повторный перекрестный допрос защиты, Фланаган.

НК говорит, что Мюррей заявлял, что он сразу же начал CPR, однако он должен был позвонить в 911. НК говорит, что он в курсе, что Мюррей спускался вниз за помощью, но никто не мог сделать работу парамедиков, поэтому звонок нужно было делать сразу.

Повторный прямой допрос, Уолгрен

НК опять говорит, что он позвонил бы 911 сразу же.

Повторный перекрестный допрос, Фланаган.

НК говорит, что если кто-то был в холле, а он был в комнате с человеком, который не дышит, он мог прокричать что-то, чтобы его услышали, но его обязанностью как доктора было звонить 911.

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )

Документы, фотографии - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Продолжение следует ...

Отредактировано ivan_mjj (2025-04-10 15:51:20)

Судебный процесс. День 13
19 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания доктора Шейфера - продолжение

Прямой допрос – Уолгрен (продолжение)

Уолгрен возобновляет допрос и снова задает вопросы об образовании, профессиональной квалификации, достижениях, занимаемых должностях, общих биографических сведениях доктора Шейфера, показывая журнал, главным редактором которого он является, а также многочисленные научные статьи, написанные доктором Шейфером. В этих научных статьях рассматриваются вопросы дифференцированного применения анестезирующих средств в зависимости от пола, возраста и т.д.
Доктор Шейфер также проводил исследования о применении препаратов лоразепама, мидозолама и лидокаина. Зам. окружного прокурора Уолгрен говорит, что задаст вопросы по этим темам в ходе свидетельских показаний.

Уолгрен затрагивает вопросы различий между седацией при интенсивной терапии и седацией при проведении операций (МАК, минимальная альвеолярная концентрация ). Доктор Шейфер говорит, что седация при интенсивной терапии будет иметь более длительный эффект, МАК будет ниже.

Доктор Шейфер говорит, что вся работа, проделанная им в связи с настоящим судебным расследованием, выполнена им на безвозмездной основе. Он говорит, что он никогда не брал плату за свои свидетельские показания, так как считает, что извлекать выгоду из несчастных случаев, произошедших по медицинским причинам, неприемлемо и неэтично. Шейфер говорит, что не хочет, чтобы его честность подвергалась сомнениям; Шейфер также говорит, что он хотел участвовать в данном процессе, чтобы восстановить доверие широкой публики к анестезии и врачам. Доктор Шейфер говорит, что от своих пациентов он ежедневно слышит вопросы: "Вы введете мне тот препарат, что убил Майкла Джексона?". Он говорит, что своими свидетельскими показаниями он надеется устранить этот ненужный страх.

Утренний перерыв

Доктор Шейфер принес с собой для демонстрации несколько предметов медицинского назначения. Сначала он дал пояснения по поводу мешка с физраствором и отверстий для ввода на нем. Затем Шафер объясняет, что такое внутривенное введение. Инфузия (капельное внутривенное вливание), когда лекарственный препарат медленно капает в систему. Шейфер объясняет, что пропофол выпускается в стеклянном флаконе, горловина флакона запечатана резиновой пробкой и алюминиевой крышкой. Для извлечения лекарственного препарата из флакона необходимо проколоть его крышку иглой шприца или большой иглой для флаконов.
Уолгрен просит Шейфера продемонстрировать процедуру забора пропофола из флакона.

Шейфер показывает, как извлечь пропофол с помощью шприца / иглы. Шейфер говорит, что для того чтобы забрать пропофол, необходимо вытеснить пропофол воздухом, чтобы пропофол поступил в иглу.

Видео - 50-CA v. Murray: Dr. Steven Shafer PT2

Уолгрен просит доктора Шейфера осмотреть 100 мл флакон пропофола, обнаруженного на месте происшествия. Шейфер говорит, что отверстие на крышке флакона сделаны иглой для флакона (спайк), а не иглой для шприца.

Видео - 50-CA v. Murray: Dr. Steven Shafer PT2

Доктор Шейфер подготовил для своих доказательств видеофильм, чтобы продемонстрировать, что необходимо для проведения седации, даже для 25 мг дозы пропофола.

В зале суда демонстрируется видеофильм: «Безопасное проведение седации в общих чертах».

Сначала врач готовит помещение, проверяет оборудование. На видео показывается различное оборудование для поддержания проходимости дыхательных путей, такое как трубка для гортани, трубка для носа, оборудование для интубации, ларингеальный масочный воздуховод. Врач располагает оборудование и медтехнику в соответствии с необходимостью.

Затем врач проверят устройство для подачи кислорода. Врач проверят, работает ли подача кислорода, проверят носовую канюлю, проверят, измеряет ли носовая канюля углекислый газ капнометра. Врач проверяет работу анестетического дыхательного контура. Это оборудование, используемое в случае, если у пациента происходит остановка дыхания, и врачу необходимо подать кислород в его легкие. Затем врач проверят наличие резервного кислорода. Это используется, если по какой-либо причине выходит из строя дыхательный контур.

Затем врач проверят аспиратор-отсасыватель. Это важно, потому что если содержимое желудка попадет в легкие, или если рвотная масса (желчь) попадет в легкие, это может разрушить легкие. Именно по этой причине пациентов просят не есть или не пить перед проведением анестезии. Если у пациента начинается рвота или содержимое желудка попадает в ротовую полость, врач должен очень быстро очистить это с помощью прибора для отсасывания; сделать это нужно раньше, чем все попадет в легкие и разрушит легкие.

Следующий этап – подготовка инфузионного насоса. Для его подготовки требуетс несколько минут. В видеофильме используется шприцевой инфузионный насос. Сначала врач набирает пропофол в шприц. Как можно было видеть во время демонстрации доктора Шейфера, сделать это нелегко. Нужно втянуть в шприц воздух, и для заполнения шприца нужно сделать несколько втягивающих движений. Доктор Шейфер говорит, что в инфузионном насосе необходимо использовать узкие трубки, так как широкие трубки могут вызвать проблемы. Затем врач программирует насос, вводя вес пациента, корректируя наименование лекарственного препарата, скорость введения лекарственного средства. Врач повторно сверяет данные.

Следующий этап – оценка состояния пациент. Анестезиолог несет ответственность за то, что о состоянии своего пациента он получил полную информацию. Проверяет состояние здоровья, в первую очередь - дыхательные пути, прослушивает легкие, проверят сердце. Такая проверка всегда проводится перед каждой процедурой и операцией для каждого пациента. Исключений нет.

Врач также получает от пациента «информированное согласие». Врач информирует пациента о рисках и пользе и объясняет, что влечет за собой эта процедура (анестезия), спрашивает у пациента, нет ли у него каких-либо вопросов, затем пациент подписывает заполненный формуляр «информированного согласия». Доктор Шейфер говорит, что устное согласие обязательной силы не имеет и не признается.

Некоторые этапы подготовки к процедуре анестезии в видеофильме не показаны, как то: пациента укладывают на стол, оборудование для контроля, такое как манжетка для измерения кровяного давления, пульсоксиметр, ЭКГ подключено к пациенту. Кислород готов к работе, внутривенный катетер у пациента установлен . После этого врач останавливается и снова все проверяет. Перед введением пропофола врач делает еще одну последнюю проверку.

Включается инфузионный насос для дозирования пропофола. Анестезиолог находится рядом с пациентом, наблюдает за состоянием пациента. Врач записывает основные жизненные показатели. Такая карта с зафиксированными показателями пациента - это необходимость, позволяющая отслеживать состояние пациента и картину течения. Это ответственность перед пациентом.

В той части видеофильма нам продемонстрированы примеры некоторых нештатных ситуаций.

* Первый пример – ситуцация, когда падает кровяное давление. Доктор Шейфер говорит, что это очень распространённое явление, и что они сталкиваются с этим ежедневно. Пропофол понижает кровяное давление, особенно если пациент обезвожен. Врач вводит эфедрин через систему для внутривенного введения. Обычно кровяное давление поднимается до номального уровня.

* Второй пример - углекислый газ. Монитор показывает, что кривая углекислого газа остановилась. Это значит, что пациент не выдыхает воздух, и нет проходимости дыхательных путей. Врач немедленно поднимает подбородок и делает выдвижение нижней челюсти у пациента. Доктор Шейфер говорит, что это происходит также весьма регулярно. Шейфер говорит, что наиболее распространённая причина такого явление в том, что язык западает и блокирует дыхательные пути, и за счет поднятия подбородка и выдвижения нижней челюсти язык удается сдвинуть.

* Третий пример – апноэ (патологическое прекращение прохождения воздуха через верхние дыхательные пути, в том числе полная обструкция дыхательных путей). Это когда пациент даже не пытается дышать. На этом этапе вы должны взять на себя эти функции пациента и нагнетать воздух в его легкие. Врач удаляет носовую канюлю, надевает маску на рот и нос пациента и производит сжатие мешка для подачи кислорода в легкие.

* Четвертый пример - аспирация (не показана в видеофильме). Это когда пациент срыгивает, и/или содержимое желудка попадает в ротовую полость. Пациента необходимо повернуть на бок, и до момента следующего дыхания нужно все отсосать.

* Пятый пример - остановка сердца. Сердце перестает биться, и у пациента происходит остановка дыхания. Врач в течение 2-3 секунд должен оценить ситуацию и убедиться в том, что монитор не вышел из строя (т.е., причина – не в неисправности контрольного оборудования). Затем врач зовет на помощь. Первоочередная задача всегда - позвать на помощь. Один человек затем проводит реанимационные действия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), один человек проводит вентиляцию пациента, и третий человек вводит реанимационные препараты. Все эти меры выполняются для того, чтобы поддерживать жизнь пациента в течение времени, достаточного для ликвидации проблемы, вызвавшей остановку сердца. Такие усилия продолжаются до тех пор, пока пациент не будет реанимирован, или не будет констатирована его смерть.

Обеденный перерыв

Послеобеденная сессия.

Показания доктора Шейфера

Прямой допрос продолжает прокурор Уолгрен.

Доктор Шейфер говорит, что меры предосторожности и необходимые требования должны выполнять все врачи, которые проводят любую из форм внутривенного наркоза. По его словам, этому также обучают некоторых медсестер. Они также должны следовать всем необходимым правилам.

Уолгрен спрашивает, если Мюррей намеревался дать всего 25 мг пропофола, должен ли он был также придерживаться всех правил. Шейфер говорит, что да. По его словам, пациенту (Майкл) были внутривенно даны и другие седативные препараты, у него была очень сильная бессонница, он был измотан, обезвожен и ему давали седативные препараты в течение некоторого времени, поэтому у него могли наблюдаться некоторые признаки зависимости или абстиненции.

Уолгрен – можно ли делать процедуру с мыслью, что поскольку я даю такую маленькую дозу, мне необязательно выполнять все правила. Шейфер говорит, что это ловушка. Даже при минимальной дозе наркоза, все это очень нестабильно и, возможно, в ходе процедуры придется дозу увеличить. Невозможно предугадать заранее, как отреагирует пациент. Шейфер говорит, что такого понятия как минимальный наркоз не существует, и когда люди "срезают углы", происходят самые большие трагедии.

Факты по этому делу демонстрируют, что когда Майклу давался наркоз, никакие необходимые меры предосторожности не были соблюдены.

Уолгрен просит Шейфера объяснить, как именно по-разному могут разные пациенты отреагировать на одну и ту же дозу наркоза. Шейфер – некоторым пациентам достаточно половины стандартной дозы, а некоторым требуется двойная доза. По его словам, 25 мг – это минимальная доза при которой возможна остановка дыхания. Но при этом всегда надо предполагать, что твой пациент очень чувствителен и всегда надо быть готовым к самому худшему развитию ситуации.

Шейфер сделал отчет об этом деле 15 апреля 2011 года. В своем отчете он использовал ряд терминов.

- незначительное нарушение – несоответствие стандартам лечения, но это не должно нанести вред пациенту в отсутствие других нарушений

- серьезное нарушение – нанесет вред пациенту в совокупности с другими нарушениями

- вопиющее нарушение – компетентные врачи никогда не должны их допускать. Такое нарушение может стать катастрофой для пациента. Компетентные врачи знают, что вероятность плохого результата крайне высока.

- чрезмерное (абсолютное) нарушение – выходит за пределы стандартов лечения. Это не только медицинское, но и этическое и моральное нарушение.

Уолгрен комментирует отчет Шейфера и 17 вопиющих нарушений, описанных в нем.

Отсутствие даже простейшей аппаратуры для искусственной вентиляции легких – это вопиющее нарушение. Майкл умер, потому что перестал дышать, что ожидаемо, когда пациент получает внутривенный наркоз. Так что не должно быть никаких сомнений в том, нужна ли такая аппаратура.

Уолгрен – при условии что Мюррей действительно отсутствовал в комнате всего две минуты и что у него было все необходимое оборудование, считает ли доктор Шейфер, что Майкла можно было спасти? Шейфер – да и, возможно, что у него была нарушена проходимость дыхательных путей и его можно было спасти, даже просто приподняв ему подбородок. Шейфер отмечает, что Мюррей говорил, что не использовал мешок Амбу (ручной аппарат для искусственной вентиляции легких). По словам Шейфера, вентиляция посредством дыхания рот-в-рот менее эффективна, так как пациенту дается уже переработанный воздух, в котором меньше кислорода.

Отсутствие более продвинутого оборудования для вентиляции легких. Это, к примеру, ларингеальная маска, ларингоскоп или интубационная трубка. Изначально Шейфер посчитал это серьезным нарушением, но потом изменил на "вопиющее" из-за места, где все происходило (в домашней обстановке, а не в больнице). Кроме того, у Мюррея не было помощников.

Шейфер говорит, что, по его мнению, Мюррей собирался давать Майклу пропофол флаконами по 100 мл. Мюррей закупил 130 флаконов по 100 мл, т.е., по мнению Шейфера, по крайней мере по флакону на ночь. Шейфер считает, что это огромная доза для одного пациента. С апреля по 25 июня – 80 ночей, т.е. 1937 мг в ночь. Уолгрен спрашивает, как Шейфер пришел к такому мнению. Шейфер говорит, что пропофол – это такая среда, в которой размножаются бактерии, поэтому после прокола крышки флакона иглой препарат надо использовать в течение шести часов. По мнению Шейфера, это указывает на то, что Мюррей планировал использовать флаконы по 100 мл. В противном случае он бы закупил флаконы меньшего объема.

Скриншоты

Отсутствие медицинского хирургического отсасывателя – вопиющее нарушение. Шейфер напоминает присяжным, что любое содержимое желудка и/или рвотные массы необходимо извлекать, чтобы они не попали в легкие. По словам Шейфера, нет указаний на то, что Майкла просили не есть в течение восьми часов перед приемом пропофола. В связи с этим Майкл был в группе очень высокого риска. Поэтому такая аппаратура была необходима.

Отсутствие инфузионной помпы – вопиющее нарушение. Без нее невозможно проконтролировать точность темпов подачи наркоза, и риск передозировки очень велик. По мнению Шейфера, это также стало одним из факторов, повлекших смерть Майкла.

Уолгрен спрашивает, каким образом можно проконтролировать темпы подачи наркоза без инфузионной помпы. Шейфер – с помощью роликового зажима. Это пластмассовое колесико, надетое на трубку в капельнице – при прокручивании этого колесика объем поступающего лекарства уменьшается. По словам Шейфера, это очень не точный метод, и только он был в распоряжении Мюррея, когда тот давал Майклу пропофол.

Отсутствие пульсовой оксиметрии – вопиющее нарушение. Тот оксиметр, который использовал Мюррей, совершенно не подходил для данной ситуации. Он не предназначен для длительного использования, и на нем нет сигнала тревоги. В больницах все показания передаются на монитор, а также идет постоянный сигнал. При изменении сигнала врач понимает, что началась какая-то проблема. В случае с Майклом единственным вариантом было взять его руку и постоянно смотреть на показания оксиметра. Если бы в комнате было необходимое оборудование, то все показания можно было бы отслеживать на мониторе, а также был бы сигнал, что могло спасти его жизнь.

Отсутствие манжетки для измерения кровяного давления – вопиющее нарушение. Пропофол способствует понижению давления. Эту проблему можно решить увеличив дозу физраствора или сократив дозу пропофола. Майкл был обезвожен, что уже означает повышенный риск. При снижении давления тело прекращает подачу крови в руки и ноги и концентрируется на снабжении сердца и мозга, что приводит к усилению эффекта пропофола. По словам Шейфера, тот ручной прибор для измерения давления, который был в сумке Мюррея, бесполезен.

Отсутствие системы мониторинга ЭКГ – вопиющее нарушение. ЭКГ позволяет врачу следить за ритмом биения сердца. Это стандартный мониторинг. В данном случае Мюррей не знал, какое лечение проводить, когда у Майкла произошла остановка сердца.

Отсутствие капнографа – вопиющее нарушение. Сначала доктор Шейфер не посчитал это нарушением, т.к. другие специалисты его не используют. Однако в ситуации с Майклом, когда наркоз давался на дому, его отсутствие стало катастрофой. Если бы у Мюррея был капнограф, он бы сразу понял, что Майкл перестал дышать.

Отсутствие лекарств для оказания неотложной помощи – серьезное нарушение. Шейфер не считает, что отсутствие лекарств стало одним из факторов, повлекших за собой смерть Майкла. По его словам, если у Майкла было низкое давление, то поскольку он не был на операционном столе, его можно было разбудить, прекратить подачу пропофола и повысить уровень насыщения организма водой – этого было бы достаточно.

Отсутствие медицинских записей по ходу проведения процедур – вопиющее нарушение, как и нарушение врачебной этики. Шейфер говорит, что врачу необходимы такие записи, чтобы следить за всем происходящим и за изменениями состояния пациента и отмечать свои действия. По словам Шейфера, когда пациент умирает, у семьи есть право узнать, что произошло и что именно сделал врач.

Шейфер приводит пример, при этом он явно расстроен. Он говорит, что знает, что бы он сам почувствовал, если бы его отец, брат или сын пролежал в больнице 80 дней и умер, и врачи сказали бы ему, что не знают, что произошло, потому что у них нет никаких записей. Шейфер – просто невероятно, что после 80 суток лечения нет ни одной записи об этом лечении. Шейфер говорит, что отсутствие медицинских записей в Калифорнии считается нарушением закона. Говорит, что врач обязан вести записи, даже если пациент этого не хочет, и условия конфиденциальности не могут служить оправданием.

Шейфер говорит, что в показаниях полиции Мюррей упомянул, что у Майкла могла быть зависимость от пропофола. Это требует получения дополнительной информации (дополнительной консультации со специалистом), но он не мог ее получить, т.к. у него не было записей.

Получение информации о пациенте. Шейфер говорит, что врач обязан узнать о своем пациенте все, чтобы предоставить должное лечение. Шейфер говорит, что Мюррей упомянул следы от уколов на теле Майкла, но не спросил у него, откуда они. Уолгрен спрашивает, как быть, если пациент говорит, что это не его дело. Шейфер – в таком случае надо ответить "тогда я не смогу быть вашим врачом".

Шейфер – единственное медицинское обследование, которое прошел Майкл, было проведено несколько месяцев назад. По словам Шейфера, Мюррей упоминал обезвоживание Майкла, но при этом он сделал только простейшую проверку давления. По словам Шейфера, нет ни одной записи о показателях жизненно важных функций организма. Это серьезное нарушение, и ни один врач так не поступает.

Неспособность поддерживать отношения врач-пациент – вопиющее нарушение. Врач должен ставить пациента на первое место. Это не означает, что врач должен делать все, о чем его просит пациент. Это означает – делать так, как будет лучше для здоровья пациента. Если пациент просит о чем-то опасном или безрассудном, врач должен сказать нет. Шейфер описывает отношения между Майклом и Мюрреем как отношения работодателя и работника. Пациент сказал, что ему нужно, и Мюррей сказал да. Шейфер говорит, что Мюррей действовал не в соответствии с врачебной этикой и не в интересах Майкла. Мюррей полностью отказался от врачебной этики. По словам Шейфера, в самый первый раз когда Майкл спросил Мюррея про пропофол, тот должен был направить его к специалисту по бессоннице.

Отсутствие информированного согласия – вопиющее и абсолютное нарушение. Среди элементов информированного согласия была бы информация о том, что пропофол – это не лекарство от бессонницы. Были бы описаны риски (включая летальный исход) и альтернативные методы лечения. Шейфер говорит, нет доказательств того, что Майкл знал, что подвергает свою жизнь опасности. Он вновь подчеркивает, что информированное согласие должно быть в письменной форме. Майкл был лишен возможности принять информированное решение.

Необходимость постоянно следить за психическим состоянием пациента – вопиющее и абсолютное нарушение. Шейфер говорит, что врач должен все время оставаться рядом с пациентом, а Мюррей оставил Майкла одного. Он сравнивает наркоз с поездкой домой в автомобиле – нельзя выскочить из машины на магистрали, чтобы облегчиться, потому что если так сделать, то произойдет трагедия. Шейфер говорит, что за 25 лет практики он ни разу не вышел из комнаты, когда его пациент был под наркозом.

Постоянный мониторинг пациента – вопиющее нарушение. Мюррей оставил Майкла одного и разговаривал по телефону. Шейфер сказал, что нельзя разбрасываться на кучу дел, особенно если нет аппаратуры для мониторинга состояния пациента. Пациент, который стоит на пороге смерти, внешне не отличается от пациента, с которым все в порядке. На расстоянии невозможно понять, дышит ли пациент. Шейфер считает, что, возможно, Мюррей был в той же комнате, но не понял, что Майкл перестал дышать.

Шейфер говорит, что реанимировать Майкла было бы легко. Все, что требовалось, - это прекратить подачу пропофола и помочь Майклу снова начать дышать. Он вновь напоминает присяжным, что остановка дыхания – это довольно распространенное явление под наркозом и это ожидаемо. Шейфер говорит, что все, что требовалось от Мюррея, это внимательно следить, а в случае остановки дыхания приподнять подбородок и провентилировать легкие.

Послеобеденный перерыв

Отсутствие подробной документации об истории лечения – вопиющее и абсолютное нарушение. Шейфер – документация – это часть лечебного процесса. Если бы у Мюррея были записи, он бы увидел, что уровень насыщения кислородом снизился либо изменился сердечный ритм.

Отсутствие своевременного звонка в 911 – вопиющее нарушение. Шейфер говорит, что в домашней обстановке реанимировать Майкла было невозможно без посторонней помощи. Звонок в 911 был приоритетной задачей, учитывая отсутствие дополнительного мед. персонала и оборудования. Шейфер говорит, что если не было возможности позвонить в 911, пропофол вообще нельзя было давать.

Шейфер – подразумевая, что Мюррей заметил проблему в 12.00, он не понимает, зачем было оставлять сообщение Уильямсу и почему до звонка в 911 прошло 20 минут. Шейфер говорит, что это уму не постижимо и этому нет никаких оправданий.

Шейфер говорит, что если Мюррей вышел из комнаты на две минуты и после этого сразу бы вызвал парамедиков, Майкл бы остался жив с некоторыми повреждениями головного мозга. Если бы Мюррей через две минуты понял, что Майкл не дышит, и в его распоряжении было бы оборудование для вентиляции легких, то Майкл был бы жив и невредим.

Уолгрен спрашивает, насколько эффективным был массаж сердца одной рукой на кровати. Шейфер говорит, что пациент проваливается в матрас и это неэффективно. Даже если бы Мюррей подложил вторую руку под спину Майкла, это было бы неэффективно, т.к. чтобы сделать правильный массаж, надо использовать массу своего тела. Шейфер говорит, что в первую очередь Мюррей должен был позвонить в 911, а потом переложить Майкла на пол. Он также отмечает, что основываясь на показаниях Мюррея полиции, проблема была не в остановке сердца, а в остановке дыхания. Мюррей сказал, что у Майкла был пульс. Если есть пульс, то все, что требуется сделать, - это подать кислород в легкие. Если у пациента был пульс, то не было необходимости в массаже сердца. Шейфер говорит, что обычный человек использовал бы процедуру дыхание рот-в-рот, так как у него не было бы других средств. А в случае с врачом это указывает на то, что у врача не было необходимого оборудования.

Шейфер говорит, что не понимает, зачем Мюррей поднимал Майклу ноги. По его мнению, это потеря времени. Ноги поднимают, когда есть подозрение на то, что в сердце не поступает достаточное количество крови. В случае с Майклом этого не было. У него была остановка дыхания. По мнению Шейфера, действия Мюррея свидетельствуют о том, что он просто не знал, что надо делать.

Уолгрен спрашивает, что такое флумазенил. Шейфер объясняет, что это лекарство, оказывающее противодействие лоразепаму и мидазоламу. Шейфер говорит, что ему любопытно, зачем Мюррей дал Майклу этот препарат. По его словам, это не требуется, если были даны две дозы по два мг несколько часов назад. По мнению Шейфера, Мюррей знал, что лоразепама было гораздо больше.

Шейфер говорит об обмане парамедиков и врачей в больнице UCLA и о том, что Мюррей не упомянул пропофол – это вопиющее и абсолютное нарушение. О этого зависела жизнь человека – этому нет оправдания. Шейфер говорит также, что Мюррей неправильно охарактеризовал случившееся с Майклом, как "внезапная остановка сердца в присутствии врача". Говорит, что "внезапная остановка в присутствии врача" – это не остановка в результате отсутствия дыхания, а обычно сердечный приступ. Поэтому парамедики и врачи UCLA провели неправильное лечение. При остановке сердца счет идет на секунды и лечение надо выбрать моментально, а парамедикам и врачам была дана ложная информация. Шейфер говорит, что замалчивание информации – это нарушение доверия, возложенного пациентом на врача.

Уолгрен спрашивает, что такое полипрагмазия. Шейфер объясняет, что это одновременное назначение нескольких лекарств и является серьезным нарушением. По словам Шейфера, то, как Мюррей давал Майклу лекарства, не поддается объяснению. Мидазолам и лоразепам – аналогичные препараты, единственное различие – как долго они остаются в организме. Шейфер говорит, что не понимает, почему Мюррей переходил с мидазолама на лоразепам и обратно. По его мнению, Мюррей не понимал природу лекарств, которые он давал Майклу.

Уолгрен спрашивает, безопасная ли доза 25 мг пропофола. Шейфер говорит, что в домашней обстановке безопасной дозы не могло быть вообще. Были даны мидазолам и лоразепам. Майкл получал бензодиазепины в течение 80 ночей, у него могла быть зависимость или абстиненция от бензодиазепинов или пропофола. Шейфер говорит, что никогда не слышал, чтобы человеку давали пропофол в течение 80 ночей, и он не знает, какие могут быть последствия.

Уолгрен спрашивает о тайваньском исследовании. Шейфер говорит, что о пропофоле написано порядка 13 тысяч медицинских статей, 2500 статей о пропофоле и анестезии и только одна о пропофоле и бессоннице. Это тайваньское исследование, которое было проведено в 2010 году. Шейфер говорит, что он лично бы не стал публиковать тайваньское исследование, потому что в нем не указывается доза пропофола. Кроме того, по его мнению, условия исследования нельзя применить к делу Мюррея. Исследование было проведено в больнице анестезиологами, пациенты ничего не ели в течение восьми часов перед процедурой, за ними постоянно наблюдали, была использована инфузионная помпа, пропофол давался по два часа в день по пять дней в неделю в течение двух недель. Дополнительных препаратов пациенты не получали. Исследование проходило в соответствии со стандартами лечения. Шейфер говорит, что статья наоборот подчеркивает все нарушения, допущенные Мюрреем.

Уолгрен спрашивает, если бы Майкл сам принял лоразепам и/или пропофол, были бы эти 17 нарушений по-прежнему применимы к данной ситуации, и посчитал бы Шейфер Мюррея виновным в его смерти. Шейфер говорит, что да.

Уолгрен спрашивает об отношениях врач-пациент. Шейфер говорит, что этим отношениям уже много веков. Шейфер говорит, что у врачей есть право назначать пациентам лекарства и проводить операции, потому что пациенты им доверяют свою жизнь и здоровье, поскольку подразумевается, что для врача здоровье пациента будет всегда превыше всего. Шейфер зачитывает клятву Гиппократа. Говорит, что когда Мюррей согласился давать Майклу пропофол, он поставил свои интересы на первое место. Когда он приходил к Майклу каждую ночь с пропофолом и физраствором, он ставил свои интересы на первое место. Когда он не дал парамедикам и врачам полную информацию, он поставил свои интересы на первое место.

Судебный процесс. День 14
20 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания доктора Шейфера - продолжение

Прямой допрос – Уолгрен (продолжение)

Уолгрен начинает говорить о пропофоле. Уолгрен спросил д-ра Шейфера, не выскажет ли он свое мнение по этому вопросу, который обсуждался в марте 2011, и передал д-ру Шейферу отчеты о токсикологических исследованиях LAPD. Уолгрен также передал д-ру Шейферу отчет д-р Уайта. Д-р Уайт написал в своем отчете, что MJ мог принять пропофол внутрь. д-р Шейфер говорит, что он был разочарован (таким мнением), поскольку пропофол, принятый перорально, не мог пройти мимо печени. Шейфер говорит, что в результате пресистемного метаболизма печень почти удалила бы весь пропофол.

Д-р Шейфер подготовил презентацию, которая называется "Пропофол не обладает биологической доступностью"

Слайд 1 – название презентации.

На слайде 2 представлен пищеварительный тракт организма человека. Д-р Шейфер указывает на органы и называет их. Шейфер говорит, что пропофол, принятый перорально, поступил бы в желудок, он поступил бы в кровь, и вся эта кровь поступила бы в печень, и только после того как он пройдет через печень, он снова поступил бы в кровеносные сосуды.

Скриншот

Слайд 3 – увеличенное изображение пищеварительного тракта. На слайде показано, что все вены из пищеварительного тракта идут в печень. Шейфер дает объяснения по процессу пресистемного метаболизма пропофола. 99% препарата были бы удалены, и нет никаких причин ожидать, что принятый перорально пропофол оказал бы какое-то действие. В своем отчете д-р Шейфер написал, что вероятность того, что смерть MJ наступила в результате приема внутрь пропофола, равна 0.

Слайд 4 - представлена статья доктора Глена (Glen) от 1985 г. (доктор, который занимался разработками пропофола - д-р Шейфер говорит, что он заслуживает того, чтобы называть его «отцом пропофола») о пропофоле. В этом исследовании пропофол давали мышам; в результате было установлено, что дозы, введенные внутривенным вливанием, воздействие имели, но пероральный прием животными даже 20-кратной дозы эффекта общего наркоза давал.

Слайд 5 - исследование 1991 г. на свиньях. Это исследование показывает, что уровень биодоступности пропофола у свиньей будет менее 1%. Это показывает, что пропофол будет очищен в организме печенью.

Слайд 6 - исследование 1996 г. на крысах. В этом исследовании было установлено, что биодоступность пропофола у крыс составила 10%. Д-р Шейфер говорит, что это связано с тем, что крысы относятся к другому биологическому виду. Тем не менее, это показывает, что подавляющая часть пропофола (90%) в системе очищается.

Слайд 7 – Патент США, зарегистрированный 23 июня 2009. Результаты этого исследования были получены во время экспериментов на крысах, и биодоступность пропофола составляла при этом менее 1%.

Слайд 8 - Патент США, зарегистрированный 17 ноября 2009. Еще одно исследование, проведенное на собаках и обезьянах; биодоступность по его результатам была менее 1%. Вся эта информация была доступна на момент, когда д-р Уайт и д-р Шейфер писали свои заключения.

Остальные слайды - д-р Шейфер проводил затем еще дрругое исследование о биодоступности при пероральном приеме препаратов человеком. Д-р Шейфер говорит, что публикаций по теме исследований на человеке не было. Д-р Шейфер участвовал в исследовании, проведенном на добровольцах в Чили. В исследовании принимали участие 6 студентов-добровольцев. Первые 3 добровольца выпили 20 мл/200 мг пропофола, а другие 3 – выпили дозу вдвое больше (400 мг). Проводилось измерение пульса (пульсоксиметрия), кровяного давления и уровня седации. Регулярно брались пробы крови из руки и измерялось содержание пропофола. Ни у одного из добровольцев седация после приема пропофола внутрь не наступила. Уровень кислорода ни разу не понижался, кровяное давление ни разу не падало. Результаты этого исследования были представлены на прошлой неделе на Конференции Американской Ассоциации Анестезиологов в Чикаго. Д-р Шейфер также получил на этой конференции Премию за прижизненные достижения (участвовать не смог).

Скриншот

На последнем слайде представлены результаты исследования с участием людей; воздействия от перорального приема человеком пропофола не зарегистрировано.

Шейфер говорит, что он провел это исследование из-за этого судебного процесса, и что в DEA попросили, чтобы целью исследования было содержание пропофол. Шейфер полагает, что DEA пытается это сделать потому, что они считают, что MJ мог его выпить. Шейфер говорит, что он хочет показать, что злоупотребление этим препаратом путем приема внутрь невозможно.

Шейфер говорит, что он сказал Уолгрену еще во время первого телефонного разговора, что воздействие от перорального приема пропофола невозможно, и что позже он разыскал результаты этих дополнительных исследований и даже провел исследование с участием человека, чтобы показать, что вероятность этого была нулевой.

Уолгрен представляет еще одну презентацию. Она посвящена лоразепаму. (Длительное совещание между судьёй и адвокатами в связи с протестом Черноффа)

Слайд 1 - Название.

Слайд 2 – Исследование, проведенное Шейфером. Предметом его исследования был Лоразепам или Мидозалам. Препараты были даны пациентам с помощью компьютера. С регулярными интервалами у пациентов из артерий брались пробы крови для исследования концентрации. Это исследование проводилось в Стэндфорде, и в результате исследования было собрано большое количество данных.

Д-р Шейфер проверял уровни из токсикологические исследования организма MJ, и ему известно, что КМ сообщил о 2 дозах по 2 мг лоразепама. Д-р Шейфер провел исследование на моделях, чтобы убедиться, обеспечит ли эта доза уровни лоразепама, которые были обнаружены в крови MJ. 2 дозы по 2 мг лоразепама не соответствуют показателям уровня в крови. Эта модель показывает, что концентрация 2 доз по 2 мг в 2 am и в 5 am составляет около 10% от того уровня, который был бнаружен. Шейфер говорит, что MJ было введено большее количество Лоразепама.

Скриншот

Утренний перерыв

Если 2 дозы по 2 мг, введенные в 2:00 и в 5:00 AM, были единственным количеством, которое было введено MJ, то концентрация, обнаруженная коронером, должна была составлять 0.025, а не 0.169.

Д-р Шейфер показывает еще одну модель, позволяющая достичь уровня 0.169 к 12:00 дня. В модели заложена ситуация с 10 дозами по 4 мг, введенными в полночь и в 5 am. Эти цифры соответствуют флаконам, обнаруженным в доме MJ (10 мл флаконы концентрацией 4 мг/мл, что эквивалентно 40 мг).

Д-р Шейфер дает объяснения о метаболите лоразепама, который называется глукоронидом лоразепама. Печень добавляет к молекулам лоразепама сахар, чтобы почки могли перерабатывать лоразепам. В результате этого процесса препарат теряет свою активность. Глукоронид лоразепама не имеет активного действия. Лоразепам действовать будет, но не его метаболит. Коронер исследует уровни лоразепама, а не его метаболит.

Уолгрен покаывает результаты анализов на содержание лоразепама, выполненных по поручению стороны защиты. Лаборатория Pacific Toxicology снова преобразовала метаболит в сам препарат, и после этого провела анализ на содержание лоразепама. Таким образом, их результаты были завышенными, поскольку в них были включены как сам препарат, так и его метаболит. В их результатах на содержание лоразепама и его метаболита концентрация составила 0.634. Лаборатория Pacific Toxicology в своих анализах не разделяла лоразепам и его метаболит.

Уолгрен спрашивает, каким образом Лоразепам мог быть обнаружен в желудке. Д-р Шейфер показывает пищеварительный тракт и дает пояснения по этому процессу. После введения методом внутривенного вливания активный препарат поступает в кровь. После этого он поступает в печень, а печень преобразует его в его метаболит. 25% метаболита поступает в желчь, а затем желчь выводит его в кишечник. На стыке между желудком и тонкой кишкой некоторое количество метаболита выплескивается обратно в желудок. Д-р Шейфер говорит, что у MJ было обнаружено содержание, равное 1/43 таблетки лоразепама, и что главным образом это был метаболит, а истинное количество лоразепама было значительно меньше.

Д-р Шейфер говорит, что это доказывает, что MJ не пил Лоразепам по меньшей мере за 4 часа до смерти (в период с 8 AM до 12 PM). Таким образом, гипотетический сценарий Фланагана по поводу того, что MJ принял таблетки лоразепама около 10 AM, невозможен.

Уолгрен и Шейфер перешли к обсуждению пропофола. Уолгрен говорит о нескольких исследованиям по пропофолу, проведенных д-ром Шафером. Д-р Шейфер взял за основу своих исследованиий модели, учитывающие возраст, вес и пол, чтобы смоделировать ситуацию с уровнем пропофола, обнаруженного у MJ.

Шейфер говорит, что пропофол воздействует на мозг, и именно мозг заставляет вас чувствовать сонное состояние или перестать дышать. Поэтому значение имеет концентрация в мозге.

Свидетель защиты д-р Уайт принимал участие в одном из исследований, целью которого было установить, при какой концентрации пропофола человек перестанет дышать. Ожидается, что при концентрации 2.3 мг/мл перестанет дышать половина пациентов. Диапазон наступления апноэ колеблется от 1.3 мг до 3.3 мг/мл. При концентрации 1.3 мг перестают дышать 5% пациентов, при 3.3 мг перестают дышать 95 % пациентов.

Еще одно исследование было проведено на свиньях для определения времени задержки между апноэ и моментом остановки кровообращения. Результаты показали, что интервал времени между остановкой дыхания и остановкой сердца составляет 9 минут.

Д-р Шейфер провел моделирование ситуаций для этого судебного процесса. Он предположил, что интервал времени между остановкой дыхания и остановкой сердца будет составлять 10 минут, поскольку в человеческом организме кислорода больше, чем в организме свиньи, и что MJ к тому же был подключен к дополнительному источнику кислорода. Концентрация пропофола, обнаруженная коронером у MJ в крови из феморальной (бедренной) области, составляла 2.6 – это концентрации, типичные для ситуации, когда кровообращение остановилось. Шейфер пробует различные сценарии, позволяющие получить такую цифру. Концентрация пропофола быстро увеличивается и также очень быстро снижается. Это обусловлено процессами в печени (пресистемный метаболизм) и тем, что пропофол поступает в другие ткани.

Сценарий 1. Струйное вливание 25 мг пропофола.

Майкл находился бы ниже уровня, на котором в среднем у половины пациентов останавливается дыхание (на графике 2,3), но выше пятипроцентного лимита (1,3). Остановка дыхания произошла бы в период с первой по 2,5 минуту после вливания. Через три минуты обычно дыхание восстанавливается. Таким образом, даже при маленькой дозе существует краткосрочный риск. А поскольку Майкл получил и другие препараты, в его случае риск был бы выше.

Шейфер не думает, что с Майклом произошло описанное в этом сценарии. У Майкла была бы остановка дыхания (апноэ) в течение двух минут, но при этом кровоснабжение продолжалось бы еще не менее10 минут и пропофол был бы переработан в ходе обмена веществ. Поэтому уровень пропофола в крови, взятой из бедренной вены, был бы гораздо меньше уровня, обнаруженного в ходе аутопсии. Шейфер отвергает этот сценарий.

Скриншот

Сценарий 2. Струйное вливание 50 мг пропофола (половина шприца заполнена пропофолом, половина – лидокаином).

Майкл прекратил бы дышать в промежутке от одной до 3-4 минут после вливания. Остановка дыхания на три минуты не привела бы к повреждению мозга. Сердце билось бы в течение 10 минут. Как и в предыдущем сценарии, 50 мг не соответствуют уровню, обнаруженному на аутопсии. Этот сценарий, по мнению Шейфера, исключается.

Сценарий 3. Струйное вливание 100 мг (весь шприц заполнен пропофолом).

Дыхание остановилось бы в течение первой минуты после вливания, сердце – через 10 минут. Уровень пропофола в крови в бедренной вене был бы ниже, чем на аутопсии. По мнению Шейфера, этот сценарий невозможен.

Сценарий 4. Майкл сам делает себе шесть инъекций по 50 мг каждая на протяжении 90 минут.

Чтобы сделать инъекцию самому, надо залить пропофол из флакона в шприц и затем залить его в капельницу через порт. На это уходит время и определенные усилия. Поскольку в показаниях полиции Мюррей сказал, что у Майкла были очень плохие вены, такие уколы самому себе маловероятны и были бы чрезвычайно болезненны без лидокаина. Первые 50 мг усыпили бы Майкла, и он бы проспал около 10 минут – с каждой последующей инъекцией этот период бы немного возрастал, т.к. в крови оставалось бы некоторое количество пропофола от предыдущих инъекций. Кровообращение прекратилось бы через 10 минут. Шейфер отвергает этот сценарий.

Сценарий 5. Шесть инъекций по 100 мг каждая на протяжении трех часов.

Это доза для анестезии. Майкл бы перестал дышать, и кровообращение прекратилось бы через 10 минут. И вновь уровень пропофола в крови был бы ниже, чем на аутопсии. Шейфер говорит, что по этому сценарию Майкл умер бы после первой или второй инъекции, но коронер обнаружил бы меньше пропофола в крови, чем было найдено в действительности.

Перерыв на обед

Послеобеденная сессия

Доктор Шейфер продолжает давать показания.

Прокурор Уолгрен ведет прямой допрос.

Уолгрен и Шейфер продолжают обсуждать возможные сценарии того, каким образом Майклу был дан пропофол.

Сценарий 6. Шесть инъекций по 50 мг каждая.

По этому сценарию Майкл переставал бы дышать несколько раз. Он бы не выжил, и объем полученного пропофола совпал бы с уровнем, обнаруженном в ходе аутопсии в крови, взятой из бедренной вены. Шейфер не считает этот сценарий возможным, поскольку Мюррею пришлось бы делать инъекции несколько раз и они должны были быть продолжены даже после остановки дыхания и сердца Майкла. Шейфер отвергает этот сценарий.

Скриншот

Сценарий 7. Внутривенное вливание 100 мл (1000 мг)

Скриншот

Согласно этой модели, вливание началось в 9 утра, и перед тем как начать давать пропофол капельным путем, сначала было струйное вливание. Когда даешь пациенту лекарство капельно, то концентрация в крови и мозге примерно одинаковая. Сначала уровни быстро выросли. Потом печень начинает перерабатывать пропофол, и рост уровней замедлится. При достижении уровня апноэ дыхание постепенно замедляется, и уровень углекислого газа вырастает. При наличии капнометра момент увеличения углекислого газа можно было бы отследить.

В 10 утра Майкл еще дышит, но без капнометра Мюррей не понимает, что возникла проблема. Примерно в 11.30-11.45 дыхание, по этому сценарию, останавливает, поскольку в легких не осталось кислорода. Майкл умирает около полудня, продолжая получать пропофол через капельницу. Это единственный сценарий, к которому пришел доктор Шейфер, учитывая уровень препарата в крови и объяснений Мюррея, каким образом он давал пропофол. Этот сценарий соответствует всем данным по этому делу. По мнению Шейфера, именно это и произошло.

Мюррей мог бы отследить проблему, если бы у него был капнометр и пульсовая оксиметрия. Если бы Мюррей сидел рядом с Майклом, он бы заметил замедление дыхания и отключил бы пропофол. Возможно, Мюррей полагал, что с Майклом все в порядке, и вышел из комнаты. Шейфер опять вспоминает 130 флаконов пропофола по 100 мл каждый, что, по его мнению, означает по флакону на ночь.

Дневной перерыв

Уолгрен и Шейфер проводят демонстрацию с капельницей. Шейфер принес капельницу, аналогичную той, которую использовал Мюррей. Он вешает на стойку мешок с физраствором и присоединяет к нему провод, через который лекарство получает пациент. В проводе есть порт для инъекций с резиновой пробкой, куда можно воткнуть иглу, чтобы дать лекарство.

Шейфер показывает катетер, аналогичный тому, который использовал Мюррей. Объясняет, что катетер остается в вене (а игла нет). Шейфер присоединяет катетер с проводу с физраствором и показывает, что жидкость льется очень быстро. Капельница с физраствором не вентилируемая, поскольку в случае физраствора в вентиляции нет необходимости (по мере сокращения объема лекарства в мешке мешок сжимается).

Видео - 54-CA v. Murray: Dr. Steven Shafer PT6

В случае пропофола необходима вентилируемая капельница. Мюррей покупал у Sea Coast именно такую – вентилируемую капельницу. Шейфер демонстрирует аналогичную капельницу. В ней есть приспособление, пропускающее воздух внутрь. Эта капельница сделана таким образом, чтобы использовать ее вместе с инфузионной помпой (насос). Однако Мюррей помпу не использовал.

Игла (спайк) от вентилируемой капельницы вставляется в пробку флакона с пропофолом, что соответствует отверстию в пробке 100-мл флакона, обнаруженного в доме Майкла. Шейфер вставляет иглу во флакон и вешает его на стойку за специальную пластиковую петлю, расположенную на флаконе.

Видео - 54-CA v. Murray: Dr. Steven Shafer PT6

Уолгрен показывает, что у 100-мл флакона, обнаруженного в доме Майкла, есть такая же пластиковая петля. Протест со стороны защиты.

Юристы совещаются с судьей, после чего в судебные записи вносится поправка, что петля на флаконе из дома Майкла была поднята во время демонстрации Уолгреном. Когда флакон был найдет в доме, она была присоединена к дну флакона и не использовалась.

Мюррей в своих показаниях полиции говорил, что он отключил подачу физраствора, прежде чем дать пропофол через шприц. Шейфер показывает зажим на проводе капельницы и каким образом можно прекратить поток лекарства с помощью этого зажима. Шейфер показывает вливание 25 мг пропофола в провод капельницы через шприц, как это описывал Мюррей в своих показаниях.

Пропофол не льется по проводу, поскольку физраствор не поступает и не проталкивает пропофол вперед. Таким образом, описанная Мюрреем процедура вливания 25 мг пропофола в течение 3-5 минут невозможна, если при этом подача физраствора отключена. Необходимо снять зажим, чтобы пропофол начал поступать пациенту.

Шейфер демонстрирует вентилятор на капельнице с пропофолом. Если его закрыть, то пропофол останавливается, если его открыть, он продолжается идти по проводу из флакона. Затем Шейфер присоединяет иглу вентилируемой капельницы к Y-образному разъему на капельнице с физраствором. По словам Шейфера, это чрезвычайно опасная конструкция, очень сильно зависящая от силы притяжения. Если одно лекарство приподнять выше второго (флакон с пропофолом либо мешок с физраствором), то лекарство, расположенное выше, будет литься по проводу с большей силой, а подача лекарства, расположенного ниже, замедлится. Есть замедлится физраствор, то ускорится пропофол. Если темпы физраствора изменятся, то изменятся темпы пропофола. Именно поэтому такая система представляет очень большую опасность. И единственный способ контролировать потоки – это зажимы.

Уолгрен спрашивает о мешке из-под физраствора, который был разрезан. Шейфер говорит, что, возможно, Мюррей не знал, что у флакона с пропофолом есть петля, за которую его можно повесить на стойку, либо не захотел ею воспользоваться. Шейфер засовывает флакон пропофола в разрезанный мешок из-под физраствора, чтобы продемонстрировать, что такое возможно.

Видео - 55-CA v. Murray: Dr. Steven Shafer PT7

Шейфер говорит, что такая система объясняет, почему в длинном проводе, обнаруженном в доме Майкла, не нашли следы пропофола, а в коротком проводе нашли – был еще один длинный провод, подсоединенный к флакону с пропофолом.

Шейфер быстро опустошает флакон с пропофолом и отсоединяет длинный вентилируемый провод, по которому пропофол лился во вторую капельницу. Он складывает его, и в свернутом виде провод помещается у него в руке.

Уолгрен: Провод с пропофом легко умещается в руке.
Шейфер: Именно так.
Уолгрен: Его можно с легкостью убрать в карман.
Шейфер: Именно так.

Затем Уолгрен вкратце повторяет основные пункты показаний Шейфера. 17 вопиющих нарушений стандартов лечения, четыре из которых также являются нарушением врачебной этики. Видео о том, каким образом следует давать пациенту пропофол. Объяснение, что Майкл не мог выпить пропофол и что он получил более 4 мг лоразепама (в отличие от заявлений Мюррея). То, что в десять утра Майкл никоим образом не смог бы выпить таблетки лоразепама, и несколько сценариев, доказывающих вливание лекарств через капельницу. Демонстрация капельницы и тот факт, что провод можно легко свернуть и уместить в карман.

Уолгрен спрашивает Шейфера, является ли Мюррей непосредственной причиной смерти Майкла в случае, если Майкл сам сделал себе укол пропофола или лоразепама либо выпил какое-либо из этих лекарств. Шейфер говорит, что да, поскольку именно Мюррей принес эти лекарства в дом, предоставил пациенту доступ к ним, установил капельницу и оставил его одного. Шейфер говорит, что Мюррей несет ответственность за каждую каплю пропофола и лоразепама.

Уолгрен заканчивает прямой допрос свидетеля.

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )
Документы, фотографии - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Продолжение следует ...

Показания Рэнди Филлипса

Скриншот

Прямой допрос – Чернофф

Филлипс – президент и исполнительный директор AEG Live. До работы в AEG он руководил звукозаписывающей компанией. В шоу-бизнесе Филлипс работает уже 30 лет. Он объясняет, чем занимаются AEG и AEG Live, какими концертными площадками они управляют и т.д.

Впервые Филлипс встретился с Майклом в середине 90х годов. Филлипс представил Джону Бранке и Майклу предложение об участии в рекламной кампании LA Gear.

В средующий раз они встретились в 2007 году. На тот момент он был исполнительным директором AEG, а юрист Майкла Питер Лопес связался с AEG по поводу концертного тура. Филлипс организовал встречу с Майклом, Лопесом и менеджером Майкла в Лас-Вегасе.

Обеденный перерыв

Послеобеденная сессия

Рэнди Филлипс продолжает давать показания.

Прямой допрос продолжает адвокат Чернофф

Питер Лопес связался с AEG в 2007 году по поводу потенциального возвращения Майкла на сцену. Филлипс говорит, что для AEG это было бы огромным достижением, поскольку Майкл – самая большая звезда.

Встреча прошла в Лас-Вегасе, на ней присутствовали Лопес, еще один юрист по имени Кросс, Раймона Бейн и ее ассистент. Встреча продолжалась полтора часа. На тот момент Майкл не был готов вернуться на сцену, поэтому Филлипс эту тему дальше развивать не стал.

В августе 2008 года с AEG связался Том Баррак из Colony Capital, купивший часть Неверленда. Они встретились и поговорили о концертах. На той же неделе Филлипс встретился с Томе. Томе сказал, что Майкл хочет возобновить свою карьеру – сначала дать концерты, а потом выпустить новую музыку.

В сентябре 2008 года Филлипс встретился с Майклом. Они запланировали серию концертов на арене О2 в Лондоне. Филлипс говорит, что такое могут сделать только особенные артисты и что "приход горы к Магомету". У Филлипса сложилось впечатление, что Майклу эта идея нравится. Позднее они встречались еще несколько раз и обсуждали творческую сторону вопроса.

Филлипс встречался с ним на Хэллоуин (31 октября). Майкл сказал ему о том, что хочет возобновить карьеру и что сейчас он живет как скиталец. Встреча была очень эмоциональной, и Филлипс и Майкл оба плакали.

Контракт AEG был на 31 концерт. Это число предложил Майкл, т.к. ему хотелось дать на десять концертов больше, чем Принс. Контракт был подписан у Майкла дома в январе 2009 года.

Чернофф пытается задавать вопросы об условиях контракта, но все вопросы опротестовываются. Судья запрещает защите задавать вопросы о контракте.

Пресс-конференция была в марте, и первоначально AEG объявили о 10 концертах. Чернофф пытается спросить об опоздании Майкла на пресс-конференцию, но вопрос отклоняется.

После пресс-конференции была предварительная продажа билетов, и спрос был невероятно высок. Гонгавер сказал Филлипсу, чтобы тот спросил у Майкла, не хочет ли он увеличить количество концертов. Филлипс поговорил с Томе, и через 20 минут ему перезвонил сам Майкл. Майкл сказал, что даст максимум 50 концертов при выполнении двух условий. Он хотел дом в живописном пригороде Лондоне, на 16 акрах, с конюшнями, чтобы его дети могли нормально жить, а не ютиться в гостиничных номерах. Второе условие – он хотел, чтобы представители Книги рекордов Гиннесса присутствовали на 50-м концерте.

В марте Майкл сказал, что хочет, чтобы режиссером концертов стал Кенни Ортега. Ортега был нанят, затем прошли прослушивания, и в апреле был нанят дополнительный персонал. В мае начались репетиции.

Майкл заговорил о личном враче в мае. Филлипса тогда не было в городе, и он узнал об этом от Дилео, Гонгавера и Вули. Они попросили Филлипса отговорить Майкла от этой затеи. Филлипс сказал Майклу, что везти личного врача из США в Лондон будет очень дорого, и спросил, не хочет ли Майкл найти местного врача в Лондоне. Майкл стоял на своем, сказал, что ему нужен его личный врач. Гонгавер провел переговоры с Мюрреем.

На первой неделе июня прошла встреча. Дилео переживал, что Майкл плохо питается. Мюррей сказал, что проследит, чтобы Майкл хорошо питался, и пообещал давать ему питательные протеиновые напитки. Мюррей сказал им, что у Майкла хорошее здоровье. Филлипс говорит, что было очевидно, что Майкл доверяет Мюррею и что между ними сложились тесные отношения. На этой встрече Филлипс видел Мюррея впервые.

На второй неделе июня беспокойство проявил Ортега. Ему казалось, что Майкл не уделяет репетициям должного внимания. Основной причиной беспокойства были внимание Майкла к репетициям и их посещение.

Филлипс говорит, что не совсем понимает, что Ортега имел в виду под фразами "суровая любовь" и "выдернуть вилку" (отменить шоу) (tough love, pull the plug). Филлипс говорит, что никто не думал об отмене концертов, никто не переживал, что концерты отменят, - в крайнем случае концерты бы просто перенесли. После имейла Ортеги Дилео позвонил Филлипсу и попросил его организовать встречу. Филлипс позвонил Мюррею.

В одном из разговоров Филлипс упомянул Мюррею, что Майкл посещает Кляйна. Филлипс сказал об этом, т.к. на одном из заседаний Майкл был не так внимателен, как обычно. По словам Филлипса, обычно Майкл полностью погружался в процесс и уделял внимание каждой детали. Филлипс спросил Майкла Амира Уильямса, все ли с Майклом в порядке, и тот сказал ему, что Майкл только что был у Кляйна.

На встрече 20 июня присутствовали Майкл, Мюррей, Филлипс и Ортега. Ортега говорил первым, он сказал, что Майклу надо сфокусироваться и проявлять бОльшую вовлеченность в процесс. Майкл заверил Ортегу, что он готов к концертам и что "вы постройте дом, а я потом повешу дверь и покрашу".

Филлипс посетил репетиции 23 и 24 июня.

25 июня примерно в 10.30-11.00 Филлипсу позвонил Дилео. Дилео сказал ему, что у Майкла проблемы с дыханием и что надо ехать на Каролвуд. Филлипс приехал туда за 15 минут. Когда он приехал, парамедики выходили из дома, так что Филлипс поехал следом за ними в больницу. Там к нему присоединился Дилео. Филлипс говорит, что видел в больнице Мюррея. Он выглядел крайне расстроенным. Филлипс не помнит, что именно Мюррей говорил.

Перерыв 15 минут.

Перекрестный допрос – Уолгрен

Филлипс говорит, что узнал у наличии у Майкла личного врача в мае 2009 года. При этом он не знал, какое именно лечение проводил Мюррей.

Филлипс говорит, что ни разу не дошло до момента, когда бы начались разговоры об отмене концертов.

Филлипс говорит, что на первой неделе июня он сказал Мюррею, что Майкл бывает у Кляйна. Он точно не помнит, что именно ответил Мюррей – либо что он уже в курсе, либо что он выяснит этот вопрос.

Филлипса опять спрашивают про концерты This Is It. Он отвечает, что Майкл хотел выступить и что он был гений. Снова рассказывает, каким образом число концертов возросло до 50. Когда они увидели спрос во время предварительной продажи, Гонгавер попросил его поговорить с Майклом. Филлипс позвонил Томе (по словам Филлипса, таков протокол – промоутер не может звонить напрямую артисту, он всегда звонит менеджеру), и Майкл перезвонил ему через 20 минут. Он сказал, что готов на 50 концертов, если ему предоставят поместье для детей и пригласят представителей Книги рекордов Гиннесса. Филлипс отмечает, что Майкл был феноменальным отцом.

Уолгрен комментирует встречи Майкла и Филлипса. Встреча на первой неделе июня – из-за того, что Майкл мало ел. Мюррей сказал, что позаботится об этом. Майкл очень доверял Мюррею. Встреча 19 июня – из-за пропуска репетиций. Мюррей был очень убедительным, сказал Ортеге думать о концертах, а о здоровье Майкла будет думать он, потому что он врач.

Уолгрен говорит Филлипсу, во сколько был сделан звонок в 911 и во сколько парамедики увезли Майкла в больницу. Филлипс говорит, что, возможно, ошибся, когда в ходе прямого допроса говорил о том, во сколько ему позвонил Дилео 25 июня.

Филлипс говорит, что был на репетициях 23 и 24 июня. В последний раз он видел Майкла 24 июня. Филлипс говорит, что когда видел Майкла на сцене, у него были мурашки. После репетиции Филлипс проводил Майкла до машины. "Он положил руки мне на плечи, когда мы вышли, и сказал: "Ты довел меня сюда, и теперь я готов. Дальше я могу сам". Это был последний раз, когда я его видел", - сказал Филлипс.

Повторный прямой допрос – Чернофф

Филлипс говорит, что у него ни разу не возникло ощущения, что Майкл не в состоянии дать концерты. Говорит, что причина, по которой первые концерты были перенесены, никак не связана со здоровьем Майкла. Говорит, что во время встреч Мюррей их всегда убеждал, что все в порядке.

Чернофф говорит об отмене концертов. Филлипс говорит, что у AEG были контрактные обязательства перед Майклом, и в случае отмены они бы вместе (AEG и Майкл) решали бы этот вопрос, одностороннего решения быть не могло. Чернофф спрашивает, нес ли Майкл ответственность по контракту за производственные затраты, Филлипс говорит, что да. Чернофф пытается задавать дополнительные вопросы, в частности, о страховке, но вопросы отклоняются.

Чернофф спрашивает, что Ортега подразумевал под "суровой любовью" и "выдергиванием вилки". Филлипс говорит, что не знает и не может читать мысли Кенни.

Чернофф спрашивает, почему Филлипс сказал Мюррею про Кляйна. Он отвечает, что на одном производственном совещании Майкл был рассеян. И когда Филлипс спросил Майкла Амира Уильямса, все ли с ним в порядке, тот ответил, что Майкл только что вернулся от Кляйна. В другой раз Майкл не смог прийти на совещание, потому что был у Кляйна.

Показания Майкла Хансена.

Скриншот

Прямой допрос – Фланаган.

Хансен работает в лаборатории Pacific Toxicology. Они получили образцы из офиса коронера и провели для защиты анализы на общее наличие лоразепама (самого лекарства и метаболита).

Фланаган пытается задавать вопросы, но Хансен не может на них ответить, потому что это выходит за пределы его компетенции. Обвинение постоянно протестует. У Фланагана вопросов больше нет.

Перекрестный допрос – Уолгрен.

Уолгрен спрашивает, как долго Хансен знаком с Фланаганом. Хансен говорит, что с 2009 года, а его фирма сотрудничает с Фланаганом уже несколько десятилетий.

Уолгрен спрашивает об анализе содержимого желудка. Они выявляли общее количество лоразепама (лекарства и метаболита), потому что для них это стандартная процедура. Результат составил 634 нг/мл. В своих исследованиях они не отделяли лекарство от метаболита. Позднее это сделала другая лаборатория в Пенсильвании. Результат этого анализа – 84 нг/мл чистого лекарства, что равняется 0,006 мг, что составляет 1/333 часть таблетки в 2 мг.

Уолгрен спрашивает, связывался ли с их лабораторией доктор Шейфер, чтобы узнать их методологию проведения анализа. Да, связывался, но они ему не ответили, а вместо этого известили Фланагана. Затем в лабораторию звонила мисс Бразил, которая сказала им, что если они не покажут методологию, прокуратура подаст на них в суд. Только после этого они передали информацию обвинению.

Уолгрен говорит, что обвинение получило исправленную версию результатов токсикологии, а в копии защиты исправлений нет – почему? Хансен говорит, что не знает.

Повторый прямой допрос – Фланаган.

Фланаган говорит, что результат анализов, сделанных офисом коронера, составляет 0,008 мг, а результат лаборатории – 0,006 мг, и спрашивает, почему такое может быть? Хансен говорит, что это зависит от того, когда был проведен анализ, т.к. со временем количество вещества уменьшается, либо же это связано с различными методологиями.

Судебный процесс. День 18
26 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания Герри Кози

Скриншот

Прямой допрос – Чернофф

Кози познакомился с КМ 11 лет назад в Лас-Вегасе, когда у него случился сердечный приступ. Ему было тогда 57 лет, у него было высокое давление, но он не ожидал, что у него будет сердечный приступ. КМ несколько минут беседовал с ним о (предстоящей) процедуре, убедился в том, что ему (Кози) все понятно и дал ему подписать документы. Он не хотел, чтобы процедуру ему проводили под наркозом.

Кози говорит, что ему был установлен один стент, после чего он продолжал посещать КМ для последующих осмотров, и они стали друзьями. Кози говорит, что КМ объясняет все простыми словами и не торопит пациентов. Однажды Кози провел в офисе Мюррея 4 с половиной часа.

Кози говорит, что КМ не корыстолюбивый, поскольку он не выставил ему счет на его нестрахуемый минимум. КМ сказал ему, что он будет еще приходить, и дал ему свой номер телефона.

Перекрестный допрос - Уолгрен

Кози давал 2 интервью СМИ о КМ.

КМ сообщил ему где-то в апреле о том, что собирался оставить работу в своей практике.

В ответ на вопросы Уолгрена Кози говорит, что его лечили в связи с болезнью сердца, а не от нарушения сна или зависимости от медицинских препаратов.

Уолгрен спрашивает, где проводилась процедура (по установке стента). Кози говорит, что это было в больнице, он пописал документы, что в помещении был монитор и еще дополнительно 3 человека.

Кози были еще раз установлены дополнительные стенты, это происходило в больнице и в присутствии дополнительного персонала.

Повторный прямой допрос – Чернофф

Кози говорит, что ему не платили за его интервью СМИ, и что интервью он давал, чтобы помочь своему другу КМ. Кози говорит, что он помог КМ из чувства любви, сострадания, и что он не думает, что он (КМ) совершил то, в чем его обвиняют.

Повторный перекрестный допрос - Уолгрен

Уолгрен спрашивает: если бы даже КМ допустил в своих действиях грубую небрежность, продолжал ли бы он поддерживать КМ. Кози говорит, что да.

Свидетельские показания Эндрю Геста

Скриншот

Гест познакомился с КМ в 2002. Ему было тогда 39 лет, он страдал от болей в груди, руке и головных болей. КМ установил ему стенты и устранил боли в груди.

Гест говорит, что КМ – лучший доктор, что он все объясняет и делает для того, чтобы с вами было все в порядке.

Перекрестный допрос - Уолгрен

Кози также давал интервью СМИ.

Уолгрен спрашивает, какого рода лечение он получил. Это была лечение болезни сердца, и у КМ была при этом команда ассистентов и необходимое медицинское оборудование.

Уолгрен спрашивает, давал ли ему КМ пропофол в его спальне. Гест говорит, что нет.

Уолгрен спрашивает, заслуживает ли каждый пациент оказания медицинской помощи того уровня, который получил он. Гест говорит, что да, затем хочет что-то добавить, но Уолгрен не позволяет ему.

Повторный прямой допрос – Чернофф

Гест хотел добавить, что КМ предоставляет великолепное обслуживание также и в его офисе. Гест говорит также, что не получал плату от СМИ и говорил со СМИ по той причине, что считает, что Мюррею нужна поддержка.

Повторный перекрестный допрос - Уолгрен

Гест говорит, что ничего не изменило бы его мнения о КМ.

Свидетельские показания Линетт Сэмпсон

Скриншот

Прямой допрос – Чернофф

У Сэмпсон было 3 сердечных приступа. В 2008 у нее произошел сердечный приступ, когда КМ не было в городе. Другой доктор сказал ей, что у нее все в порядке. КМ не согласился с мнением того доктора и хотел, чтобы она прошла обследование. Она не сделала обследование, и потом у нее случился еще один сердечный приступ.

Сэмпсон говорит, что КМ очень внимательный и уделяет пациентам достаточно времени (не торопит).

Сэмпсон говорит, что КМ не корыстолюбивый, что он оказывает людям помощь безвозмездно, когда пациенты не могут платить.

Перекрестный допрос - Уолгрен

Уолгрен спрашивает, кто просил ее дать свидетельские показания. К Сэмпсон обратились сотрудники из службы по связям с общественностью Мюррея.

КМ никогда не упоминал, что будет работать на MJ. Он просто сказал, что уезжал на год в Лондон, и дал ей направление к другому доктору. Сэмпсон говорит, что она была расстроена, т.к. не доверяет другому доктору из-за того, что с ней произошло.

Уолгрен упоминает о письме о дисциплинарном нарушении, которой КМ получил из медучреждения Sunrise Hospital (больница Санрайс Хоспитал). 24-го декабря Мюррею звонили в 11:00AM и в 11:05AM. КМ перезвонил в больницу около 12:00PM и попросил персонал позвать другого доктора. КМ прибыл в больницу в 01:56PM. Это было уже 3 часа спустя после того, как ему позвонили первый раз, и тогда существовала серьезная угроза свёртывания крови у пациента. Сэмпсон не было известно об этом письме.

Уолгрен спрашивает, какого рода лечение получала Сэмпсон. Она говорит, что лечение болезни сердца. Уолгрен спрашивает, знал ли КМ о том, как лечил ее другой доктор, потому что тот другой доктор вел медицинские записи.

Повторный прямой допрос – Чернофф

В связи с проведением процедур в больницах доктора обязаны перезвонить в течение 1 часа и 20 минут.

Свидетельские показания Денниса Хикса

Скриншот

Прямой допрос – Чернофф

Хикс живет в доме по соседству с домом детей Мюррея в Лас-Вегасе и познакомился с КМ примерно в 1999. У него были проблемы с сердцем. Его прежний доктор сказал ему, что этот дефект устранить нельзя, но КМ решил его проблему. В больнице КМ установил ему 6 стентов.

Хикс говорит, что КМ – лучший доктор, и что он бесплатно помог его брату, когда у того не было денег для обращения в отделение неотложной помощи.

Перекрестный допрос - Уолгрен

Хикс получил письмо от КМ в 2009. КМ не сказал, чем он собирался заниматься и никогда не упоминал о MJ.

Уолгрен спрашивает, от чего Хикс проходил лечение. От болезни сердца и некоторых других заболеваний, но не от нарушения сна или зависимости от медицинских препаратов. Хикс говорит, что он не знает, вел ли КМ медицинские записи о его лечении.

Свидетельские показания Руби Мосли

Скриншот

Прямой допрос – Чернофф

Мосли живет в Хьюстоне, в Эйкрс Хоум Коммьюнити (община). Эйкрс Хоум – район, в котором проживают пожилые граждане с низкими доходами. Мосли говорит, что она знала отца Мюррея. В 2006 КМ открыл клинику в честь своего отца.

Мосли говорит, что КМ не корыстолюбивый, и что если бы он был корыстолюбивым, он не открывал бы клинику в районе, где живут люди с низкими доходами. Мосли говорит, что в Хьюстоне КМ не зарабатывал больших денег и открыл эту клинику из-за того, что там была клиника у отца Мюррея, и КМ пообещал продолжать оказывать медицинскую помощь после смерти своего отца.

Мосли говорит, что она и ее муж лечатся у КМ. КМ установил ей стенты.

Перекрестный допрос - Уолгрен

Уолгрен спрашивает, знакома ли Мосли Садэ Эндинг. Мосли говорит, что она видела КМ в клинике, и что она не знает, чем он занимался в личной жизни.

Мосли говорит, что КМ очень информированный человек и может перечислить все сведения о медицинском обслуживании, оказываемом в рамках страховой медицины

Повторный прямой допрос – Чернофф

Мосли говорит, что КМ уделял пациентам достаточно времени и все объяснял ей. Приемы могли продолжаться по часу. Мосли говорит, что он проводил прием пациентов независимо от того, сколько для этого требуется времени.

Мосли говорит, что она скучает по КМ.

Раннее окончание заседания суда в связи с изменениями в расписании.

Судебный процесс. День 19
27 октября 2011

Утреннее заседание

Свидетельские показания доктора Роберта Уолдмана (РУ), специалиста по зависимостям

Скриншот

Прямой допрос – Чернофф

РУ заявляет, что специалисты по зависимостям помогают пациентам прекратить употребление алкоголя и/или наркотических средств. РУ заявляет, что если человек пришел к нему за помощью, то первым делом он беседует с пациентом с целью собрать анамнез и получить полное представление о предыстории; периодичность употребления, в каком возрасте начал употреблять, предыстория злоупотребления всех алкогольных или наркотических средств, предыстория неблагоприятных последствий употребления, таких как юридические, социальные последствия. РУ заявляет, что необходимо собрать более полный анамнез, но также обратить особое внимание на последствия.

РУ заявляет, что существуют различные виды программ лечения в зависимости от алкогольного или наркотического средства, которое человек употребляет. РУ заявляет, что он спрашивает у человека, не возникли ли у него в результате развития зависимости вопросы правового характера, проблемы в его браке и т.д. РУ заявляет, что ему приходилось лечить профессиональных атлетов и знаменитостей, страдающих зависимостью от отпускаемых по рецепту болеутоляющих таблеток. РУ говорит, что симптомами отмены препарата могут быть изменения уровня работоспособности, изменения в поведении, что употребление в количествах, превышающих обычную норму, может быть обусловлено привыканием.

РУ заявляет, что демерол – уже давно применяемый лекарственный препарат, и что за это время появились более новые препараты. РУ заявляет, что опиоидные препараты (аналгетики) назначаются для обезболивания. РУ говорит, что состояние людей, прекращающих употреблять отпускаемые по рецепту таблетки, к которым у них выработалась зависимость, не является ни безопасным, ни комфортным. РУ заявляет, что люди, отказывающиеся признавать свою зависимость, утверждают всем их своего окружения, что проблем у них нет. РУ говорит, что иногда требуется вмешательство, поскольку зависимые лица не хотят отказываться от своей повседневной жизни или жить по правилам реабилитационных учреждений. РУ заявляет, что страдающие зависимостью лица скрывают употребление алкогольных или наркотических средств и делают все от них зависящее для сохранения секретности и свободы действий, включая пациентов, скрывающих свои зависимости от множества докторов и аптек (называется также doctor shopping - определенный тип поведения, когда человек начинает посещать разных врачей, многократно и часто одновременно нескольких, с целью получить желаемый препарат). РУ заявляет, что, для сохранения своей зависимости в тайне от семьи или друзей страдающие зависимостью лица употребляют алкогольные или наркотические средства вдали от них.

РУ заявляет, что существует два способа помочь пациенту, страдающему опиоидной зависимостью. Одним из них является метод замены одного наркотика другим, как например метадон, но прежде чем начать опиоидную заместительную терапию, человеку необходимо сначала отказаться от употребления наркотического препарата, от которого он зависим. Второй метод заключается в том, что во время отмены наркотического препарата назначается большое количество бензодиазепинов для седации. Симптомами отмены опиоидных препаратов (абсистенции) являются потоотделение, тахикардия, боли в мышцах, костях, колики в животе, рвота, повышенная тревожность, резкие перепады температуры, понос. РУ заявляет, что больше всего страдающие зависимостью лица испытывают страх от того, что будут чувствовать себя некомфортно при отмене наркотического препарата. РУ заявляет, что лоразепам (ативан) может применяться при отмене опиоидных препаратов. РУ заявляет, что длительность периода отмены варьируется, и часто проходящие лечение от зависимости лица говорят, что им больше не нужен заместительный препарат, потому что они чувствуют себя уже комфортно.

РУ заявляет, что анестезия может применяться при отмене опиоидных препаратов, и при проведении анестезии могут использоваться и другие препараты, призванные смягчить симптомы отмены.

РУ заявляет, что он анализировал медицинскую документацию Майкла Джексона, которую вел доктор Арнольд Кляйн, а также заявления/показания свидетелей. РУ заявляет, что медицинская документация MJ начинается в январе и заканчивается 22 июня 2009. РУ заявляет, что на странице медицинской карты за 12 марта можно видеть, что пациенту по имени Омар Арнольд (вымышленное имя MJ) проводились процедуры с использованием препаратов Рестилайн/Ботокс, и для проведения этих процедур он получил инъекции демерола. РУ заявляет, что Рестилайн и Ботокс являются филлерами для устранения морщин, но что он не знаком с этими препаратами. РУ заявляет, что он спрашивал у своих коллег, достаточно ли болезненными являются Рестилайн или Ботокс, чтобы потребовалось применять демерол, и его коллеги ответили, что нет. РУ заявляет, что в этот день MJ получил также мидазолам, и что дозы демерола превышали средние, т.е. доза была большой.

РУ заявляет, что он анализировал медицинскую документацию MJ за 17 марта, и что медицинские процедуры были аналогичны процедурам за 12 марта, но без Ботокса, а инъекции демерола были аналогичными. РУ заявляет, что рекомендуемый верхний предел нормы для демерола составляет 600 мг в течение 24 часов; MJ получил 100 мг в 10:45 am и еще одну 100 мг инъекцию демерола в 11:45 am.

РУ заявляет, что из медицинской документации за 6 апреля MJ видно, что в 8 pm было введено одной инъекцией 200 мг демерола и 1 мг мидазолама.

9 апреля MJ получил в 3:30 pm инъекцию из 200 мг демерола и 1 мг мидазолама.

13 апреля MJ получил 200 мг демерола и 1 мг мидазолама в 11:15 вместе с Рестилайном как 13-го, так и 9-го.

5 апреля MJ получил инъекцию 200 мг демерола и 1 мг мидазолама.

17 апреля MJ была сделана инъекция Ботокс в подмышечную область для регулирования потоотделения, 200 мг демерола, 1 мг мидазолама, затем еще инъекция 100 мг демерола и 1 мг мидазолама, т.е. всего 300 мг демерола.

21 апреля MJ получил инъекцию Ботокс в паховую область, 200 мг демерола, 1 мг мидазолама, спустя час - 100 мг демерола.

РУ заявляет, что увеличение дозы с 200 мг демерола до 300 мг демерола - значительная прогрессия, поэтому он считает, что у MJ выработалась толерантность к демеролу.

22 апреля в 11:30 am введено 200 мг демерола, 1 мг мидазолама, спустя час - 100 мг демерола, спустя час - 75 мг демерола, итого - 375 мг демерола вместе с Ботоксом.
РУ заявляет, что он никогда не давал пациенту 375 мг демерола.

23 апреля MJ получил 100 мг демерола, 1 мг мидазолама, т.е. общее количество введенного демерола за эти 3 дня (21, 22, 23 апреля) составило 775 мг.

РУ заявляет, что 27 апреля MJ получил в 11:30 200 мг демерола, 1 мг мидазолама, спустя час - 100 мг демерола и 1 мг мидазолама.

30 апреля MJ получил 200 мг демерола, 1 мг мидазолама, 2 часа спустя - 100 мг демерола, 2 мг мидазолама.

4 мая MJ получил 200 мг демерола, 1 мг мидазолама, спустя час - 100 мг демерола, 1 мг мидазолама.

РУ заявляет, что он считает, что у MJ выработалось привыкание к демеролу и возможно/вероятно зависимость от опиодных анальгетиков. РУ заявляет, что применение сильных опиоидных анальгетикиов на протяжении шести недель вызовет привыкание у кого угодно.

РУ заявляет, что 5 мая были введены 200 мг демерола, 1 мг мидазолама, затем 100 мг демерола, 1 мг мидазолама.

6 мая было введено всего 300 мг демерола двумя отдельными дозами, 2 мг мидазолама двумя отдельными дозами.

РУ заявляет, что в медицинских записях д-ра Кляйна нет никаких замечаний, потому что нет ни его подписи, ни инициалов Кляйна.

РУ заявляет, что общее количество демерола, введенное MJ за три дня (4, 5, 6 мая), составило 900 мг.

РУ заявляет, что в период с 6 мая по 19 мая общения между MJ и доктором Кляйном не было.

РУ заявляет, что 19 мая MJ получил 200 мг демерола и 1 мг мидазолама (видовое обозначение препарата - версед).

РУ заявляет, что 20 мая MJ получил 200 мг демерола и 1 мг верседа.

21 мая MJ получил 100 мг демерола, 1 мг мидазолама.

1 июня MJ получил 200 мг демерола, 1 мг мидазолама,

3 июня - 200 мг демерола, 2 мг мидазолама,

9 июня - 200 мг демерола, 2 мг мидазолама,

16 июня - 100 мг демерола и 1 мг мидазолама,

22 июня - 100 мг демерола, 1 мг мидазолама.

РУ заявляет, что отмена опиоидных препаратов вызывает тревожность, беспокойность, бессоницу. РУ заявляет, что бессонница является очень распространенным, почти общим признаком при отмене опиоидных препаратов. РУ заявляет, что самым простым методом прекращения отмены демерола будет назначение бензодиазепинов.

Перекрестный допрос - Уолгрен

РУ заявляет, что возникновение зависимости от бензодиазепинов, включая лоразепам, возможно. РУ заявляет, что он не анализировал заявление Конрада Мюррея на предмет того, что произошло накануне вечером и утром в день смерти MJ. РУ заявляет, что ему не было известно о том, что Мюррей отправлял лоразепам и мидазолам на адрес квартиры своей подруги, но он знал, что Мюррей давал эти препараты MJ. РУ заявляет, что отправка бензодиазепинов не имеет отношения к делу.

РУ заявляет, что при отмене опиоидных и бензодиазепиновых препаратов симптомы будут различными. РУ заявляет, что свое мнение о том, что у MJ имелось физическое привыкание к демеролу, он составлял на основании медицинской документации Кляйна, но что, исходя из той же самой документации, ставить MJ диагноз зависимости было бы крайне сомнительным.

РУ заявляет, что он не имеет профессиональной сертификации по наркозависимостям. РУ говорит, что он профессионально занимается проведением диализа. РУ заявляет, что диализ представляет собой процесс, при котором оборудование выполняет функцию почки для тех пациентов, у которых имеются нарушения функций почек. РУ заявляет, что он требует проведения анализа мочи от тех пациентов, который, по его мнению, солгали ему, но не от каждого пациента.

РУ заявляет, что он работает в своем офисе и ряде других учреждений, лечение в которых является конфиденциальным. РУ заявляет, что он работает в реабилитационных учреждениях по лечению от зависимостей Visions Treatment Facility, Clearview Treatment Facility, Authentic Recovery Center, Cliffside Malibu и своем офисе. РУ заявляет, что он является консультантом и ведет прием пациентов во всех вышеперечисленных учреждениях, также он занимается проведением диализа, но не может указать точно, сколько часов в неделю он работает.

РУ заявляет, что установил, что некоторые из его пациентов не получили соответствующей медицинской помощи, прежде чем приступать к лечению этих пациентов. РУ заявляет, что самое простое в его работе - отучить пациентов от наркотиков, вся сложность в том, как удержать их от употребления наркотиков.

РУ заявляет, что инъекции Ботокса/Рестилайна, сделанные доктором Кляйном, были введены в скулы, подбородок и ткани лица.

РУ заявляет, что он не применял демерол в своей практике два десятка лет, потому как есть препараты намного лучше и более безопасные в применении.

РУ заявляет, что при отмене демерола симптомы отмены проявятся в течение суток. РУ заявляет, что в июне 2009 есть значительные промежутки времени, когда инъекции демерола не делались.

РУ заявляет, что наиболее характерными симптомами отмены бензодиазепинов являются тревожность, бессонница, мурашки по телу.
РУ заявляет, что он согласен с требованием Медицинского Совета штата Калифорния о том, что во избежание воровства контролируемые вещества должны храниться отдельном шкафу под замком. РУ также согласен с требованием Медицинского Совета штата Калифорния о том, все врачи должны вести медицинскую документацию.
РУ заявляет, что врачи и пациенты принимают решение о том, какого рода медицинская помощь является наилучшей для пациента.

Повторный прямой допрос – Чернофф

РУ заявляет, что он читал свидетельские показания Фахиима Мухаммада и Майкла Амира Уильямса.
РУ заявляет, что несмотря на то, что были промежутки времени, когда MJ не получал демерол, это вызывает озабоченность.

Повторный перекрестный допрос - Уолгрен

РУ заявляет, что созданная им диаграмма была сделана только для его личного пользования и отражает посещения MJ доктора Кляйна. Уолгрен и РУ рассматривают каждую отдельную балку диаграммы и что она отражает. РУ признает, что допустил в этой диаграмме ошибки, включая дату 20 апреля 2009. 20-го апреля MJ не посещал Кляйна, но РУ внес в свою диаграмму данные, отражающие эту дату. РУ заявляет, что эта диаграмма не отражает записи за 4 июня, когда MJ получал инъекции от Кляйна.

РУ заявляет, что лично ему не было известно о том, что Конрад Мюррей был личным врачом MJ в течение апреля, мая и июня 2009 г. РУ заявляет, что ему стало известно о том, что КМ был личным врачом MJ из СМИ, после того как MJ умер.

Повторный прямой допрос – Чернофф

РУ заявляет, что он анализировал резюме медицинской документации MJ, подготовленное Черноффым, а также сами медицинские записи д-ра Кляйна. РУ заявляет, что эти медицинские записи было очень трудно читать, и поэтому были сделаны диаграммы для личного использования РУ.

Обеденный перерыв

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )
Документы, фотографии - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Продолжение следует ...

Судебный процесс. День 22
1 ноября 2011

Свидетельские показания доктора Уайта

Прямой допрос защиты – Фланаган

Фланаган и Уайт рассматривают различные модели (речь о моделях, подготовленных д-ром Габриелой Орнелас для Уайта; цифры для своих моделей, по словам Уайта, д-р Орнелас брала при этом из ТВ-трансляций заседаний суда):

Модели имеют большой разброс изменчивости. Это будет зависеть от изменчивости у пациентов или парметров (например, период полувыведения лоразепама может колебаться от 22 мин. до 40 мин.).

Уайт заявляет, что графики моделей отражают ситуации, при которых Мюрреем был дан, а Майклом получен лоразепам перорально и внутривенно.

Показывают модель ситуации перорального приема 16 мг лоразепама (в основе модели - уровень 0.0013 мг в содержимом желудка). Если сдвинуть время перорального приема на (момент времени) 8 AM, количество свободного лоразепама в содержимом желудка составит 0.008 мг, то уровень концентрации будет близким к концентрации, обнаруженной при аутопсии, и к концентрации, обнаруженной в крови. Есть довольно много сценариев, которые могут привести к результатам, обнаруженным при проведении аутопсии. Мы не знаем, сколько он принял таблеток и в какое время.

80% лоразепама в содержимом желудка было метаболитом, 20% свободный лоразепам.

Фланаган переходит к обсуждению содержания 0.3 свободного пропофола в моче. Демонстрируется модель для вливания 100 мл пропофола в течение 3 часов и модель свободного пропофола в моче. Уровень пропофола - около 2 мг, содержание свободного пропофола в моче будет от 1 мг до 3 мг. 1 мг – это в 10 раз больше количества, обнаруженного при аутопсии.

Фланаган упоминает, что ощущение жжения при введении пропофола увеличивается в малых венах, о концентрации препарата, о скорости инъекции. Лидокаин вводится перед вливанием или в начале вливания. Уайт заявляет, что, учитывая период полувыведения лидокаина, при сценарии 3-часового вливания пропофола лидокаин во время аутопсии не должен был быть обнаружен, а по результатам аутопсии его количество составило 0.84 мг/мл.

Уайт заявляет, что если бы было 2 инъекции, лидокаин должен был бы вводиться дважды, содержание лидокаина, по оценке д-ра Уайта, должно быть примерно на уровне, обнаруженном при аутопсии.

Фланаган упоминает о стандартах оказания медицинской помощи в противопоставлении с обычной практикой. Уайт заявляет, что стандарты оказания медицинской помощи – это идеальный уровень, который мы стремимся обеспечить каждому пациенту, но это не всегда возможно. К примеру, капнография: она полезна, но не обеспечивает достаточной точности и во многих ситуациях не используется.
Уайт заявляет, что капнография – прибор, который докторам нравится иметь, но во многих ситуациях его не найти в других местах за пределами операционных. Переходит к другому примеру, обвинение выражает протест. Протест принят.

Анксиолиз: снижение или предотвращение чувства тревоги. Для снятии чувства тревоги вы даете анксиолитики, например: бензодиазепины, пропофол, амбиен. Есть разные степени седации - в зависимости от дозы, от пациента, подвергался ли пациент воздействию этих препаратов прежде.

Фланаган затрагивает вопрос о минимальной седации: должна быть нормальная реакция на вербальные стимуляции. Фланаган приводит пример: Если бы я принял амбиен, смогли ли бы Вы разбудить меня, разговаривая со мной.

Они обсуждают 25 мг дозу пропофола, введенную в течение 3 - 5 минут. Уайт говорит, что эта доза обеспечила бы снижение чувства тревоги, а в целом не обеспечила бы сна. Уайт говорит, что если человек очень устал, то возможно, что это количество обеспечило бы состояние успокоения. Уайт также говорит, что шум в помещении разбудил бы пациента.

Фланаган упоминает о том, что д-р Ришель Купер сказала, что она не уверена, что пациент заснет после 25 мг дозы, и спрашивает, согласен ли с этим Уайт. Уайт соглашается с этим.

Фланаган: при минимальной седации нет нарушений в дыхательных путях, не нарушено дыхание, не нарушена деятельность сердечно-сосудистой системы. Уайт соглашается.

Уайт считает, что в особенности лоразепам, но также лидокаин были причиной смерти Майкла.

Протест обвинения в связи с предположениями Уайта по данному вопросу. Протест принят. Моделирование выполнялось не Уайтом.

Фланаган завершает повторный прямой допрос.

Уолгрен не проводит повторный перекрестный допрос д-ра Уайта

Утренний перерыв

При выключенной камере судья спрашивает д-ра Мюррея, будет ли он давать свидетельские показания. Мюррей говорит, что он не будет давать свидетельские показания.

Судья объявляет 30-минутный перерыв, чтобы сторона обвинения приняла решение о том, будут ли они проводить опровержение доводов защиты.

После перерыва Уолгрен повторно вызывает доктора Шейфера для опровержения доводов защиты.

Свидетельские показания доктора Шейфера

Скриншот

Прямой допрос обвинения – Уолгрен

Уолгрен задает д-ру Шейферу вопросы о лоразепаме, спрашивает, попадет ли при внутривенном вливаним лоразепам в желудок или нет.
Шейфер заявляет, что при введении методом внутривенного вливания некоторое количество лоразепама попадает во все ткани, в головной мозг, в желудок, мышцы и т.д. Это не имеет никакого отношения к процессу посмертного перераспределения в организме.

Уолгрен спрашивает, имеется ли научный метод для исключения одного из вариантов – MJ принял лоразепам внутрь или Мюррей ввел ему методом внутривенного вливания. Шейфер заявляет, что, с точки зрения науки, разницы между этими вариантами не будет никакой.

Уолгрен спрашивает Шейфера о его теории (его модели для вливания 100 мл в течение 3 часов) по поводу того, что система для внутривенного вливания работала продолжительное время, спрашивает, определял ли он точное время смерти MJ. Шейфер говорит, что он не показывал (в моделях) какого-либо конкретного времени, это не обязательно произошло в 12, целью модели главным образом было показать только то, что MJ умер при работающей инфузионной системе; у MJ было высокое содержание пропофола, когда он умер.

Уолгрен спрашивает об использовании им двух инфузионных систем, которые он использовал для демонстрации во время своих свидетельских показаний. Шейфер заявляет, что это обычный способ их использования.

Уолгрен хочет знать об использовании принципа самотека в системах для внутривенного вливания и для физраствора. Шейфер рассказывает о роликовых зажимах, и каким образом с их помощью регулируется количество и скорость вливания.

Уолгрен спрашивает, осуществляют ли обычно (медперсонал) регулирование с помощью таких зажимов. Шейфер заявляет, что такие зажимы используются для регулирования подачи определенных медикаментов, для которых не требуется устанавливать точный расход (например, антибиотики). Т.е., это возможно, но эти зажимы не используются при применении пропофола, для которого вы обычно используете инфузионный дозатор, но в данном случае это было единственным способом.

Уолгрен хочет знать об уровнях лидокаина и включал ли он их в свои модели (его модель для вливания 100 мл в течение 3 часов не согласуется с уровнями, обнаруженными при аутопсии). Шейфер заявляет, что да, включал, но что они не повлияли на его модели, заявляет, что в этом нет противоречий. Вы можете смешать лидокаин во флаконе, вам нужно просто убрать немного пропофола.

Уолгрен спрашивает о рисках и опасностях при применении пропофола. Шейфер заявляет, что серьезной опасностью является отсутствие дыхания, остановка дыхания, причиной которых может быть неспособность дышать или западание языка в дыхательные пути.

Уолгрен спрашивает, считает ли он, что это то, что произошло с MJ. Шейфер заявляет, что да, он считает, это именно то, что произошло. Сердце убивает недостаток кислорода в сердца.

Уолгрен хочет знать, изучал ли он модели Уайта и различную литературу по вопросу о количестве пропофола в моче.

В статье от 1988 г., на которую опиралась сторона защиты, говорится, что в моче было обнаружено очень незначительное количество неизменившегося пропофола, настолько незначительное, что они не знали, был ли это свободный пропофол или его метаболит. Они сказали, что уровень был менее 0.30% , но что это только верхняя граница. Уровень мог быть от 0.3 до 0.

Уолгрен хочет знать, известно ли ему о статье Саймонса, в которую верила защита, Шейфер заявляет, что известно. Шейфер заявляет, что те, кто измерял уровни, не знали, что они измеряли; заявляет, что они измеряли НЕ уровни неизменившегося пропофола, а "нечто, называемое гекса…(hexa)" (уточню после просмотра видео). Заявляет, что они не знали, измеряли ли они пропофол или же свободный метболит пропофола.

Уолгрен хочет знать, известно ли ему о том, что Уайт верил той статье Саймонса и провел дополнительное исследование, будучи уверенным в ней. Шейфер заявляет, что да, ему известно об этом.

Уолгрен говорит об одной из недавних статей. Шейфер заявляет, что это статья от 2002 г. и говорит, что в этой статье рассматривается предыдущее исследование и исследование 1988 г. Заявляет, что в статьях 2002 г. упоминается, что измерения Саймонса не были достаточно точными. Заявляет, что в статье 2002 г. утверждается, что фактическое количество пропофола будет намного меньше 0.3 процента от того, которое было указано в статье Саймонса 1988 г.
Шейфер заявляет, что они смогли сделать более точные измерения благодаря новым технологиям.

Уолгрен спрашивает о фактическом количестве неизменившегося пропофола в статье 2002 г. Шейфер заявляет, что они измеряли значение 0.004, заявляет, что это более характерное значение. Фактическое значение будет 0.002% - 0.004%

Уолгрен спрашивает его о количестве пропофола в моче из анализа на аутопсии и с места происшествия, Шейфер преобразует значения в микрограммы на миллилитр.

Пропофол в моче с аутопсии: 0.15 мг/мл. 500 мл мочи = 82.50 микрограммов пропофола.

Уолгрен показывает таблицу 1 из статьи 2002 г., просит Шейфера дать более точные пояснения по количествам.

Шейфер заявляет, что это исследование проводилось на 5 пациентах, у которых было обширное оперативное вмешательство. Заявляет, что из таблицы видно, какова была продолжительность операции (в минутах), заявляет, что инфузионная система работала дольше, чем указанная в таблице операция.

Шейфер заявляет, что в таблице показано общее количество пропофола в каждой дозе, заявляет, что среднее количество пропофола составляло 2000 миллиграммов.

Шейфер хочет обратить внимание на количество выделенного из организма неизменившегося пропофола. Заявляет, что в этом вся суть вопроса. Заявляет, что среднее количество неизменившегося пропофола было 70.71 микрограммов пропофола в моче, что это соответствует дозе 2000 мг.

Это абсолютно исключает теорию д-ра Уайта, и что это фактически предполагает, что MJ получил больше пропофола, чем даже думал д-р Шейфер.

Уолгрен затрагивает тему стандартов оказания медицинской помощи, что меры безопасности в домашних условиях должны быть еще выше, чем в условиях кабинетов врачей или в условиях больницы.
Шейфер заявляет, что да. Пример с анестезиологом, оказывающим медицинскую помощь в удаленном месте (например, рентгенологическая установка, и т.д.). В удаленном месте допустимость ошибок у вас меньше, у вас нет поддержки. Вы не выбираете короткий путь. Если бы была такая вещь как анестезия в условиях спальни, то если вы допускаете ошибку, вы имеете смертность. Поэтому стандарты оказания медицинской помощи в удаленных местах или даже для домашних условий были бы на самом деле выше.

Перекрестный допрос защиты – Фланаган

Фланаган ведет с д-ром Шейфером обсуждение по поводу того, что он написал в своем отчете о лидокаине. Фланаган заявляет, что д-р Шейфер написал, что 5 см3 лидокаина не согласуется с результатами отчета об аутопсии, д-р Шейфер не соглашается и говорит, что тот не понял его отчет. Фланаган просит д-ра Шейфера прочесть абзац из его отчета.

Цитаты дня:

* Д-р Шейфер отклоняет предположение Фланагана о том, что он (Шейфер) предположил инъекцию 5 мл лидокаина в период с 10 до 12: «Нет, Вы неправильно истолковали мой отчет».
* Фланаган: Вы забраковали статью Саймонса? Д-р Шейфер: «Нет, я забраковал Вашу трактовку статьи».

Фланаган говорит о статье 200 г. и спрашивает о том, является ли 25 мг доза пропофола субанестетической дозой.
Шейфер заявляет, что большинства пациентов это будет субанестетической дозой, что это будет зависеть от того, какие еще другие препараты были получены пациентом. Фланаган пытается сказать, что в этой статье не упоминается о субанестетических дозах.

Повторный прямой допрос – Уолгрен

Уолгрен пытается прояснить вопрос о статье и применении субанестетической дозы. Шейфер заявляет, что применение больших доз обеспечивают более точный результат, и только.

* * *

Обе стороны работают над соглашением: доказательство № 52 стороны обвинения фактически представляет собой точный перечень номеров телефонов.

Сторона обвинения официально закончила представление доказательств. Уолгрен подтверждает.

Сторона защиты официально закончила представление доказательств. Чернофф подтверждает.

Судья информирует присяжных заседателей о том, что обе стороны попросили один день для подготовки своих заключительных речей. Судья отпускает присяжных. На послеобеденном заседании, которое не транслировалось по телевидению, судья и обе стороны работают над подготовкой напутствия присяжным.

В среду, 2 ноября заседание суда не состоится. Произнесение заключительных речей и напутственного слова присяжным назначено на четверг, 3 ноября. Заседание суда начнется в 9 am.

Источники: Форум mjj-club.com (7 лет как не существующий  )
Документы, фотографии - https://www.panish.law/michael-jackson- … ibits.html
Видео - https://www.courttv.com/trials/ca-v-murray-2011/

Окончание следует ...